Шолу
Кеуде қуысының соратын жарасы (SCW) жарақат кеудеде тесік ашылғанда пайда болады. SCW жиі пышақтау, оқ ату немесе кеуде қуысына енетін басқа жарақаттардан туындайды.
SCW белгілеріне мыналар жатады:
- кеудедегі саңылау, көлемі монетадай
- адам дем алғанда және дем шығарғанда ысқыру немесе сору дыбыстары
- жарадан ауыр қан кету
- жараның айналасында ашық қызыл немесе қызғылт, көбік қан
- қанды жөтелу
SCW кейде шу шығармайды. Кеуде қуысының енуінен туындаған кез келген жараны SCW ретінде емдеңіз.
Тез арада алғашқы көмек көрсету үшін не істеуім керек?
Егер зат жарадан әлі шығып тұрса, оны алып тастамаңыз. Бұл жарақатты нашарлатуы мүмкін.
Жергілікті жедел жәрдем қызметтеріне дереу хабарласыңыз. Жедел қызметтер болмаса, зардап шеккен адамды мүмкіндігінше тезірек ауруханаға жеткізіңіз. Төтенше қызметтер операторы берген кез келген қадамдарды орындаңыз. Сізге келесі әрекеттерді орындауға нұсқау берілуі мүмкін:
- Қолыңызды зарарсыздандырыңыз сабынмен және сумен.
- Қолғап киіңіз немесе басқа қолды қорғау.
- Кез келген бос киімді немесе жараны жабатын заттарды шешіңіз. Жараға жабысып қалған киімді шешпеңіз.
- Таңғышты дайындау кезінде қолды жараның үстінен ұстаңыз. Қолыңызды қолғаппен немесе басқа қорғаныспен қорғаңыз. Мүмкін болса, басқа біреудің қолын жараның үстіне қоюын сұраңыз. Егер басқа ешкім болмаса, жарақат алған адам әлі де жасай алатын болса, жараны қолымен жабуын сұраңыз.
- Жараны жабу үшін кеудеге арналған тығыздағышты немесе стерильді, медициналық пластикті немесе таспаны табыңыз. Егер сізде медициналық пластик болмаса, жараға таза Ziploc сөмкесін немесе несие картасын пайдаланыңыз. Басқа амалыңыз болмаса, қолыңызды пайдаланыңыз.
- Мүмкін болса, адамнан дем шығаруын сұраңыз артық ауаны шығару үшін.
- Ауа соратын кез келген тесікке таспаны, пластикті немесе кеудеге арналған тығыздағышты салыңыз, оның ішінде кіру және шығу жаралары. Ешбір жараға ауа кірмейтініне көз жеткізіңіз.
- Таспаны немесе тығыздағышты окклюзиялық таңғышпен бекітіңізнемесе су және ауа өткізбейтін тығыздағыш жасай алатын ұқсас орама материалы. Тығыздағыштың ауа кіргізбестен ауа шығару үшін кем дегенде бір жағы ашық екеніне көз жеткізіңіз.
- Кернеу пневмоторакс белгілерін байқасаңыз, тығыздағышты алып тастаңыз, немесе кеуде қуысында ауа жиналуы. Бұл өкпе кеуде қуысына ауа ағып, қысым жасағанда болады. Бұл өте төмен қан қысымын (шок) тудыруы және өлімге әкелуі мүмкін. Симптомдарына адам тыныс алғанда немесе шығарғанда сықырлаған дыбыстар (тері асты эмфиземасы), еріннің немесе саусақтың көгеруі (цианоз), мойын веналарының ұлғаюы (мойын веналарының кеңеюі), қысқа, таяз тыныс алу және кеуденің бір жағының екіншісінен үлкенірек болып көрінуі жатады.
Адамның тыныс алуын қиындатпаса, оны жағында ұстаңыз. Адам әлі де тыныс алатынына көз жеткізіп, кеуде қуысынан мүмкіндігінше артық ауаны шығарыңыз.
Егер адам есін жоғалтса немесе тыныс алуды тоқтатса, келесі әрекеттерді орындаңыз:
- жүрек-өкпе реанимациясын (ЖӨЖ) орындау
- оларды тым суытып алмас үшін көрпе қолданыңыз
- адамға ішіп-жеуге рұқсат бермеңіз
- қан кетуді баяулату үшін жараларға қысым жасаңыз
Ауруханада жараның бұл түрі қалай емделеді?
Адам ауруханаға түскеннен кейін келесі әрекеттерді орындауға болады:
- Науқастың денесіне оттегін жеткізу үшін мұрын мен аузына маска қойылады.
- Дәрігер немесе хирург операция жасай алуы үшін науқас көктамырішілік (IV) катетерге қосылады және анестезия беріледі.
- Операция кезінде науқастың кеудесіне кішкене кесу жасалады. Хирург науқастың кеуде қуысына (плевра кеңістігіне) өкпесінің айналасындағы аймақтан сұйықтықты ағызу үшін кеуде түтігін енгізеді. Кеуде түтігі барлық артық ауа мен сұйықтық ағызылғанша ішінде қалады.
- Содан кейін хирург қан кетудің алдын алу және плевра кеңістігіне ауа кірмеу үшін жараны хирургиялық жолмен тігіспен немесе тігіспен жабады.
Мүмкін болатын асқынулар бар ма?
Өлімге әкелуі мүмкін SCW ықтимал асқынуларына мыналар жатады:
- кернеу пневмоторакс
- қандағы оттегінің жоғалуы (гипоксия)
- қан немесе оттегінің жоғалуынан болатын шок (гипотензия)
- кеуде қуысында сұйықтықтың жиналуы
- жүрек, өкпе немесе асқазан-ішек жүйесі сияқты өмірлік маңызды органдардың жарақаттары
SCW қалпына келтіру қалай болады?
Егер SCW медициналық мекемеде тез емделмесе, ол өлімге әкелуі мүмкін.
SCW-дан әдеттегі қалпына келтіру шамамен 7-10 күн немесе бірнеше жаралар болса, одан да көп уақытты алады. Өкпеде, бұлшықетте, жүректе немесе басқа мүшелерде пайда болған кез келген тесілген жерлерді емдеу үшін қосымша операциялар қажет болуы мүмкін.
Жараның қаншалықты кең екеніне және басқа қандай емдеу қажет екеніне байланысты толық қалпына келтіру үш айдан алты айға дейін созылуы мүмкін.
Outlook
SCW тез емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін немесе денсаулыққа елеулі проблемаларды тудыруы мүмкін. Алғашқы бірнеше минут ішінде жедел жәрдем көрсету және адамды ауруханаға жеткізу оның өмірін сақтап қалуға және ұзақ мерзімді асқынулардың алдын алуға болады.
