Шолу
Іштің кеңеюі дегеніміз не?
Созылған іш қалыпты мөлшерден тыс ісінген. Көбінесе бұл газдың немесе ас қорыту мазмұнының тоқырауымен ісіну сезімімен бірге жүреді. Дегенмен, іштің кебуі әрқашан ас қорыту процестерінен бола бермейді. Медициналық қызмет көрсетушілер іштің кебуіне «бес «f» белгілері бойынша диагноз қояды: метеоризм (газ), ұрық (жүктілік), нәжіс (бірнеше себептерге байланысты) сұйықтық немесе май.
Іштің созылуы өте ыңғайсыз болуы мүмкін немесе бұл жай ғана сіз және сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз көзбен бақылайтын симптом болуы мүмкін. Бұл өткір болуы мүмкін – кенеттен, әдеттен тыс құбылыс немесе созылмалы – пайда болатын және болжамды жолмен бірнеше рет шешілетін нәрсе. Ыңғайсыз кебулермен бірге жүретін іштің созылмалы кеңеюі көбінесе ас қорыту проблемаларына байланысты.
Ықтимал себептері
Іштің кеңеюі нені көрсетеді?
Іштің созылуы органикалық немесе функционалды мәселе болып табылады. Органикалық мәселені ауру сияқты физикалық дәлелдермен түсіндіруге болады. Функционалды проблемалар байқалады, бірақ түсіндірілмейді.
Органикалық себептер
Іштің кеңеюінің органикалық себептері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүктілік.
-
Судың сақталуын тудыратын етеккір.
- Құрсақ ішілік май ретінде сақталатын және ас қорытуды шектейтін соңғы салмақтың айтарлықтай артуы.
- Ащы немесе тоқ ішектің бітелуі, газдың және қалдықтардың жиналуын тудырады.
- Асқорыту мазмұнының жиналуын тудыратын асқазанның ішінара салдануы (гастропарез).
- Кейбір асқазан-ішек аурулары газды және ісінуді тудырады, соның ішінде жіңішке ішек бактерияларының көбеюі (SIBO), целиак ауруы, экзокринді ұйқы безінің жеткіліксіздігі (EPI) және ішектің қабыну аурулары (IBD).
- Іштің шырышты қабығының қабынуы (перитонит).
- Бауыр ауруынан (асцит) туындаған іш қуысында сұйықтықтың жиналуы.
- Қабынудан немесе өсуден органның ұлғаюы.
- Ішкі қан кету (ішкі қан кету).
Функционалды себептер
Іштің кеңеюінің функционалдық себептері әдетте газдың және/немесе ас қорыту мазмұнының жиналуын тудыратын ас қорыту проблемаларын қамтиды. Себептер мыналарды қамтуы мүмкін:
-
Функционалдық ас қорытудың бұзылуынан, тағамға төзбеушіліктен немесе тітіркенген ішек синдромынан (IBS).
-
Іш қату нәжістің жиналуын және ас қорыту мазмұнының резервтік сақталуын тудырады.
-
Зәрдің жиналуын тудыратын зәрді ұстау.
- Ас қорытуға қатысатын бұлшықет жиырылуының бұзылуы (ішектің жалған обструкциясы), ас қорыту мазмұнының қайталануын тудыратын.
- Іштің бұлшық еттерінің әлсіздігі, бұл іштің мазмұнын сыртқа және төмен түсіруге әкеледі (энтероптоз).
Күтім және емдеу
Медицина қызметкерлері іштің кебуін қалай емдейді?
Егер сіз іштің кебуіне медициналық көмекке жүгінсеңіз, сіздің дәрігеріңіз оның себебін оқшаулау үшін жұмыс істейді. Олар сізге симптомдарыңыз туралы сұрақтар қоюдан және оның қай жерде созылғанын білу үшін ішіңізді тексеруден бастайды. Сыртқы қисық сызығының орналасуы, ол іш қуысында біркелкі ме, әлде белгілі бір аймақта айқынырақ па, оларға қандай органдардың тартылғанын анықтауға және ықтимал себептердің тізімін қысқартуға көмектеседі. Олар сондай-ақ бұл аймақты қолдарымен сезінуі немесе оны түртуі және сұйықтықтардың, газдардың немесе қатты заттардың бар-жоғын анықтау үшін дыбысты тыңдауы мүмкін.
Іштің ішкі мүшелерін қатты немесе қуыс деп бөлуге болады. Қатты мүшелерге бауыр, көкбауыр, бүйрек, бүйрек үсті бездері, ұйқы безі, аналық без және жатыр жатады. Олар ісік, абсцесс немесе киста сияқты қабыну немесе өсу салдарынан ұлғаюы мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз олардың ұлғайғанын сезуі мүмкін немесе бұл туралы айту үшін ішкі органдардың суретін қарау қажет болуы мүмкін. Тері арқылы үлкен өсу пальпациялануы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетуші сіздің жағдайыңызды бейнелеу сынақтары арқылы растайды, содан кейін жағдайға байланысты қосымша сынақтар мен емдеуді жалғастырады.
Құрсақ қуысының қуыс мүшелеріне асқазан, аш ішек, тоқ ішек, өт қабы, өт жолдары, жатыр түтіктері, жатыр және қуық жатады. Бұл мүшелер созылған жағдайда ғана пальпацияланады. Егер сіздің дәрігеріңіз олардың кез келгенін сезінсе, олар мәселенің қай жерде екенін бірден біледі. Қатты мүшелер сияқты қуыс мүшелер қабыну немесе өсу арқылы ұлғаюы мүмкін. Бірақ олар ас қорыту өнімдерімен – газдармен, ас қорыту шырындарымен, нәжіспен және зәрмен – немесе жүктілік кезінде, жатыр жағдайында – немесе сирек ішкі қан кетулермен ісінуі мүмкін. Бейнелеу сынақтары мұны түсіндіреді.
Іштің кеңеюінің тағы бір себебі – перитонеум деп аталатын іш қуысының ішкі қабатында сұйықтықтың жиналуы. Бұл тіндер инфекциядан (перитонит) қабынуы мүмкін немесе асцит деп аталатын жағдайдың нәтижесінде сұйықтықпен толтырылуы мүмкін. Әдетте бауырдың тыртықтануының жанама әсері (цирроз), асцит бауырдағы қан тамырларына қысым (портальды гипертензия) сұйықтықты іш қуысына күштеп жіберген кезде пайда болады. Медициналық провайдерлер жиі физикалық тексеруден перитонеумдағы сұйықтықты анықтай алады, бірақ іш қуысының ультрадыбыстық зерттеуі неғұрлым сезімтал.
Іштің созылғанын қалай түзетуге болады?
Егер сіздің іштің созылған органикалық себебі болса, емдеу осы себепке өте ерекше болады. Бұл ауруды, инфекцияны, өсуді, кедергіні немесе жарақатты басқаруды білдіруі мүмкін. Жедел жағдай негізгі себеп емделгеннен кейін шешіледі. Созылмалы жағдайды диуретиктермен (сұйықтық үшін), іш жүргізетін дәрілермен (іш қату үшін) немесе белсендірілген көмір капсулаларымен (газ үшін) қосымша емдеуге болады.
Егер сізде іштің функционалды кеңеюі болса және себебі белгісіз болса, оны басқару үшін сынақ пен қателік қажет болуы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз артық ішек газының себебін анықтауға көмектесу үшін сутегімен тыныс алу сынамасын ұсынуы мүмкін. Олар сонымен қатар ас қорыту процестерін жақсарту үшін диеталық өзгерістерді, пробиотиктерді немесе ферменттерді қолданып көруді ұсынуы мүмкін. Егер олар бұлшықет әлсіздігінен күдіктенсе, олар іштің немесе жамбас қабатының жаттығуларын ұсынуы мүмкін.
Іштің кеңеюін болдырмау үшін үйде не істеуге болады?
Себебін білсеңіз, алдын алу оңайырақ. Тамақ ішкеннен кейін іштің кебуі пайда болғанын байқасаңыз, оның алдын алу үшін тамақтану әдеттеріңізді өзгерте аласыз. Мысалға:
- Азық-түлік сезімталдығын анықтап, диетаңызды соған сәйкес өзгертіңіз.
- Аз мөлшерде баяу жеңіз. Тамақтану арасында ұзағырақ күтіңіз.
- Қалдықтардың жиналуын болдырмау үшін көбірек су ішіңіз және көбірек талшық жеңіз.
- Тамақтану алдында ас қорыту ферменттері мен пробиотиктерді қолданып көріңіз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Іштің кеңеюі туралы қашан алаңдау керек?
Іштің кебуі болса, медициналық көмекке жүгініңіз:
- Үнемі нашарлайды және кетпейді.
- Іштің қатты ауырсынуымен бірге жүреді.
- Қызба, құсу немесе қан кету сияқты ауру белгілерімен бірге жүреді.
- Созылмалы мәселе және сіз себебін білмейсіз.
Іштің созылуы көбінесе ас қорытуға байланысты уақытша проблема болып табылады, бірақ ол ыңғайсыз болуы мүмкін және кейде ауыр жағдайды көрсетуі мүмкін. Үндемей қиналудың қажеті жоқ. Егер сізде ас қорыту проблемасы болса, сіздің дәрігеріңіз үйде онымен күресудің себептері мен стратегияларын қысқартуға көмектеседі. Егер сізде жақсармайтын өткір жағдай болса, ауыр себептерді жоққа шығару үшін қамқорлық жасау керек. Кейде симптом сізді күтпеген жағдайды емдеуге немесе жай ғана тағамға төзбеушілікті анықтауға әкелетін жасырын бата болып табылады.
