Шолу
Кокаин дегеніміз не?
Кокаин – кока өсімдігінің жапырақтарынан жасалған және ақ ұнтақ немесе «тас» түрінде келетін ынталандырушы дәрі. Ұнтақ кокаинге арналған көше атауларына қар, мұрын кәмпит, кокс, Үлкен С, үлпек және соққы кіреді. Адамдар кокаинді мұрнымен сорып, оны қызыл иектеріне сүртеді немесе оны ерітіп, тамырына инемен енгізеді. Ұнтақ кокаинді «freebasing» деп аталатын процесс арқылы да шегуге болады.
Есірткі сатушылар кокаинді басқа заттармен араластырады, осылайша оларда сатуға көбірек есірткі болады. Бұл «толтырғыштар» есірткіні одан да қауіпті етеді, себебі қолданушы өзінің қанша кокаин қабылдағанын немесе қандай толтырғыштар қолданылғанын білмейді. Жиі қолданылатын толтырғыштарға жүгері крахмалы немесе ұн немесе амфетаминдер немесе фентанил сияқты басқа препараттар кіреді, олар қазірдің өзінде қауіпті дәріге зиянды, тіпті өлімге әкелетін жанама әсерлерді қоса алады.
Крек дегеніміз не?
Крек – бұл ысталған кокаин, оны ыстауға болады. Ол сондай-ақ көше атауымен «рок» деп аталады. Жарық сабынның кішкене бөліктеріне немесе үгінділеріне ұқсайды, бірақ қатты, өткір сезімге ие. Крек әдетте шыны түтікте қыздыру арқылы ысталған, бірақ оны марихуананың «буынына» немесе темекі темекісіне де араластыруға болады.
Адам крек (немесе фрибаза арқылы ұнтақ) кокаинді шегетін кезде, препарат ұнтақ түріндегі түтінге қарағанда миға тезірек және ең жоғары дозада жетеді. Пайдаланушы есірткінің көп мөлшеріне деген қатты құмарлықты тудыруы мүмкін қарқынды «асығыс», содан кейін «апаттық» сезінеді.
Кокаин мен кректің несі жаман?
Кокаин мен крек көптеген себептерге байланысты қауіпті. Кокаин мен кректі қолдану ауыр жанама әсерлерге әкелуі мүмкін – кейбір өмірге қауіп төндіретін, соның ішінде:
- Кенеттен жүрек өлімі.
-
Мидың құрысулары.
- Тұрақсыз жүрек соғуы/жүрек соғу жиілігінің жоғарылауы.
- Қан қысымының жоғарылауы.
- Жүрек ұстамасы.
-
Депрессия.
-
Инсульт.
- Зорлық-зомбылық әрекеттері.
- Жыныстық қатынасты орындау қабілетін жоғалту.
- Тәуелділік, тіпті бір әрекеттен кейін де.
Тәуелді адамда оның кокаинді пайдалануы құмарлыққа және күшті құмарлыққа айналады, ол мыналарды тудыруы мүмкін:
- Өз өмірін бақылауды жоғалту.
- Кокаинді көбірек алу үшін бәрін жасауға дайын болу.
- Оның әдетіне орасан зор ақша жұмсау.
- Достарға, отбасына және қоғамдық әрекеттерге қызығушылық жоғалту.
- Препаратты «қалыпты» сезіну үшін қабылдау қажеттілігі.
Симптомдары мен себептері
Адамдар кокаинге қалай тәуелді болады?
Кокаин мидың «рахаттану» немесе «сыйақы» жолында химиялық заттардың қарқынды ағынын тудырады, бұл әдетте тек рахатқа толы өмірлік оқиғалар арқылы ынталандырылатын немесе қоздырылатын қысқа тұйықталу. Бұл ми тізбегінің кокаинмен қайта-қайта шамадан тыс жүктелуі мидағы өзгерістерді тудырады, онда есірткісіз ештеңе рахатсыз болып көрінеді.
Миға кокаин бөлетін химиялық заттар да қалыпты бақыт сезімін сақтауда рөл атқарады. Бұл химиялық заттардың деңгейінің төмендеуі (кокаиннің «құрылысы» кезіндегі сияқты) күшті депрессия сезімін тудыруы мүмкін. Нашақор бұл белгілер пайда болған кезде есірткіні көбірек қолдану арқылы осы жағымсыз сезімдерден аулақ болуға тырысады.
Бұл әрекеттер, сайып келгенде, мидың басқа бөліктеріндегі өзгерістерге әкелуі мүмкін, соның салдарынан есірткіні қолдану құмарлыққа және мәжбүрлеуге айналады, мысалы, нәтижесі қандай болса да, сызатылуы керек қышу сияқты. Сондықтан нашақорлар барлық жағымсыз салдарға қарамастан есірткіні қолдануды жалғастырады. Есірткіге деген құмарлықты құмарлық деп те атайды.
Кокаин жағдайында нашақорлар бірінші рет қолданған кездегі «жоғары» деңгейге жетуге тырысатын қарқынды мотивация туралы хабарлайды, бірақ бұл бірінші тәжірибенің қарқындылығына қайталап қолдану арқылы қол жеткізу мүмкін емес.
Біреудің кокаинге тәуелді болуының немесе қазірдің өзінде тәуелді болуының белгілері қандай?
Кокаинге тәуелді немесе тәуелді адам келесі белгілерді көрсетеді:
- Ауыр депрессия кезеңдері.
- Салмақ жоғалту.
- Жеке бас гигиенасына немесе сыртқы келбетіне мән бермеу.
- Мұрынның тұрақты ағуы.
- Жиі жоғарғы тыныс жолдарының инфекциялары.
- Ұйқы режиміндегі өзгерістер.
- Достарға, отбасына және қоғамдық әрекеттерге қызығушылық жоғалту.
- Тамаққа, жыныстық қатынасқа немесе басқа ләззаттарға деген қызығушылықтың жоғалуы.
- Онда жоқ дауыстарды есту немесе параноидты сезіну.
- Ашулану, шыдамсыздық немесе жүйкелену.
- Галлюцинацияны сезіну.
- Үлкен ақшаның болуын түсіндіру мүмкін емес.
- Есірткі алу үшін ақшаға жыныстық қатынасқа түсу.
Кокаинді қабылдаудың ұзақ мерзімді жанама әсерлері қандай?
Кокаинді қолданудың денсаулыққа көптеген жанама әсерлері бар. Кокаинді қалай қолдануға негізделген ұзақ мерзімді жанама әсерлерге мыналар жатады:
- Күңгірттен: мұрыннан қан кету, мұрыннан ағу, иістің жоғалуы, мұрын септумындағы тесік (мұрынның екі жағын бөлетін қабырға), ауыз төбесіндегі тесік, жұтыну проблемалары.
- Инъекциядан: инелерді ортақ пайдаланудан С гепатиті және АИТВ/ЖИТС сияқты IV-байланысты вирустар қаупінің жоғарылауы; тамырдың құлауы немесе шрамы; жүрек клапандары, тері және жұмсақ тіндердің инфекциялары.
- Темекі шегуден: жөтел, тыныс алудың бұзылуы, демікпе, өкпе инфекцияларының қаупінің жоғарылауы, соның ішінде пневмония және бронхит.
- Тіс иіні арқылы сіңірілуден ауыз: қызыл иектің және оның астындағы сүйектің аузындағы жаралар (ойық жаралар), қызыл иектің тартылуы, созылмалы гингивит (сағыз тінінің қабынуы), ауыздың құрғауы, тіс жегі.
Басқа жалпы ұзақ мерзімді әсерлерге мыналар жатады:
- Ауыр салмақ жоғалту және дұрыс тамақтанбау.
- Паркинсон ауруына ұқсас қозғалыс бұзылыстары.
- Қан тамырларының тарылуынан/ішек жолына оттегінің жетіспеуінен ішектің өлуі және жарылуы.
Басқару және емдеу
Кокаин мен крекке тәуелділік қалай емделеді?
Қалпына келтіру көбінесе «детоксикациядан», яғни денені кокаиннен физикалық түрде шығарудан басталады. Шығарудың физикалық белгілері бірнеше сағат ішінде басталып, жеті күнге дейін созылуы мүмкін. Қалыпты ләззат ала алмау қалпына келтіру үшін ұзағырақ уақыт алуы мүмкін.
Шығару белгілеріне мыналар жатады:
-
Бұлшықет треморы.
-
Қатты бас ауруы.
- Тәбеттің жоғарылауы.
- Депрессия.
- Шаршау.
- Баяу ойлау.
- Ұйқысыздық (ұйқысыздық).
- Жаман армандар.
Науқас терапияны бастағаннан кейін ол тәуелділіктен емдеудің келесі кезеңіне өтеді. Бұл топтың қатысуын, кеңес беруді және көбінесе психиатриялық бағалауды және емдеуді қамтиды. Кеңес берудің мақсаты (психотерапия немесе «сөйлесу терапиясы» деп те аталады) нашақорға кокаинді қолданудың салдарын түсінуге, есірткіні тұтынуға әкелетін мәселелермен күресуге және кокаиннен аулақ болу жолдарын үйренуге көмектесу болып табылады. Басқа терапия стратегиясы есірткісіз қалған адамдарға сыйақы беру арқылы ынталандыру үшін ынталандыруды пайдаланады. Бұл терапевтік тәсіл күтпеген жағдайларды басқару деп те аталады.
Топқа қатысу әдетте аты-жөні жоқ маскүнемдерге және анонимдік есірткіге тәуелділерге тән «12 қадамдық» процесті қамтиды. Егер нашақор депрессия немесе биполярлық бұзылыс сияқты психиатриялық мәселеден зардап шегетін болса, мұндай мәселелер де емделу керек, әйтпесе олар адамды есірткіге қайта оралуына әкелуі мүмкін.
Кокаинге тәуелділікті емдеуге арналған рецепт бойынша кез келген дәрі бар ма?
Қазіргі уақытта кокаинге тәуелділікті емдеу үшін арнайы дәрі-дәрмектер бекітілмеген. Зерттеушілер кокаинге тәуелділікті емдеу үшін басқа жағдайларға рұқсат етілген дәрілерді қолдануды зерттеп жатыр. Ең көп үміт беретін дәрілер – психостимуляторлар, модафинил, бупропион, топирамат және дисульфирам. Дегенмен, шағын зерттеу көлеміне және сәйкес келмейтін нәтижелерге байланысты қазіргі уақытта кез келген жеке дәріге күшті қолдау жоқ.
Кокаинге қарсы вакцина тестілеудің ерте сатысында. Бұл вакцинаның үміті рецидив қаупін азайту және кокаинді қолдануға қайта оралу болып табылады. Вакцина кокаинге тән антиденелердің өндірісін ынталандыру арқылы жұмыс істейді. Бұл антиденелер кокаинмен байланысып, оның гематоэнцефалдық бөгет арқылы өтуіне жол бермейді және ләззат орталығын ынталандырады. Осы уақытқа дейін адамдарда жүргізілген зерттеулер аралас нәтижелер көрсетті. Антиденелердің жоғары деңгейі бар кейбір науқастар кокаиннен бас тартқан жақсы болды. Дегенмен, басқа зерттеулерде антиденелердің деңгейі жоғары адамдар мен плацебо вакцинасын алған адамдар арасында бас тарту қабілетінің айырмашылығы жоқ.
Кокаиннің артық дозалануының әсерін тез жою үшін емдеу әдістері бар ма?
Қазіргі уақытта кокаиннің артық дозалануын тез қалпына келтіретін дәрілер жоқ. Дегенмен, шұғыл көмек дозаланғанда пайда болуы мүмкін өмірге қауіп төндіретін жанама әсерлерді – инсульт, құрысу және инфарктты емдейді.
Болжам / Болжам
Адам кокаиннің артық дозалануынан өлуі мүмкін бе?
Иә. Күрделі жанама әсерлер, соның ішінде құрысулар, инсульт, инфаркт және тұрақты емес жүрек соғысы кокаинді бір рет қолданғанда да болуы мүмкін. Егер кокаин жеткілікті мөлшерде қабылданса немесе кокаин героинмен, фентанилмен немесе басқа стимуляторлармен немесе опиоидтермен біріктірілсе, біреудің өміріне қауіп төндіретін жанама әсерлері болуы немесе тіпті өлуі мүмкін.
Бірге тұру
Кокаинге тәуелді адамға көмектескісі келетін адамға қандай кеңес берер едіңіз?
Есірткі тұтынушыларының көпшілігі өздерінің проблемасы бар екенін жоққа шығарып, отбасы мен достарын итермелейді. Сіз өзіңізді дәрменсіз, көңілсіз және жеңе алмайтындай сезінуіңіз мүмкін. Жергілікті нашақорлықты емдеу орталығына хабарласу арқылы көмек ала аласыз. Сондай-ақ келесі әрекеттерді орындау керек:
- Тәуелді болуы мүмкін жақын адамыңызбен тиісті шектеулер мен ережелерді белгілеңіз.
- Пайдаланушының қажеттіліктеріне сәйкес әрекеттеріңізді өзгертпеңіз.
- Пайдаланушы жұмыста, мектепте немесе үйде міндеттерін орындай алмаса, оны жасырмаңыз.
- Нашақордың есірткіні қолдануына сылтау айтпаңыз.
- Қарызға ақша бермеңіз.
- Пайдаланушыны көмек сұрауға шақырыңыз.
- Әл-Анон немесе Нар-Аноннан қосымша ақпарат пен көмек алыңыз.
Ресурстар
Есірткі мен алкогольді емдеу үшін қайдан көмек алуға болады?
Тәуелділік туралы көбірек білу және аймағыңыздағы есірткі мен алкогольді емдеу бағдарламаларын табу үшін келесі веб-сайттарды қараңыз:
- Нашақорлық және психикалық денсаулық қызметтері әкімшілігі (SAMHSA) демеушілік ететін мінез-құлық денсаулығын емдеу қызметтерінің локаторы findtreatment.samhsa.gov
- Анонимді кокаин https://ca.org/
- Есірткі анонимі https://www.nar-anon.org/naranon/
