Крон ауруымен өмір сүретін адам ретінде сіз биологиялық препараттар туралы естіген шығарсыз және тіпті оларды өзіңіз пайдалану туралы ойлаған боларсыз. Егер бірдеңе сізді ұстап тұрса, сіз дұрыс жерге келдіңіз.
Мұнда емдеудің осы жетілдірілген түрін қайта қарастырғыңыз келетін алты себеп және оны қалай жасау керектігі туралы кеңестер берілген.
1. Сіз Крон ауруын емдеудің дәстүрлі әдістеріне жауап бермейсіз
Мүмкін сіз біраз уақыттан бері стероидтер мен иммуномодуляторлар сияқты Крон ауруына қарсы әртүрлі дәрі-дәрмектерді қабылдаған боларсыз. Дегенмен, сізде әлі де жылына бірнеше рет өршулер болады.
Американдық гастроэнтерология колледжі (ACG) нұсқаулары, егер сізде стероидтерге немесе иммуномодуляторларға төзімді Крон ауруы орташа және ауыр болса, биологиялық агентті қабылдауға кеңес береді. Сіздің дәрігеріңіз биологиялық препаратты иммуномодулятормен біріктіру мүмкіндігін қарастыруы мүмкін, тіпті егер сіз бұл препараттарды бөлек қолданып көрмесеңіз де.
2. Сізде жаңа диагноз бар
Дәстүрлі түрде Крон ауруын емдеу жоспарлары қадамдық тәсілді қамтиды. Стероидтер сияқты қымбат емес дәрілер алдымен қолданылды, ал қымбатырақ биологиялық препараттар соңғы рет қолданылды.
Жақында нұсқаулар емдеуге жоғарыдан төмен қарай көзқарасты жақтайды, өйткені дәлелдер жаңадан диагноз қойылған науқастарда биологиялық емдеудің сәтті нәтижелерін көрсетті.
Мысалы, медициналық шағым деректерінің бір үлкен зерттеуі биологиялық препараттарды Крон ауруын емдеудің басында бастау дәрі-дәрмекке реакцияны жақсартатынын көрсетті.
Анти-ТНФ биологиялық препараттарды ерте бастаған зерттеу тобында басқа зерттеу топтарына қарағанда өршуді емдеу үшін стероидтерге мұқтаждық деңгейі айтарлықтай төмен болды. Сондай-ақ Крон ауруына байланысты оларда аз ота жасалды.
3. Сізде фистула деп аталатын асқыну пайда болады
Фистулалар – дене бөліктері арасындағы қалыптан тыс байланыстар. Крон ауруында ойық жара ішек пен теріңізді немесе ішек пен басқа мүшені байланыстыратын ішек қабырғасы арқылы созылғанда пайда болуы мүмкін.
Егер фистула жұқтырса, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін. TNF ингибиторлары деп аталатын биологиялық препараттарды, егер сізде фистула болса, дәрігер тағайындауы мүмкін, себебі олар өте тиімді.
FDA фистулизациялық Крон ауруын емдеуге және фистуланың жабылуын сақтау үшін арнайы биологиялық препараттарды мақұлдады.
4. Сіз ремиссияны сақтағыңыз келеді
Кортикостероидтар ремиссияға әкелетіні белгілі, бірақ бұл ремиссияны сақтай алмайды. Егер сіз стероидтерді үш ай немесе одан да көп уақыт бойы қабылдасаңыз, дәрігеріңіз оның орнына сізді биологиялық препараттардан бастауы мүмкін. Клиникалық зерттеулер көрсеткендей, анти-TNF биологиялық препараттар орташа ауырлықтағы Крон ауруы бар науқастарда ремиссияны сақтай алады.
ACG пациенттердің көпшілігі үшін ремиссияны сақтау үшін осы препараттардың пайдасы зияннан асып түсетінін анықтады.
5. Дозалау айына бір рет болуы мүмкін
Инъекция туралы ой қорқынышты болуы мүмкін, бірақ бастапқы бірнеше дозадан кейін биологиялық препараттардың көпшілігі айына бір рет ғана енгізіледі. Оның үстіне, ине өте кішкентай және дәрі тері астына енгізіледі.
Биологиялық препараттардың көпшілігі автоинжектор түрінде де ұсынылады — бұл инені тіпті инені көрмей-ақ алуға болатынын білдіреді. Мұны қалай жасауға болатынын дұрыс үйреткеннен кейін сіз өзіңізге белгілі бір биологиялық препараттарды үйде бере аласыз.
6. Биологиялық препараттар стероидтерге қарағанда жанама әсерлері аз болуы мүмкін
Преднизон немесе будесонид сияқты Крон ауруын емдеу үшін қолданылатын кортикостероидтар бүкіл иммундық жүйені басу арқылы жұмыс істейді.
Биологиялық препараттар, керісінше, Крон қабынуымен байланысты екендігі дәлелденген иммундық жүйеңіздегі белгілі бір ақуыздарды бағыттау арқылы таңдаулы түрде жұмыс істейді. Осы себепті олардың кортикостероидтарға қарағанда жанама әсерлері аз.
Барлық дерлік препараттар жанама әсерлердің қаупін тудырады. Биологиялық препараттар үшін ең көп таралған жанама әсерлер олардың қалай енгізілгеніне байланысты. Сіз инъекция орнында шамалы тітіркенуді, қызаруды, ауырсынуды немесе реакцияны сезінуіңіз мүмкін.
Сондай-ақ жұқтыру қаупі аздап жоғары, бірақ қауіп кортикостероидтар сияқты басқа препараттар сияқты жоғары емес.
Сіздің екіұштылығыңызды жеңу
Крон ауруы үшін алғашқы биологиялық препарат 1998 жылы мақұлданды, сондықтан биологиялық препараттардың өздері үшін көрсету үшін жеткілікті тәжірибесі мен қауіпсіздік сынақтары бар. Сіз олардың «күшті» дәрілер екенін естігендіктен немесе жоғары шығындардан қорқып, биологиялық емдеуді қолданып көруден тартынуыңыз мүмкін.
Биологиялық препараттар агрессивті емдеу нұсқасы болып саналғанымен, биологиялық препараттар да мақсатты препараттар болып табылады және олар өте жақсы жұмыс істейді.
Бүкіл иммундық жүйені әлсірететін Крон ауруын емдеудің кейбір ескі әдістерінен айырмашылығы, биологиялық препараттар Крон ауруына қатысатын белгілі қабыну ақуыздарына бағытталған. Керісінше, кортикостероидты препараттар сіздің бүкіл иммундық жүйеңізді басады.
Биологиялық препаратты таңдау
Биологиялық препараттарға дейін ауыр Крон ауруы бар адамдарға хирургиялық араласудан басқа емдеу нұсқалары аз болды. Енді бірнеше нұсқа бар:
- адалимумаб (Хумира, Exemptia)
- цертолизумаб пегол (Cimzia)
- инфликсимаб (Remicade, Remsima, Inflectra)
- натализумаб (Tysabri)
- устекинумаб (Стелара)
- ведолизумаб (Entyvio)
Белгілі бір биология сіздің жоспарыңызда қамтылғанын білу үшін сақтандыру компаниясымен жұмыс істеуге тура келеді.
Биологиялық препараттар Крон ауруын және басқа аутоиммундық мәселелерді емдеу мүмкіндіктерін жақсартқаны анық. Зерттеулер биологиялық препараттар бойынша өсуді жалғастыруда, бұл болашақта емдеудің одан да көп нұсқалары болуы мүмкін.
Сайып келгенде, сіздің емдеу жоспарыңыз дәрігеріңізбен бірге қабылдаған дұрыс шешім.
