Көздің мигреньі (торлы мигрень) – бір көздің уақытша көру қабілетінің жоғалуына әкелетін мигрень. Окулярлық мигрень терминін аурасы бар мигренді сипаттау үшін де қолдануға болады. Мигрень аурасы жыпылықтайтын шамдар мен зиг-загтар сияқты көру бұзылыстарын тудырады.
Көздік мигрень – бұл сіздің көруіңізге әсер ететін мигрень түрлеріне қатысты термин. Бұл санатқа жататын екі кіші түрі бар: ретинальды мигрени және аурасы бар мигрень.
Аурасы бар мигрень жиі кездеседі, бірақ екі кіші түр де сіздің өмір сапасына және жалпы әл-ауқатыңызға айтарлықтай әсер етуі мүмкін. Мұнда әртүрлі себептерді, белгілерді және емдеу нұсқаларын қоса, көздің мигреньі туралы не білу керек.
Көз мигренінің түрлері
Бұл терминді құрайтын көз мигренінің екі түрі – торлы мигрень және аурасы бар мигрень. Сіз «көздік мигрень» терминін естуіңіз мүмкін болса да, бұл заманауи медициналық термин немесе диагноз емес екенін білу маңызды.
Мигрени бар адамдардың 25% -дан 30% -ға дейін аураны сезінеді.
Ретинальды мигреннің нақты статистикасы белгісіз болса да, бұл деп саналады
Көз мигренінің екі түрі де көру қабілетінің бұзылуын тудыруы мүмкін, бірақ бірнеше негізгі айырмашылықтар бар:
Ретинальды мигрень
Ретинальды мигрень әсер ететін көру бұзылыстарын білдіреді
Мигреннің бұл түрімен бір көзде 10-20 минут немесе бір уақытта 1 сағатқа дейін көру қабілетінің жоғалуы мүмкін. Бұл мигреннің бас ауруы кезінде немесе оның пайда болуына дейін болуы мүмкін.
Аурасы бар мигрень
Аурасы бар мигрень бас ауруымен немесе онсыз пайда болуы мүмкін көру бұзылыстарын сипаттайды. Аура сонымен қатар көрнекі өзгерістер орын алатын бас ауруының болжамы болуы мүмкін
Аурасы бар мигрень эпизоды кезінде бір немесе екі көзде көру бұзылыстары болуы мүмкін. Сондай-ақ, аура пайда болған кезде сөйлеу қиындықтары немесе бұлшықет әлсіздігі болуы мүмкін. Әдетте уақытша болса да, кейбір адамдар аурасы бар мигренді 1 сағаттан астам уақыт бойы сезінуі мүмкін.
Аурасы бар мигрень – мигреннің ең көп таралған түрлерінің бірі. Тағы бір кең таралған түрі аурасыз мигрень ретінде белгілі, ол бұлыңғыр көру, шаршау және дыбыс пен жарыққа сезімталдықпен бірге жүретін кенеттен бас ауруы тудыруы мүмкін.
Көз мигренінің белгілері
Аурасы бар торлы мигреннің және мигреннің белгілерін ажырату қиын болуы мүмкін.
Ретинальды мигреннің негізгі айырмашылығы – бұл уақытша көру қабілетінің жоғалуына немесе бір көзде пайда болатын жарқыраған шамдарды тудыруы мүмкін. Ретинальды мигрень сонымен қатар сіздің көзқарасыңызда зиг-заг сызықтарын немесе түсті дақтарды тудыруы мүмкін.
Көруді жоғалтудың орнына, мигрень аурасының белгілері тек бұзылуларды қамтиды және олар екі көзге де әсер етуі мүмкін. Сіз көруіңіз мүмкін:
- соқыр дақтар
- зиг-заг сызықтары
- жұлдыздар немесе үлгілер
- жарқылдар
Мигрень шабуылының кезеңдері қандай?
Сонда
- Алдын ала белгілер: Олар нақты мигрень шабуылынан 24 сағат бұрын дамиды және көңіл-күйдің өзгеруін, тамаққа құмарлықты және сұйықтықтың сақталуын қамтуы мүмкін.
- Аура: Бұл екінші кезеңде сіз көру қабілетінің бұзылуын, сөйлеуді жоғалтуды немесе бұлшықет әлсіздігін сезінуіңіз мүмкін.
- Қатты бас ауруы: Барлық мигрень шабуылдарында болмаса да, осы кезеңде сізде бірте-бірте нашарлайтын бас ауруы пайда болуы мүмкін.
- Постдром: Мигрень шабуылынан кейін бір күн немесе одан да көп уақытқа созылады, бұл кезеңде сіз шаршау немесе шатасуды сезінуіңіз мүмкін.
Көздің мигреньіне не себеп болады?
Ретинальды мигрень қан ағымының төмендеуінен немесе көздің артындағы аймақта қан тамырларының спазмаларынан туындайды.
Аурасы бар мигрень сіздің миыңыздағы қалыптан тыс электрлік белсенділіктен туындайды деп саналады. Мұның нақты себептері белгісіз болғанымен, зерттеушілер нейрондық дисфункция ықпал етуі мүмкін деп санайды.
Окулярлық мигрень келесі топтарда да жиі кездеседі:
- жеке немесе отбасылық мигрень тарихы бар адамдар
- туған кезде әйелдерге тағайындалған адамдар
- 30-39 жас аралығындағы ересектер
Ретинальды мигрень атеросклерозы, орақ жасушалы ауруы және қызыл жегі бар адамдарда да дамуы мүмкін.
Көз мигреннің диагностикасы
Көздің мигреньін көз дәрігері анықтауы мүмкін. Олардың диагностикасы төмендегілердің комбинациясын қамтуы мүмкін:
- физикалық емтихан
- сіздің жеке және отбасылық денсаулық тарихыңызды, әсіресе мигренді бағалау
- кеңеюі бар көзді тексеру
- инсульт сияқты симптомдардың басқа себептерін жоққа шығару үшін қан сынағы немесе бейнелеу сынақтары
Көздік мигрень төтенше жағдай ма?
Көздік мигрень әдетте төтенше жағдай емес. Бірақ егер сізде симптомдар бірінші рет байқалса, шұғыл көмекке жүгіну керек. Дәрігердің дәл диагнозы маңызды, өйткені олар сіздің белгілеріңіздің басқа да ауыр себептерін жоққа шығаруы керек.
Егер сізде шатасу, мойынның қатуы немесе денеңіздің немесе бетіңіздің бір жағында әлсіздікпен бірге кенеттен көру бұзылыстары пайда болса, шұғыл медициналық көмекке жүгінуіңіз керек. Бұл инсульт немесе басқа медициналық төтенше жағдайды көрсетуі мүмкін.
Мигреньді емдеу және алдын алу
Мигрень эпизодтарын басқару әдісі бірнеше факторларға байланысты болады, мысалы, оның қай түріне, қаншалықты жиі болатынына және олардың қаншалықты ауыр.
Көз мигренімен ауыратын көптеген адамдар эпизодтардың өздігінен өтуіне мүмкіндік береді және оларды ешқандай дәрі-дәрмекпен емдемейді. Егер сізде көздің мигрень ұстамасы болса, ең жақсы нәрсе ол өз бағытымен жүріп жатқанда біраз демалу болуы мүмкін.
Мигреньді аурамен емдеу мигреннің басталуында тоқтатуға көмектесетін құтқару дәрілерін қолдануды қамтуы мүмкін. Бұл сонымен қатар мигреннің бас ауруларының жиілігін азайтуға көмектесетін профилактикалық препараттарды қолдануды қамтуы мүмкін.
Көздің мигрени мен аурасы бар мигреннің алдын алу үшін бұл мигреннің триггерлерін анықтауға да көмектеседі. Мигрень эпизодтарын қадағалаңыз және ықтимал триггерлер туралы бірнеше жазбаларды жазып алыңыз. Бұл уақыт өте келе үлгілерді анықтауға көмектеседі.
Мигрень триггерлері
Аурасы бар мигреннің және ретинальды мигреннің қоздырғыштары мигреннің басқа түрлеріне ұқсас, мысалы, аурасыз мигрень. Тәуекелді азайту үшін келесі белгілі триггерлерден аулақ болыңыз:
- стресс
- тым аз немесе тым көп ұйықтау
- шамадан тыс жылу
- сусыздандыру
- тамақты өткізіп жіберді
- төмен қандағы қант
- алкогольді ішу
- темекі шегу
- жарқын және/немесе жыпылықтайтын шамдар
- қатты дыбыстар
- ұзақ қашықтыққа жүру
- шамадан тыс экран уақыты
- күшті иіс немесе парфюмерия
- ауызша контрацептивтер
Ауа-райының өзгеруі, биіктіктер және гормондардың ауытқуы кейбір адамдарда мигрень эпизодын тудыруы мүмкін.
Медициналық менеджмент
Мигреньді медициналық тұрғыдан басқару құтқару шаралары мен профилактикалық препараттардың комбинациясын қамтиды.
Профилактикалық емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:
- антидепрессанттар
- эпилепсияға қарсы препараттар (антиконвульсанттар)
- бета-блокаторлар
- CGRP моноклональды антиденелер (Aimovig, Ajovy, Emgality)
- кальций арналарының блокаторлары
- трициклді препараттар
Сонымен қатар, сіз кенеттен немесе жедел мигрень шабуылы кезінде құтқару шараларын қабылдауды қарастыра аласыз. «Абортты» емдеу деп те аталады, опциялар мыналарды қамтуы мүмкін:
- триптандар
- CGRP антагонистері (Ubrelvy, Nurtec ODT)
- дитандар
- Дигидроэрготамин (DHE)
- мигреннің ерте кезеңдерінде көмектесетін эргот туындылары
- ацетаминофен немесе ибупрофен сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер
- жүрек айнуына қарсы препараттар
Негізгі қорытындылар
- Көздің мигреньі – бұл ретинальды мигрени де, аурасы бар мигренді де сипаттау үшін қолданылатын алдыңғы термин.
- Ретинальды мигрень көздің артындағы қан ағымымен байланысты мәселелерден дамиды және ол тек бір көзге әсер ететін көру бұзылыстарын тудырады.
- Аурасы бар мигрень екі көздің көру қабілетінің бұзылуын тудыратын мидағы электрлік әрекеттерден туындайды.
- Көздің мигреньін профилактикалық және абортивті терапиямен емдеуге болады.
