Көптеген склерозды (MS) түпкілікті диагностикалау үшін бірде-бір симптомдар, физикалық өзгерістер немесе сынақтар жеткіліксіз. Сіздің дәрігеріңіз немесе маманыңыз симптомдарыңыздың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін бірнеше сынақтар жүргізуі қажет болуы мүмкін.
Бірақ сізде MS немесе басқа неврологиялық жағдай болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дереу дәрігерге хабарласыңыз. Тіпті ерте сатыдағы МС ұзаққа созылатын неврологиялық зақымға әкелуі мүмкін.
MS-ті растау немесе жоққа шығару емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастауға көмектеседі. Диагностикалық процестен не күтуге болады:
MS диагностикалық критерийлері
МС диагнозын қою үшін дәрігер мыналарды табуы керек:
- орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) екі бөлек аймағының зақымдануының дәлелі, мысалы, ми, жұлын және көру жүйкесі
- Сіздің орталық жүйке жүйесінің зақымдануы бір-бірінен кемінде бір айлық бөлек жағдайларда орын алғанының дәлелі
- олигоклональды жолақтардың (OCB), жұлын сұйықтығындағы ақуыздың дәлелі
- зиянның басқа аурулардан болғаны туралы ешқандай дәлел жоқ
MS әртүрлі белгілерді тудыруы мүмкін. Кейбір жалпы белгілерге мыналар жатады:
- шаршау
- бас айналу
- бұлшықет әлсіздігі
- бұлшықет қаттылығы
- теңгерім проблемалары
- ұю немесе шаншу
- көру проблемалары
-
қуық немесе ішек проблемалары
- жыныстық дисфункция
- когнитивті өзгерістер
- эмоционалдық өзгерістер
Ұлттық көп склероз қоғамының мәліметтері бойынша, адамдардың көпшілігінде 20 мен 50 жас аралығындағы MS диагнозы қойылады. Бірақ кейбір адамдарда белгілер жас немесе үлкен жаста дамуы мүмкін.
Кейбір балалық шақтағы МС жағдайында бұл жағдай басқа балалық шақ аурулары сияқты көрінуі мүмкін. Бұл диагнозды қиындатуы мүмкін. Кішкентай балаларда кейбір белгілерді ауызша айтуда қиындықтар болуы мүмкін.
Кеш басталатын МС 50 жастан кейін MS-тің бастапқы белгілері пайда болған кезде пайда болады. Егер сіз оларды кейінірек өмірде дамытсаңыз, дәрігеріңіз симптомдарыңыздың себебін диагностикалау үшін көбірек уақыт алуы мүмкін.
MS-тің кейбір белгілері егде жастағы адамдарда дамуы мүмкін жасқа байланысты жағдайлармен сәйкес келеді.
Медициналық тарих және MS
MS диагностикасының бірінші қадамы мұқият медициналық тарихты алу болып табылады.
Сіздің дәрігеріңіз сізден симптомдарыңыз туралы, соның ішінде олардың қашан басталғанын және қандай да бір үлгілерді немесе триггерлерді байқағаныңызды сұрайды. Сондай-ақ олар сізден мыналар туралы сұрауы мүмкін:
- жарақаттар, аурулар немесе сізге диагноз қойылған басқа денсаулық жағдайлары
- жақында өткен медициналық сынақтар немесе емдеу, соның ішінде операциялар
- қазір қабылдап жатқан немесе жақында қабылдаған дәрілер
- сіздің отбасыңыздағы жағдайлар
Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізден диета, жаттығу тәртібі, ваннада әдеттер және жыныстық денсаулық туралы сұрауы мүмкін. Сондай-ақ олар токсиндерге ұшырауыңыз немесе қауіпті аймақтарға бару сияқты ықтимал қоршаған орта факторларын бағалай алады.
MS үшін неврологиялық емтихан
Сіздің дәрігеріңіз жүйке жүйеңіздің қалай жұмыс істейтінін бағалау үшін неврологиялық емтихан өткізуі немесе тапсырыс беруі мүмкін. Олар мүмкін:
- когнитивтік қабілеттеріңізді бағалау үшін сізге күн, уақыт және орын туралы сұрақтар қойыңыз
- мотор функциясын және тепе-теңдікті бағалау үшін олардың қолын итеруді, бір аяқпен тұруды немесе басқа қозғалыстарды орындауды сұраңыз
- температура мен сезімді сезіну қабілетіңізді тексеріңіз
- рефлекстеріңізді тексеріңіз
Сондай-ақ олар сіздің миыңыздың 12 бас сүйек нервтері қалай жұмыс істейтінін бағалай алады. Бұл нервтер көру, шайнау, жұту және иіс сезу қабілетіне әсер етеді.
Сіздің медициналық тарихыңыз бен неврологиялық емтиханға сүйене отырып, сіздің дәрігеріңіз сізге MS диагнозын қоюы мүмкін. Олар сондай-ақ қосымша сынақтарға тапсырыс бере алады.
Магнитті резонансты бейнелеу (МРТ)
Дәрігер сіздің миыңыз бен жұлыныңызды тексеру үшін магнитті-резонансты бейнелеуді (МРТ) қолдануы мүмкін.
Олар зақымдануларды немесе тыртықтарды тексеру үшін МРТ қолдана алады. Бұл сынақ ескі және жақында пайда болған зақымдануларды ажыратуға мүмкіндік береді.
Тек МРТ көмегімен MS диагнозын қою мүмкін емес. МРТ сканерінің сапасына байланысты МРТ әрқашан ми немесе жұлын зақымдануын көрсетпейтінін ескеру маңызды.
Миыңыздағы зақымданулар басқа жағдайларды да білдіруі мүмкін, әсіресе егде жастағы адамдарда.
Көрнекі шақырылған потенциал сынағы
Егер сізде MS болса, оптикалық жүйкедегі миелин қабығының зақымдануы жүйке бойымен сигналдардың берілуін баяулатады. Сіздің дәрігеріңіз бұл өзгерістерді анықтау үшін визуалды шақырылған потенциалды (ВЭП) пайдалана алады.
VEP сынағы кезінде сіздің дәрігеріңіз мидың белсенділігін бағалау үшін бас терісіңізге сымдарды бекітеді. Содан кейін олар сізден ауыспалы үлгілерді көрсететін экранның алдында отыруыңызды сұрайды.
Экранды қарап жатқанда, олар сіздің көру нервіңіздің жолы бойынша визуалды ынталандырудың берілуін өлшейді.
Жұлын сұйықтығын талдау
Жұлын сұйықтығын талдау сынағы белдік пункция ретінде де белгілі. Дәрігер оны тестілеу үшін жұлын сұйықтығының үлгісін жинау үшін пайдалана алады.
Олар сіздің CSF-ді мыналардың бар-жоғын тексереді:
- иммуноглобулин G (IgG) антиденелерінің жоғарылауы
- белоктар олигоклональды жолақтар деп аталады
- ақ қан жасушаларының жоғары мөлшері
Олигоклональды жолақтар (OCB) – сіздің орталық жүйке жүйесіндегі иммундық жауапты көрсететін ақуыздар. Зерттеулер әртүрлі болғанымен, MS бар көптеген адамдарда CSF-де OCB бар.
Бірақ бұл жолақтардың болуы MS диагнозын қою үшін жеткіліксіз. Олар басқа жағдайды да көрсете алады.
MS үшін қан анализі
Сіздің белгілеріңізге жауапты болуы мүмкін басқа жағдайларды растауға немесе жоққа шығаруға көмектесу үшін дәрігер қан анализін тағайындауы мүмкін.
Оларға орталық жүйке жүйесінің инфекциялары, қабыну аурулары, генетикалық бұзылулар, қоректік заттардың жетіспеушілігі және омыртқаның немесе мидың құрылымдық зақымдалуы кіруі мүмкін.
Мысалы, олар келесі белгілерді тексеру үшін қан анализін пайдалана алады:
- қызыл жегі
- Лайм ауруы
- Оптикалық нейромиелит (НМО)
MS диагнозы үшін келесі кезекте не болады?
Күн сайын MS диагнозын жеңілдетуге және диагноздан кейін симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін жаңа сынақтар әзірленуде.
MS диагнозына келу уақыт пен табандылықты қажет етеді. Егер сізде MS бар болуы мүмкін деп күдіктенсеңіз, дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды. Диагноз неғұрлым тезірек анықталса, емдеуді соғұрлым тезірек бастай аласыз.
Егер сізге MS диагнозы қойылса, дәрігер ауруды өзгертетін дәрілерді тағайындайды. Бұл дәрі-дәрмектер MS шабуылдарын азайтуға, сіз дамып жатқан жаңа зақымданулардың санын азайтуға, аурудың дамуын бәсеңдетуге және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ физиотерапияны, кәсіптік терапияны, өмір салтын өзгертуді немесе басқа емдеуді ұсынуы мүмкін.
