Көп склероз дегеніміз не?
Көп склероз (MS) – иммундық жүйенің орталық жүйке жүйесіне шабуылын тудыратын ауру. Бұл аутоиммундық бұзылудан гөрі иммундық-делдалдық бұзылыс болып саналады. Бұл дененің иммундық жасушалары шабуыл режиміне ауыса бастағанда нақты қандай затқа бағытталғаны белгісіз. Сарапшылардың пікірінше, қоршаған орта факторлары ауруға генетикалық бейім адамдарда MS-ті тудыруы мүмкін.
Иммундық жүйе орталық жүйке жүйесінің ішіндегі миелинге шабуыл жасай бастайды. Миелин – ми мен жұлынның жүйке талшықтарын жабатын майлы зат. Ол нервтерді оқшаулайды және жұлын бойымен миға және одан миға электрлік импульстардың өтуін жылдамдатуға көмектеседі. Иммундық жүйе өзінің шабуылын бастағаннан кейін, ол осы миелинді жабынды жейді. Бұл мидан дененің қалған бөлігіне сигналдарды бұзады.
Бес сезім, бұлшықетті басқару және ойлау процестері жүйке сигналдарының берілуіне байланысты. MS осы жолдарды бұзған кезде көптеген белгілер пайда болуы мүмкін. Зақымдану орнына байланысты МС бар адам ұйқышылдықты, параличті немесе когнитивті бұзылуды сезінуі мүмкін. Жалпы белгілерге ауырсыну, көру қабілетінің жоғалуы немесе ішек пен қуық функциясының бұзылуы жатады.
MS түрлері
Әдетте, MS бар адам келесілерді қамтитын курстар деп аталатын аурудың төрт кезеңінің бірін бастан кешіреді:
- Клиникалық оқшауланған синдром (CIS) MS-тің ең аз ауыр ағымы болып табылады және ол MS-мен біршама жеңіл сипаттамалармен бөліседі, бірақ техникалық MS емес. ТМД бар адамдарда MS дамуы мүмкін немесе дамуы мүмкін.
- Қайталанатын MS (RRMS) MS ауруының ең көп таралған ағымы болып табылады. Ол аурудың жаңа немесе күшейіп келе жатқан неврологиялық белгілерімен, кейде қайталанулармен және ремиссиялармен сипатталады.
- Бастапқы прогрессивті MS (PPMS) RRMS қарағанда ауыр және рецидивтер мен ремиссияларсыз неврологиялық функцияның нашарлауымен сипатталады.
- Екіншілік прогрессивті MS (SPMS) MS-тің қайталанатын-ремиссиялық курсынан кейін жүреді, бұл RRMS диагнозы бар адамдардың көпшілігінде SPMS дамытатынын білдіреді.
Емдеу мақсаттары
Иммундық жүйенің миелинге шабуыл жасауын тоқтату немесе бәсеңдету MS терапиясының негізгі мақсаты 1993 жылы нарыққа бірінші емдеу шыққаннан бері. FDA мақұлдаған барлық дәрі-дәрмектер қайталану жылдамдығын және мүгедектіктің жиналуын бәсеңдетуге арналған. Олардың ешқайсысы MS салдарынан пайда болған тыртықты жоя алмайды. Миелиннің зақымдануы жеткілікті ауыр болса, мүгедектік тұрақты болуы мүмкін.
Миелинді қалпына келтіру
Организм миелинді қалпына келтіру үшін олигодендроциттер деп аталатын жасушалардың көмегімен зақымдануды өздігінен қалпына келтіруге тырысады. Аурудың ерте кезеңдерінде қалпына келтіру процесі жүйке функциясының барлығын болмаса да, көпшілігін қалпына келтіре алады. Дегенмен, уақыт өте келе оның тиімділігі төмендейді және мүгедектік артады.
Неліктен бұл миелинді қалпына келтіру процесі MS-де сәтсіздікке ұшырайды? Вайлл Корнелл медициналық колледжінің зерттеушілерінің айтуынша, дене ремиелинизация сияқты биологиялық процестерде қосу және өшіру сигналдарының тепе-теңдігіне сүйенеді. MS-де зерттеушілер өшіру сигналдары миелинді жөндеуді тежейді деп санайды. Өшірулі сигналдар сіздің денеңізге қоршаған орта өсу үшін тым жау екенін ескертеді. MS жұмысындағы қабыну процестері бұл ескерту сигналдарын тудырады.
Ағымдағы зерттеулер
MS зерттеулерінің көпшілігінің мақсаты миелинді қалпына келтіру және функцияны қалпына келтіру жолын анықтау болып табылады. Ремиелинация тұрақты деп есептелген мүгедектікті тиімді түрде қалпына келтіре алады. Бүкіл әлем ғалымдары осы мақсатқа жетуге тырысуда.
Жақында Case Western Reserve медицина мектебінің зерттеушілері қарапайым тері жасушаларын олигодендроциттерге қалай айналдыруға болатынын анықтады. Бұл миелинді қалпына келтіре алатын және MS сияқты аурулардың салдарынан болатын зақымдануды қалпына келтіретін жасушалар. «Жасушаларды қайта бағдарламалау» деп аталатын процесте зерттеушілер тері жасушаларындағы ақуыздарды олигодендроцит жасушаларының прекурсорлары болу үшін қайта оқытты. Зерттеу тобы миллиардтаған жасушаларды тез өсіре алды. Бұл жаңалық ғалымдарға оңай мол жасушаны миелинді қайта өсіру үшін құрылыс материалына айналдыруға көмектеседі.
Жақында RRMS бар адамдар үшін финголимод (Гиленя) деп аталатын жаңа препарат мақұлданды. Ол нейро-қабынудың алдын алу арқылы жұмыс істейді, бірақ ол жүйке регенерациясын және ремиелинацияны тікелей күшейту арқылы адамдарға көмектесе алатын сияқты. Ол миелинді зақымдайтын май қышқылын жасайтын белгілі бір ферменттің әрекетін тежеу арқылы жұмыс істейді. Бір зерттеу көрсеткендей, Финголимод жүйке регенерациясына ықпал ете алады, жүйке қабынуын азайтады және миелин қалыңдығын жақсартады.
Миелинді қалпына келтіру үшін басқа әрекеттер де жалғасуда. Германиядағы зерттеушілер миелин өндірісін ынталандыру үшін адамның өсу гормонымен тәжірибе жасаудың бастапқы кезеңінде. Олардың бастапқы нәтижелері перспективалы, бірақ қосымша зерттеулер қажет.
Қайта мүгедектік
MS ремиелинациясындағы зерттеулер қызықты серпілістердің алдында тұр. Әлемнің түкпір-түкпірінен келген ғалымдар осы мәселені шешудің жаңа жолдарына күш салуда. Кейбіреулер қабыну процестерін бақылауға тырысады және қосқыштарды өшіреді. Басқалары олигодендроциттерге айналу үшін жасушаларды қайта бағдарламалайды. Бұл күш-жігер ғалымдарды MS бар адамдарға көмектесуге бір қадам жақындатады. Мысалы, нервтің миелинді жамылғысын қалпына келтіру MS бар, жүре алмайтын адамдарға қайтадан жүруге мүмкіндік береді.
