Ақ қан клеткаларының саны мен лейкоциттер дифференциалын тексеру лейкоз диагностикасының маңызды бөлігі болып табылады. Бірақ диагноздан кейін де лейкоциттер саны аурудың дамуын және емдеудің тиімділігін бақылауға көмектеседі.
Лейкоздың әртүрлі түрлері қанға әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Дәрігер қан жұмысының нәтижелерін түсінуге көмектесіп, келесі қадамдарды ұсына алады.
Лейкемияның қан анализінің нәтижелерін қалай оқуға болады?
Лейкозды диагностикалау және емдеу кезінде сізде толық қан анализі (CBC) және лейкоциттер дифференциал болуы мүмкін. Бірге бұл сынақтар сіздің қаныңыз туралы көп нәрсені аша алады. Сандарды қарастырмас бұрын, қан жасушаларының әр түрі не істейтіні туралы аздап білу пайдалы.
- Ақ қан жасушалары (лейкоциттер). Ақ қан жасушалары инфекциямен күресуге көмектеседі. Егер лейкоциттер саны аз болса, инфекция қаупі артады.
- Эритроциттер (эритроциттер). Қызыл қан жасушалары оттегін өкпеден денеңіздің қалған бөлігіне тасымалдайды және көмірқышқыл газымен бірге қайтады. Егер қызыл қан жасушаларының саны төмен болса, тіндеріңізде оттегі жетіспеуі мүмкін, бұл шаршауға, әлсіздікке, бас айналуға және бас ауруына әкелуі мүмкін.
- Тромбоциттер. Тромбоциттер қанның ұюына және қан кетуді бақылауға көмектеседі. Тромбоциттер саны төмен болса, бұл шамадан тыс қан кетуге және жеңіл көгеруге әкелуі мүмкін, тіпті шамалы кесектер мен соққылардан да.
CBC сонымен қатар келесі өлшемдерді қамтиды:
- Гемоглобин. Бұл қызыл қан жасушалары оттегін тарату үшін қажет ақуыз.
- Гематокрит. Гематокрит – қызыл қан жасушалары қабылдаған қан мөлшері.
Американдық гематология қоғамының мәліметі бойынша ақ қан жасушалары сіздің қаныңыздың тек 1 пайызын құрайды. Бірақ олар сіздің иммундық жүйеңіздің маңызды бөлігі. Ақ жасушалардың дифференциалы ақ жасушаның әрбір түрінің, соның ішінде гранулоциттер мен агранулоциттердің мөлшерін өлшейді.
Гранулоциттерге жатады:
- Базофилдер. Бұл жасушалар бактериялар мен паразиттік инфекциялармен күресуге көмектеседі.
- Эозинофилдер. Бұл жасушалар паразиттік инфекцияға қарсы пайдалы.
- Нейтрофилдер. Бұл жасушалар саңырауқұлақтар мен бактериялық инфекциялармен күресуге көмектеседі.
Агранулоциттерге жатады:
- Лимфоциттер. Бұл иммундық жүйені құрайтын В және Т жасушалары.
- Моноциттер. Моноциттер бөтен организмдерден және өліп жатқан жасушалардан құтылады.
Лейкемияның лейкоциттер санының ауқымы
Әртүрлі зертханалар сәл басқаша ауқымдар мен бірліктерді пайдаланады, сондықтан сіз есепте берілген ауқымды мұқият қарағыңыз келеді. Бұл диапазондар жасы мен жынысы ұқсас сау адамдардың жасушаларының санына негізделген.
Лейкемия және лимфома қоғамының мәліметтері бойынша қанның бір микролитріне лейкоциттердің «қалыпты» диапазоны:
- Ерлер үшін 5000-нан 10000-ға дейін
- Әйелдер үшін 4500-ден 11000-ға дейін
Ақ қан жасушаларының әртүрлі түрлері үшін қалыпты диапазондар:
- Нейтрофилдер: 55-70 пайыз
- Лимфоциттер: 20-40 пайыз
- Моноциттер: 2-ден 8 пайызға дейін
- Эозинофилдер: 1-ден 4 пайызға дейін
- Базофилдер: 0,5-тен 1 пайызға дейін
- Жолақ (жас) нейтрофилдер: 0-ден 3 пайызға дейін
Дифференциалда білуге болатын тағы бір маңызды сан – абсолютті нейтрофилдер саны. Бұл сан нейтрофилдердің пайызын жалпы лейкоциттер санына көбейту арқылы есептеледі. Бұл сіздің денеңіздің бактериялық инфекциялармен қаншалықты жақсы күресетінінің көрсеткіші. 1000-нан аз кез келген нәрсе сізді жоғары тәуекелге ұшыратады. 500-ден аз жоғары қауіп және ауыр нейтропения деп саналады.
Сонымен қатар, CBC келесіні көрсетеді:
| Эритроциттер (қанның микролитріне) | Тромбоциттер (қанның микролитріне) | Гематокрит (эритроциттерден тұратын қанның %) | Гемоглобин (децилитрге грамм) | |
|---|---|---|---|---|
| Ерлер | 4,7–6,1 млн | 150 000–400 000 | 42–52 | 14–18 |
| Әйелдер | 4,2–5,4 млн | 150 000–400 000 | 37–47 | 12–16 |
Жүктілік кезінде диапазондар әртүрлі болуы мүмкін. А
- Нейтрофилдердің 55 пайызға артуы
- Моноциттердің 38 пайызға артуы
- Лимфоциттердің 36 пайызға төмендеуі
- эозинофилдер мен базофилдерге өзгеріс жоқ
Балалардағы лейкоздың лейкоциттер саны өзгереді
Лейкемия және лимфома қоғамы 4 жасқа дейінгі балалардың қанындағы лимфоциттердің үлкенірек балалар мен ересектерге қарағанда жоғары пайызы болуы мүмкін дейді. Рочестер университетінің медициналық орталығының мәліметтері бойынша, қанның бір микролитріне лейкоциттердің қалыпты диапазоны:
- Жаңа туылған нәрестелер үшін 9 000-нан 30 000-ға дейін
- 2 жасқа дейінгі балалар үшін 6200-ден 17000-ға дейін
- 2 жастан асқан балалар үшін 5000-нан 10000-ға дейін
Лейкемия – бұл балалар мен жасөспірімдерде ең көп таралған қатерлі ісік
Қандай ақ қан саны қатерлі ісікке байланысты?
Инфекциялар және аутоиммундық бұзылулар сияқты көптеген жағдайлар ақ қанның жоғарылауын тудыруы мүмкін. Лейкозда лейкоциттер саны да жоғарылауы мүмкін. Жедел лейкозбен ең жақсы көрсеткіш қандағы жарылыстардың болуы болып табылады. Жарылыстар – жетілмеген, қатерлі ісік жасушалары. Қандағы жасушалардың 20 пайыздан астамы бласт болса, бұл лейкоздың ықтимал диагнозын көрсетеді.
Сондай-ақ сізде лейкемия болуы мүмкін, оларда лейкоздар болуы мүмкін. Бұл ісік жасушалары сүйек кемігінде ұсталған жағдайда орын алуы мүмкін. Егер сіздің дәрігеріңіз лейкемияға күдіктенсе, олар арнайы қан анализін жүргізе алады. Ағынды цитометрия, сүйек кемігінің биопсиясы және генетикалық тестілеу сияқты сынақтар диагнозды растай алады, түрін анықтайды және емдеуге жауапыңызды бақылайды.
Диагноз кезінде лейкозбен ауыратын адамдарда лейкоциттер саны өте жоғары болуы мүмкін. Roswell Park жан-жақты онкологиялық орталықтың мәліметі бойынша, олар 100 000-нан 400 000-ға дейін жетеді. Лейкемия ақ қан жасушаларының өте төмен санымен де көрінуі мүмкін, өйткені жетілмеген жасушалар сүйек кемігінде ұсталып қалады және қан анализінде анықталмайды.
Қандағы жарылыстар санының азаюы емге жауап беріп жатқаныңызды көрсетеді. Жарылыстардың көбеюі қайталанудың ерте белгісі болуы мүмкін.
Қандай сан ремиссияны көрсетеді?
Сіздің нақты жағдайыңызға байланысты ремиссия әртүрлі болуы мүмкін. Халықаралық қан және сүйек кемігін трансплантациялауды зерттеу орталығының мәліметтері бойынша, сарапшылар ремиссияны екі жалпы санатқа бөледі. Бұл толық ремиссия және толық емес гематологиялық қалпына келтірумен толық ремиссия.
Тұрақты қан құюды қажет етпейтін болсаңыз және осы диапазонға кірсеңіз, сіз толық ремиссияда бола аласыз:
- гемоглобин мөлшері қалыпты диапазоннан төмен, бірақ 7-ден төмен емес
- жарылыстар жоқ
- тромбоциттер саны 100 000-нан астам, бірақ 150 000 қалыпты диапазоннан аз
- нейтрофилдердің саны 1000-нан асады
Outlook
Сіздің көзқарасыңыз көптеген факторларға байланысты, мысалы, лейкоздың нақты түрі. Жедел және созылмалы лейкемия бірдей әрекет етпейді және әртүрлі емдеу түрлерін қажет етеді. Көзқарасқа әсер ететін басқа нәрселер:
- жасы
- жалпы денсаулық
- қатерлі ісік қаншалықты ерте анықталған
Американдық қатерлі ісік қоғамы балалардың өмір сүру деңгейінің жоғары екенін айтады
Өмір сүру деңгейі 5 немесе одан да көп жыл бұрын диагноз қойылған адамдарға негізделгенін ескеру маңызды. Жаңа емдеу әдістері үнемі әзірленуде және жақсырақ болжамды қамтамасыз етуі мүмкін. Сіздің дәрігеріңіз жеке болжамды ұсыну үшін сіздің барлық денсаулық ақпаратыңызды тексереді.
Қолдау қайдан табуға болады
Әркім әртүрлі, сондықтан бұл туралы ойлаудың дұрыс немесе бұрыс жолы жоқ. Бірақ лейкозбен ауыратын өмір кейде өте қиын болуы мүмкін. Егер сізге эмоционалды қолдау, практикалық қолдау немесе екеуі де қажет болса, сіз жалғыз емес екеніңізді және көмек қол жетімді екенін біліңіз.
Лейкемия және лимфома қоғамы әртүрлі білім беру және қолдау қызметтерін ұсынады, мысалы:
- Клиникалық сынақтарды қолдау орталығы
- Ақпараттық мамандар
- Қаржылық көмек бағдарламалары
- Қамқоршыларға арналған ресурстар
- Қолдау топтары
Басқа ресурстарға мыналар жатады:
Американдық қатерлі ісік қоғамы - Қатерлі ісікке қолдау көрсету қауымдастығы
- Рак күтімі
- MyLeukemiaTeam
Ұлттық онкологиялық институт
Сіздің дәрігеріңіз немесе емдеу орталығы жергілікті ресурстар туралы қосымша ақпарат бере алады.
