Лемье синдромы

Симптомдары

Лемье синдромының белгілері инфекцияны алғаннан кейін бірден пайда болмауы мүмкін. Бұл жағдай жұлдыруда басталады, сондықтан сіз байқаған бірінші симптом тамақ ауруы болуы мүмкін.

Лемье синдромының басқа ерте белгілеріне мыналар жатады:

• лимфа түйіндерінің айналасындағы мойынның ісінуі
• қалыпты емес бас аурулары
• мойыныңызды түсіріп жатқандай сезінетін ауырсынулар
• жоғары қызба
• қаттылық, әлсіздік немесе шаршау
• әдеттегіден гөрі жарыққа сезімталдық (фотофобия деп аталады)
• тыныс алу қиын
• жұту қиын
• бадамша бездердің қабынуы (тонзиллит деп аталады), жұлдырудағы денеңізді инфекциядан қорғайтын екі лимфа түйіні
• қанды немесе қанды шырышты жөтел
• аппетит жоғалту немесе жүрек айнуы
• лақтыру

Инфекция тараған сайын, сіздің белгілеріңіз уақыт өте нашарлауы мүмкін. Осы белгілердің біреуін немесе бірнешеуін байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.

Себептер

Лемье синдромы көбінесе бактериялар деп аталады Fusobacterium necrophorum. Fusobacterium necrophorum жұқпалы ауруларды тудырмай, жұлдыруда жиі кездеседі. Бұл синдром бактериялар тамақтың айналасындағы шырышты қабаттарға енген кезде пайда болуы мүмкін. Бұл мембраналар шырышты қабық деп аталады. Құрамындағы басқа бактериялар Fusobacterium Бұл жағдайды отбасы тудыратыны белгілі.

The Staphylococcus aureus бактериялар да Лемье синдромын тудыратыны белгілі. Мұндай бактериялар сіздің денеңізде де кездеседі. Бұл терінің бетінде және мұрынның ішінде жиі кездеседі. Бұл бактериялар сіздің денеңіздің тіндеріне немесе қанға енген кезде стафилококк инфекциясын тудыруы мүмкін. Staph инфекциясы жұқпалы болуы мүмкін. Сіз басқа адамның терісіне тиетін үй заттарын, мысалы, сүлгілерді немесе ұстараларды ортақ пайдалану арқылы стафилококк инфекциясын жұқтыруыңыз мүмкін. Сондай-ақ оны жуылмаған немесе бактерияларды жою үшін дұрыс дайындалмаған тағамнан алуға болады.

Инфекцияның басқа түрлері де инфекцияның осы түрін алуыңызға себеп болуы мүмкін. Эпштейн-Барр вирусы, герпес вирусының бір түрі сіздің денеңізде Лемье синдромын тудыруы мүмкін. Жұтқыншақта, жұтқыншақтың артқы жағындағы өңешке дейінгі аймақта бактериялық инфекцияның болуы да Лемье синдромын тудыруы мүмкін. Бұл жағдай бактериялық фарингит деп аталады.

Емдеу

Лемье синдромы үшін дәрігер беретін алғашқы емдеу бактериялық инфекциямен күресуге көмектесетін антибиотиктер болып табылады. Бұл жағдайды емдеу үшін қолданылатын қарапайым антибиотиктер (әсіресе ол а Fusobacterium) мыналарды қамтиды:

• клиндамицин (клиоцин)

• метронидазол (Флагил)

• бета-лактамды антибиотиктер, мысалы, амоксициллин

Егер сізде стафилококк немесе басқа бактериялар тудыратын басқа бактериялық инфекция болса, дәрігер басқа антибиотиктерді қолдануы мүмкін.

Егер антибиотиктер инфекцияны нашарлай бастағанға дейін емдей алмаса, дәрігерге жұлдыру немесе мойынға операция жасау қажет болуы мүмкін. Инфекцияға байланысты пайда болуы мүмкін кез келген абсцесстерді дренаждау қажет болуы мүмкін. Сіздің дәрігеріңізге мойын венаңызды байлау қажет болуы мүмкін. Лигация мойын венаңызды жауып тастайды және инфекцияны емдеуге көмектеседі.

Дәрігер Лемье синдромын емдеуге көмектесу үшін бірнеше айлық антикоагуляциялық терапияны ұсынуы мүмкін. Бұл терапия варфарин (Кумадин) немесе клопидогрел (Плавикс) сияқты қан сұйылтқыштарды қабылдауды қамтиды. Антикоагулянттық терапия болып табылады кейде қауіпті болып саналады себебі бұл қан кетуді жеңілдетуі мүмкін және кесілген жерлердің немесе жаралардың қабыршақтануын және жазылуын қиындатады. Терапияның осы түрін бастамас бұрын осы қауіптер туралы алаңдасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Болжам

Лемье синдромының болжамы жақсы. 5 пайыздан аз Лемье синдромы диагнозы қойылған адамдардың барлығы инфекцияның асқынуынан өледі.

Диагноз

Лемье синдромы әдетте ұзақ уақыт бойы белгілі бір белгілерді көрсеткеннен кейін диагноз қойылады, әсіресе тамақ ауруы. Бірнеше зертханалық сынақтар бұл синдромды диагностикалауға болады, соның ішінде:

• C-реактивті ақуыз (CRP) сынағы, сіздің денеңіздегі қабынуды өлшейтін қан сынағы

• қабынуды өлшейтін эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR немесе sed rate) сынағы

Егер осы сынақтардың біреуі сізде бактериялық инфекция болуы мүмкін екенін көрсетсе, сіздің дәрігеріңіз жұлдыру мен мойынға мұқият қарау үшін бейнелеу сынақтарын қолдануы мүмкін. Дәрігер қолдануға болатын кейбір бейнелеу сынақтары мыналарды қамтиды:

• дәрігерге инфекция орналасқан аймақтың көлденең қимасын қарауға мүмкіндік беретін компьютерлік томография (КТ)

• дәрігерге мойын венасының айналасындағы ықтимал қан ұйығыштарын қарауға мүмкіндік беретін ультрадыбыстық сынақ

• Дәрігерге сіздің денеңіздегі синдромның кез келген белгілерін немесе асқынуларын табуға көмектесетін рентгендік сәулелер

Outlook

Лемье синдромы ерте диагностикаланып, емделсе, оның болжамы жақсы. Егер инфекция жұлдырудан тыс лимфа түйіндеріне, мойын веналарына және басқа органдарға таралса, бұл синдром қауіпті болуы мүмкін. Егер емделмеген болса, бұл синдром сепсисті тудыруы мүмкін. Сепсис сіздің иммундық жүйеңіз инфекциямен күресуге тырысқан кезде сіздің денеңізге зақым келген кезде пайда болады.

Лемье синдромының қандай да бір белгілерін байқасаңыз, әсіресе тамағыңыз ауырса, тыныс алу немесе оңай жұту мүмкін болмаса, қан немесе қанға боялған шырыш шығып жатса, дереу жедел жәрдем бөлмесіне барыңыз. Бұл инфекцияны неғұрлым ерте емдесеңіз, соғұрлым сіз оған байланысты кез келген асқынулардан немесе қауіптерден аулақ боласыз.