Шолу
Лимфоцитопения, лимфопения деп те аталады, қандағы лимфоциттер саны қалыптыдан төмен болған кезде пайда болады. Ауыр немесе созылмалы төмен көрсеткіштер ықтимал инфекцияны немесе басқа маңызды ауруды көрсетуі мүмкін және оны дәрігер тексеруі керек.
Лимфоциттер – ақ қан клеткаларының бір түрі. Олар сіздің иммундық жүйеңіздің бөлігі. Бұл маңызды жасушалар қан мен лимфа сұйықтығында айналады. Олар сіздің денеңізді зиянды организмдердің шабуылының алғашқы белгілерінде шабуылдау арқылы қорғайды. Лимфоциттер сонымен қатар басқа иммундық әрекеттерді қоздыруда маңызды рөл атқарады және өткен инфекциялар мен вакцинациялар арқылы денеңіздің иммунитетін құруға көмектеседі.
Инфекциялар мен басқа ауруларды анықтауға және жоюға көмектесетін бірге жұмыс істейтін лимфоциттердің үш негізгі түрі бар:
- В жасушалары бактерияларды, вирустарды және токсиндерді жоюға немесе оларға шабуыл жасауға көмектесетін антиденелер мен сигналдық ақуыздарды жасайды.
- Т-клеткалары жұқтырған немесе қатерлі ісікке шалдыққан жасушаларды іздейді және жояды, сонымен қатар олар В жасушаларымен байланысады.
- Табиғи өлтіруші (NK) жасушаларында қатерлі ісік жасушалары мен вирус жұқтырған жасушаларды өлтіретін қосылыстар бар.
Т жасушаларының төмен деңгейі немесе NK жасушаларының тым аз болуы бақыланбайтын вирустық, саңырауқұлақ және паразиттік инфекцияларға әкелуі мүмкін. В-жасушалық лимфоцитопения зиянды және әртүрлі инфекция түрлерінің көбеюіне әкелуі мүмкін.
Жалпы себептер
Лимфоцитопения негізгі аурудың, жағдайдың немесе басқа фактордың белгісі болуы мүмкін. Себептердің көпшілігі сатып алынған. Бұл сіз оларды мұра еткеннен гөрі дамытатыныңызды білдіреді.
Лимфоциттердің ең көп бөлігін Т жасушалары құрайды, ал Т-жасушалық лимфоцитопения ең жиі кездеседі. Дегенмен, бұл жағдай барлық үш жасуша түріне әсер етуі мүмкін.
Аутоиммундық бұзылулар
Аутоиммундық бұзылулар, егер иммундық жүйе шамадан тыс жұмыс істеп, дененің өз жасушалары мен тіндеріне дұрыс шабуыл жасамаса пайда болады. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қызыл жегі
- миастения грависі
- ревматоидты артрит
Аутоиммундық бұзылыстарды емдеу үшін қолданылатын кейбір иммуносупрессанттар лимфоцитопенияны қосымша тудыруы мүмкін.
Қатерлі ісік және онкологиялық ауруларды емдеу
Қатерлі ісік – әсіресе лимфома (мысалы, Ходжкин лимфомасы), Капоши саркомасы және лейкемия сияқты қан немесе лимфа ісіктері – лимфоциттердің төмен деңгейіне әкелуі мүмкін.
Келесі қатерлі ісік емдеуі лимфоцитопенияға әкелуі мүмкін:
- химиотерапия
- сәулелік терапия
Қан мен сүйек кемігіне әсер ететін аурулар
Бұл жағдайлар лимфоциттердің төмендеуіне әкелуі мүмкін:
- апластикалық анемия
- лимфопролиферативті бұзылыстар
Инфекциялар
Вирустық, бактериялық, паразиттік және саңырауқұлақ инфекциялары лимфоцитопенияның жалпы себебі болып табылады. Кез келген ауыр инфекция түрі лимфоциттер санының төмендеуіне әкелуі мүмкін. Мысалға:
- ВИЧ
- гистоплазмоз
- тұмау
- безгек
- вирустық гепатит
- туберкулез
- іш сүзегі
- сепсис
Лимфоцитопения болуы мүмкін
Тұқым қуалайтын себептер
Лимфоцитопенияның тұқым қуалайтын немесе туа біткен себептері сирек кездеседі. Олардың кейбіреулері:
- атаксия-телангиэктазия
- Ди Джордж аномалиясы
- ауыр аралас иммун тапшылығы синдромы
- Вискотт-Олдрих синдромы
Тамақтану себептері
Дұрыс тамақтанбау немесе жеткіліксіз тамақтану лимфоцитопенияның жалпы жаһандық себебі болып табылады. Бұл денеде лимфоциттерді өндіруге қажетті ақуыз және басқа қоректік заттардың жетіспеушілігінен туындайды.
Тамақтанудың бұзылуы, мысалы, анорексия нервозасы лимфоцитопения өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін.
Асқазан-ішек аурулары
Ішек қабырғасын зақымдайтын жағдайлар дененің қоректік заттардың сіңуіне әсер етуі мүмкін және кейбір жағдайларда лимфоцитопенияға әкелуі мүмкін. Олар әдетте ақуызды жоғалтатын энтеропатия деп аталады және мыналарды қамтиды:
- амилоидоз
- целиак ауруы
-
Крон ауруы немесе ойық жаралы колит сияқты ішектің қабыну ауруы
- аймақтық энтерит
- мырыш тапшылығы
Сәйкес
Дәрі-дәрмектер
Қатерлі ісіктерді емдеуден басқа, бірнеше препараттар лимфоциттерді азайтады. Дәрілік лимфоцитопения жеңілден ауырға дейін өзгереді.
Төмендегі препараттар лимфоцит деңгейін төмендетуі мүмкін:
-
азатиоприн (Имуран, Азасан)
- карбамазепин (Тегретол, Эпитол)
- циметидин (Тагамет)
- кортикостероидтар
-
диметил фумараты (Tecfidera)
- имидазолдар
- интерферондар
- метотрексат (Трексал, Расуво)
- опиоидтар
- остеопороз үшін белгілі бисфосфонат терапиясы
Бүйрек ауруы
Бүйрек ауруы, әсіресе кеш сатысы, созылмалы ауру, қандағы Т жасушаларының санын азайтуы мүмкін, бірақ лимфоцитопения бүйректің жедел зақымдалуында да болуы мүмкін.
Жарақат және хирургия
Жарақат немесе жүрек жеткіліксіздігі сияқты жедел төтенше жағдайға байланысты жарақат лимфоциттер санын төмендетуі мүмкін. Жүрек айналуы сияқты операциялар да лимфоцитопенияны тудыруы мүмкін.
Басқа себептер
Лимфоцитопенияның басқа себептері алкогольді теріс пайдалануды және стрессті қамтиды.
Бұған қоса, CD4-позитивті идиопатиялық Т-лимфоцитопения деп аталатын сирек жағдай бар, оның себебі белгісіз.
Кім тәуекелге ұшырайды?
Сізде лимфоцитопения қаупі болуы мүмкін, егер:
- жақында инфекция немесе операция болды
- Сізде лимфоцитопения тудыруы мүмкін негізгі жағдай бар
- сіз лимфоциттер санына әсер етуі мүмкін кез келген дәрі-дәрмектерді қабылдап жатырсыз
Егде жастағы адамдар мен дұрыс тамақтанбағандар әсіресе қауіпті.
Симптомдары қандай?
Сіз лимфоцитопения белгілерін байқамауыңыз мүмкін. Кейбір жағдайларда сізде негізгі себеп немесе жағдайдың белгілері пайда болуы мүмкін. Мысалға:
- безгек
- жөтел
- мұрынның ағуы
- ұлғайған лимфа түйіндері
- кішкентай бадамша бездер немесе лимфа түйіндері
- ауыратын буындар
- тері бөртпесі
- түнгі терлеу
- салмақ жоғалту
Тесттер және диагностика
Дифференциалды толық қан санау (CBC) лимфоциттердің деңгейін анықтауға мүмкіндік береді. Сондай-ақ, сіздің дәрігеріңіз денедегі T, B және NK жасушаларының санын анықтау үшін лимфоциттердің ішкі жиынтық панелі ретінде белгілі лимфоцит профилі деп аталатын арнайы қан сынамасын ұсынуы мүмкін.
Лимфоцитопения диагнозы қандағы лимфоциттер саны 1500 жасуша/микролитрден төмен екенін білдіреді. Нәрестелер мен балаларда лимфоциттер көбірек болады; бұл жағдайда 3000 ұяшық/микролитрден аз тым төмен болып саналады.
Емдеу нұсқалары
Емдеу себебіне байланысты, ал негізгі факторды емдеу әдетте лимфоцитопенияны жояды. Сондай-ақ иммундық жүйенің бұзылуына байланысты инфекциялардың немесе басқа асқынулардың алдын алу үшін терапия қажет болуы мүмкін.
Дәрілік терапия төмен көрсеткіштерді тудырса, дәрігер дәрі қабылдауды тоқтатуы немесе өзгертуі мүмкін. Дәрі-дәрмекпен байланысты лимфоцитопения әдетте адам препаратты қабылдауды тоқтатқаннан кейін жойылады.
Басқа себептер бойынша дәрігер келесі дәрі-дәрмектерді тағайындай алады:
- АИТВ-ға қарсы біріктірілген антиретровирустық терапия
- басқа вирусқа қарсы агенттер, антибиотиктер, зеңге қарсы препараттар немесе арнайы инфекцияларды емдеуге арналған паразиттерге қарсы препараттар
- гамма-глобулин В-жасушалық лимфоцитопенияға байланысты болуы мүмкін инфекциялардың алдын алуға көмектеседі
- сүйек кемігінің дің жасушаларын трансплантациялау
Болжам қандай?
Лимфоцитопения – жалпы қан анализінің жалпы диагнозы. Кейбір адамдарда ешқандай себепсіз мәндер қалыпты диапазоннан сәл төмен болуы мүмкін. Төмен сандар егде жастағы адамдарда жиі кездеседі, ешқандай белгілері жоқ.
Бұл жағдай ауруды, жақында жасалған операцияны немесе дәрілік терапияны көрсетуі мүмкін және әдетте қайтымды. Сіздің дәрігеріңіз лимфоцитопенияның жаңа жағдай екенін білу үшін сіздің қазіргі және бұрынғы медициналық тарихыңызды қарайды. Көптеген жағдайлар медициналық көмексіз өздігінен жойылады.
Егер сізге жедел лимфоцитопения диагнозы қойылса, дәрігер сіздің деңгейіңізді кейінгі қан анализімен мұқият бақылайды. Негізгі себепті жою үшін сізге қосымша сынақтар мен емдеу қажет болуы мүмкін. Бұл маманның жолдамасы, қан анализі, бейнелеу немесе сүйек кемігінің биопсиясы болуы мүмкін.
Барлық ұсыныстарды орындаңыз және бірдеңе түсініксіз болса, дәрігеріңізбен немесе медбикеңізбен сөйлесіңіз. Лимфоцитопения өлімге әкелуі мүмкін ауыр ауруды көрсетуі немесе әкелуі мүмкін. Сіздің әлсіреген иммундық жүйеңізді қалпына келтіру және денсаулықты сақтау үшін емдеу және денсаулығыңызға мұқият қарау қажет.
Алдын алу және күтім жасау
Сіз лимфоцитопенияны толығымен алдын ала алмауыңыз мүмкін, бірақ сіз иммундық жүйеңізді көтеруге және өзіңізді инфекциялардан қорғауға көмектесе аласыз. Дұрыс тамақтану жоспарын орындаңыз, көп демалыңыз және микробтардан аулақ болыңыз, өйткені сіздің денеңіз лимфоцит деңгейін қалпына келтіреді.
Өзіңізді жақсырақ және күштірек сезіну үшін қоректік заттарға бай диетаны жеңіз. Дәрігер немесе диетолог сізге өзіңізге сәйкес келетін және ақуызға, емдік минералдар мен дәрумендерге толы тұтас тағамдарды таңдауға көмектесе алады.
Сіздің дәрігеріңіз де тағайындауы мүмкін
Аурудың алдын алу үшін қолыңызды күніне бірнеше рет жылы, сабынды сумен мұқият жуыңыз. Сыртта болсаңыз, қолды тазартқышты қолданыңыз және адам көп жиналатын жерлерден аулақ болыңыз.
Жануарлардан аулақ болыңыз немесе басқа біреуден үй жануарларын тазалауды сұраңыз. Оған қоса, өте сақ болыңыз немесе теріңізде кесу, сызаттар немесе тіпті сызаттар тудыруы мүмкін әрекеттерден аулақ болыңыз.
Достарыңыз бен отбасы мүшелеріңіз ауырып қалса, сізге баруды кейінге қалдыруын сұраңыз.
