Маманнан сұраңыз: Доктор Амеш Адалжа С гепатитін емдеудің жаңа әдістері туралы

С гепатиті дегеніміз не және оның басқа гепатиттен қандай айырмашылығы бар?

С гепатиті – вирусты гепатиттің кейбір басқа түрлерінен оның созылмалы түрге айналу тенденциясымен ерекшеленеді және бауыр циррозына, бауыр ісігіне және басқа да жүйелік бұзылыстарға әкелуі мүмкін вирустық гепатит түрі. Шамамен жұқтырады 3,2 млн адам АҚШ-та және бауыр трансплантациясы қажеттілігінің басты себебі болып табылады. Ол қан құю (скринингке дейін), инъекциялық есірткіні қолдану сияқты қанның әсері арқылы және сирек жыныстық қатынас арқылы таралады. А гепатитінің созылмалы түрі жоқ, вакцинаның алдын алуға болады, фекальды-ауызша жолмен таралады, бауыр циррозына және/немесе қатерлі ісікке әкелмейді. В гепатиті, сондай-ақ қан арқылы, сондай-ақ бауыр циррозы мен қатерлі ісігін тудыруы мүмкін, вакцинаның алдын алуға болады және жыныстық қатынас арқылы және аналардан жүктілік кезінде және босану кезінде балаларға оңай таралады. Е гепатиті А гепатитіне ұқсайды, бірақ сирек жағдайларда созылмалы түрге айналуы мүмкін, сонымен қатар жүкті әйелдерде өлім деңгейі жоғары.

Емдеудің стандартты курстары қандай?

С гепатитін емдеу курстары толығымен С гепатитінің қай түрі бар екеніне байланысты. С гепатитінің алты генотипі бар және кейбіреулерін емдеу басқаларға қарағанда оңайырақ. Жалпы алғанда, С гепатитін емдеу кем дегенде 12 апта бойы қолданылатын интерферонды қоса алғанда, екі-үш дәрінің комбинациясын қамтиды.

Жаңа емдеудің қандай түрлері кеңейіп жатыр және олар қаншалықты тиімді болып көрінеді?

Ең қызықты жаңа емдеу – бұл вирусқа қарсы софосбувир препараты, ол өте тиімді болып қана қоймай, сонымен қатар оны енгізгенге дейін әлдеқайда ұзағырақ режимдерден терапия курсын күрт қысқарту мүмкіндігіне ие.

Софосбувир вирустық РНҚ-полимераза ферментін тежеу ​​арқылы әрекет етеді. Бұл вирус өзінің көшірмелерін жасай алатын механизм. Клиникалық зерттеулерде бұл препарат біріктірілгенде вирусты тез және ұзақ басу үшін өте тиімді болып, емдеу режимін айтарлықтай қысқартуға мүмкіндік берді. Басқа препараттар осы ферментке бағытталған болса да, бұл препараттың дизайны оның ағзадағы белсенді түріне тез және тиімді түрленіп, ферменттің күшті тежелуіне мүмкіндік беретіндей. Софосбувир болды 2013 жылы FDA мақұлдаған.

Сондай-ақ, кейбір жағдайларда интерферонды жоққа шығаратын дәрілік комбинациялар – оның жағымсыз жанама әсерлер профилі үшін қорқынышты – да қолданылуы мүмкін. [Though effective, interferon is notorious for causing depression and flu-like symptoms. Sofosbuvir was the first drug approved by the FDA for use without the co-administration of interferon in some cases.]

Бұл жаңа емдеу әдістері стандартты емдеу әдістерімен қалай салыстырылады?

Артықшылығы, жоғарыда айтқанымдай, жаңа режимдер қысқа, төзімді және тиімдірек. Кемшілігі – жаңа препараттардың қымбаттауы. Алайда, егер сіз С гепатитінің ең ауыр және қымбат асқынуларының алдын алу мүмкіндігіне байланысты дәрі -дәрмектерді шығаруға кеткен шығындарды қамтитын толық контекстке қарасаңыз, бұл жаңа препараттар арсеналға өте қолайлы қосымша болып табылады.

Пациенттер емдеу туралы шешімді қалай қабылдауы керек?

Мен пациенттерге инфекцияның қазіргі жағдайы, бауырдың қазіргі жағдайы және дәрі -дәрмектерді ұстану қабілеті талқыланғаннан кейін емдеуші дәрігермен бірлесіп емдеу туралы шешім қабылдауға кеңес берер едім.