Анемия – қызыл қан жасушаларының (эритроциттер) саны әдеттегіден аз болатын қан ауруы. Эритроциттер дене арқылы оттегін тасымалдайды. Денеңізде қызыл қан клеткалары жеткіліксіз болған кезде, сіздің тіндеріңіз бен ағзаларыңыз жеткілікті оттегін алмайды.
Түрлі себептері мен сипаттамалары бар анемияның көптеген түрлері бар. Мегалобластикалық анемия қалыптыдан үлкенірек эритроциттермен сипатталады. Олардың саны да жеткіліксіз.
Егер қызыл қан жасушалары дұрыс өндірілмесе, бұл мегалобластикалық анемияға әкеледі. Қан жасушалары тым үлкен болғандықтан, олар қанға ену және оттегін жеткізу үшін сүйек кемігінен шыға алмайды.
Мегалобластикалық анемияның себептері
Мегалобластикалық анемияның ең көп таралған екі себебі – В12 витаминінің және фолий қышқылының жетіспеушілігі.
Бұл екі қоректік зат сау эритроциттерді өндіру үшін қажет. Егер сіз оларды жеткіліксіз қабылдасаңыз, бұл сіздің эритроциттердің құрылымына әсер етеді. Бұл жасушалардың бөлінбейтін және қажет болғандай көбейетініне әкеледі.
В12 витаминінің тапшылығы
В12 дәрумені тағамдар мен сусындардағы қоректік зат болып табылады, мысалы:
-
қой бауыры, сиыр еті және басқа да ет түрлері
-
сардина, тунец және басқа да балық түрлері
- жұмыртқа
- сүт
- нығайтылған қоректік ашытқы
Кейбір адамдар диетадан В12 витаминін жеткілікті түрде сіңіре алмайды, бұл мегалобластикалық анемияға әкеледі. В12 витаминінің жетіспеушілігінен туындаған мегалобластикалық анемия В12 витаминінің тапшылығы анемиясы ретінде белгілі.
В12 дәрумені тапшылығы анемиясының сирек түрлерінің бірі – зиянды анемия. Зиянды анемия – бұл аутоиммундық жағдай және асқазанда ішкі фактор деп аталатын ақуыздың болмауына байланысты. Ішкі факторсыз В12 витамині қанша тұтынылатынына қарамастан сіңірілмейді.
В12 дәрумені тапшылығы анемиясының дамуы мүмкін, себебі сіздің диетаңызда В12 витамині жеткіліксіз. В12 табиғи түрде кез келген өсімдік негізіндегі өнімдерде табылмағандықтан, В12 витаминінің жетіспеушілігі вегетариандық немесе вегетариандық диетаны ұстанатын адамдарда жиі кездеседі.
Сондай-ақ, егер сіз протонды сорғы тежегіштері және метформин (Fortamet, Glumetza) сияқты В12 дәруменін бұзатын дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз, сізде В12 витамині тапшылығы анемиясының дамуы мүмкін. Хирургиялық араласудың кейбір түрлерін, соның ішінде бариатриялық хирургияны қолдану В12 витаминін сіңіре алмауға әкелуі мүмкін.
Фолий қышқылының тапшылығы
Фолий қышқылы – сау эритроциттердің дамуы үшін маңызды тағы бір қоректік зат. Фолий қышқылы келесі тағамдарда кездеседі:
- сиыр бауыры
- cаумалдық
- Брюссель өскіндері
- авокадо
- апельсиндер
Фолий қышқылы көбінесе фолий қышқылымен араласады. Техникалық тұрғыдан фолий қышқылы фолий қышқылының жасанды түрі болып табылады. Сіз фолий қышқылын қоспалардан, сондай-ақ нығайтылған дәнді дақылдар мен тағамдардан таба аласыз.
Сіздің диетаңыз фолий қышқылының жеткілікті болуының маңызды факторы болып табылады. Фолий жетіспеушілігі алкогольді теріс пайдаланудан да туындауы мүмкін, өйткені алкоголь дененің фолий мен фолий қышқылын сіңіру қабілетіне кедергі келтіреді.
Жүкті адамдарда фолий қышқылының тапшылығы жиі кездеседі, себебі дамып келе жатқан ұрыққа қажет фолий мөлшері жоғары.
Мегалобластикалық анемияның басқа атаулары
Себептеріне байланысты мегалобластикалық анемияны келесідей атауға болады:
макроцитарлы анемия, эритроциттер қалыптыдан үлкен болған кезде пайда болады
фолий қышқылы тапшылығы анемиясы немесе фолий тапшылығы анемиясы
- зиянды анемия
- В12 дәрумені тапшылығы анемиясы
Мегалобластикалық анемияның белгілері
Мегалобластикалық анемияның ең жиі кездесетін симптомы – шаршау.
Симптомдар адамнан адамға өзгеруі мүмкін. Басқа жалпы белгілерге мыналар жатады:
- ентігу
- бұлшықет әлсіздігі
- тері әдеттегіден бозарған
-
глоссит немесе ісінген тіл
- тегіс немесе нәзік тіл
-
тәбеттің жоғалуы немесе салмақ жоғалуы
- диарея
- жүрек айнуы
- жылдам жүрек соғу жиілігі
- қолдар мен аяқтардағы шаншу
- қолдар мен аяқтардың ұюы
Мегалобластикалық анемияны диагностикалау
Анемияны диагностикалау үшін қолданылатын сынақтардың бірі – толық қан анализі (CBC). Бұл сынақ сіздің қаныңыздың әртүрлі бөліктерін өлшейді. CBC бөлігі ретінде денсаулық сақтау маманы сіздің эритроциттердің саны мен сыртқы түрін тексере алады. Егер сізде мегалобластикалық анемия болса, олар үлкенірек және дамымаған болып көрінеді.
Сіздің дәрігеріңіз сіздің медициналық тарихыңызды жинайды және симптомдардың басқа себептерін жоққа шығару үшін физикалық емтихан өткізеді.
Сіздің дәрігеріңіз дәрумендердің жетіспеушілігі сіздің анемияңызды тудыратынын анықтау үшін қосымша қан анализін тағайындауы керек. Бұл сынақтар оларға В12 дәрумені немесе фолий қышқылының жетіспеушілігі сіздің жағдайыңызды тудыратынын анықтауға көмектеседі.
Шиллинг сынағы
Дәрігер диагнозды анықтауға көмектесетін тағы бір сынақ – Шиллинг сынағы. Шиллинг сынағы – бұл сіздің В12 витаминін сіңіру қабілетіңізді бағалайтын қан сынағы.
Радиоактивті В12 витаминінің шағын қоспасын қабылдағаннан кейін сіз:
- талдау үшін дәрігерге зәр үлгісін жинаңыз
- организміңіз В12 дәруменін сіңіруі үшін қажет ішкі фактор ақуызымен бірдей радиоактивті қоспаны алыңыз.
- біріншімен салыстыру үшін басқа несеп үлгісін беріңіз
Егер зәр үлгілері сіз В12-ні ішкі фактормен бірге тұтынғаннан кейін ғана сіңіргеніңізді көрсетсе, бұл ішкі факторды өз бетіңізше жасамайтындығыңыздың белгісі. Бұл В12 витаминін табиғи түрде сіңіре алмайтыныңызды білдіреді.
Сіз білесіз бе?
Фолий қышқылы В9 дәрумені ретінде белгілі, ал В12 дәрумені кобаламин ретінде де белгілі.
Мегалобластикалық анемияны емдеу
Сіз және сіздің дәрігеріңіз мегалобластикалық анемияны қалай емдеуге шешім қабылдағаныңыз оның себебіне байланысты. Сіздің емдеу жоспарыңыз жасыңызға және жалпы денсаулығыңызға, сондай-ақ емдеуге жауапыңызға және ауруыңыздың қаншалықты ауыр екеніне байланысты болуы мүмкін.
Анемияны емдеу үшін емдеу жиі жалғасуда.
В12 витаминінің тапшылығы
В12 витаминінің жетіспеушілігінен туындаған мегалобластикалық анемия жағдайында сізге ай сайын В12 дәрумені инъекциясы қажет болуы мүмкін. Сізге ауызша қоспалар да берілуі мүмкін.
Диетаға В12 дәрумені бар көбірек тағамдарды қосу көмектесуі мүмкін. В12 витамині бар қосымша тағамдарға мыналар жатады:
- тауық
- нығайтылған дәнді дақылдар, әсіресе кебек
- қызыл ет
- ұлулар
Кейбір адамдарда метилентетрагидрофолат редуктазасында генетикалық мутация бар (MTHFR) ген. Бұл ген кейбір В дәрумендерін, соның ішінде B12 және фолий қышқылын денеде қолдануға болатын пішіндерге айналдыруға жауапты.
Қосымша метилкобаламин бар адамдарға ұсынылады MTHFR мутация.
В12 дәруменіне бай тағамдарды, дәрумендерді немесе нығайтылған өнімдерді үнемі тұтыну осы генетикалық мутацияға ұшыраған адамдарда тапшылықтың немесе оның денсаулығының салдарын болдырмайды.
Фолий қышқылының тапшылығы
Фолий қышқылының жетіспеушілігінен туындаған мегалобластикалық анемияны фолий қышқылын ауызша немесе көктамыр ішіне енгізу арқылы емдеуге болады. Диеталық өзгерістер де фолий деңгейін арттыруға көмектеседі.
Диетаға қосуға болатын қосымша тағамдарға мыналар жатады:
- жасыл жапырақты көкөністер
- жержаңғақ
- жасымық
- байытылған дәндер
В12 дәрумені бар адамдар сияқты MTHFR мутацияға фолий қышқылының тапшылығын және оның асқынуларын болдырмау үшін метилфолатты қабылдау ұсынылады.
Мегалобластикалық анемиямен өмір сүретін адамдарға арналған болжам
Бұрын мегалобластикалық анемияны емдеу қиын болатын. Бүгінгі таңда В12 дәрумені немесе фолий қышқылының жетіспеушілігіне байланысты мегалобластикалық анемиямен ауыратын адамдар үздіксіз емдеу және диеталық қоспаларды қолдану арқылы симптомдарын басқара алады және өздерін жақсы сезінеді.
В12 дәруменінің жетіспеушілігі басқа мәселелерге әкелуі мүмкін. Бұл жүйке зақымдануы, неврологиялық проблемалар және ас қорыту жолдарының проблемаларын қамтуы мүмкін. Бұл асқынуларды ерте диагностикалау және емдеу арқылы жоюға болады.
Сізде бар-жоғын анықтау үшін генетикалық тестілеу қол жетімді MTHFR генетикалық мутация. Зиянды анемиямен ауыратын адамдарда асқазан қатерлі ісігінің қаупі жоғары болуы мүмкін және сүйек күші төмендейді. Осы себептерге байланысты мегалобластикалық анемияны ерте анықтау маңызды.
Анемияның қандай да бір белгілерін байқасаңыз, дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз және сіздің дәрігеріңіз емдеу жоспарын жасай аласыз және кез келген тұрақты зақымдануды болдырмауға көмектесе аласыз.
