Остеопороз – сүйек массасы мен тығыздығын әлсірететін сүйек ауруы, бұл сізді сыну қаупін арттырады. Менопаузадан кейінгі гормондық өзгерістер сүйек денсаулығына әсер етуі мүмкін, өйткені эстроген деңгейі табиғи түрде төмендейді. Бұл постменопаузадан кейінгі остеопорозға әкелуі мүмкін.
Остеопороздың бұл түрін талқылағанда, менопауза мен сүйек денсаулығы арасындағы байланысты түсіну маңызды. Біз остеопорозға ықпал ететін менопауза кезіндегі өзгерістерді, оны қалай емдеу керектігін және қандай қауіп факторларына назар аудару керектігін қарастырамыз.
Тіл маңызды
Бұл мақалада біз біреудің хромосомалары арқылы анықталатын жынысына сілтеме жасау үшін «ер» және «әйел», ал олардың жынысына сілтеме жасағанда «ерлер» мен «әйелдер» қолданамыз (ерекше емес тілді пайдаланатын дереккөздерден үзінді келтірмегенде).
Жыныс хромосомалармен анықталады, ал жыныс – бұл уақыт кезеңдері мен мәдениеттер арасында өзгеруі мүмкін әлеуметтік құрылым. Бұл екі аспекті де тарихи тұрғыдан да, қазіргі ғылыми консенсуспен де спектрде бар екені мойындалған.
Кез келген жыныстағы адамдар менопаузадан өтуі мүмкін.
Менопаузадан кейінгі остеопороздың себептері
Постменопаузадағы адамдардың шамамен 50% остеопорозды бастан кешіреді, ал менопауза остеопороздың ең көп тараған себебі болып табылады.
Менопауза тек етеккірдің болмауынан да көп нәрсені қамтиды. Менструальдық циклдің аяқталуы адамның эстроген деңгейінің төмендегенін көрсетеді. Бұл олардың аналық бездері менструальдық циклді ынталандыру үшін эстрогенді шығармайды.
Біз сүйектерімізді қатты деп санайтын болсақ, сіздің денеңіз шын мәнінде сүйекті үзіп, қалпына келтіреді. Эстроген – сүйек беріктігін сақтауда маңызды рөл атқаратын гормон. Атап айтқанда, эстроген сүйектердің ыдырауын баяулатады.
Эстрогеннің жетіспеушілігі остеопороз қаупін арттырып қана қоймайды, сонымен қатар менопаузадан өткен уақытты да арттырады. Остеопороз қаупіне қатысты зерттеуде менопаузадан 20 жыл өткен әйелдерде остеопороз қаупі айтарлықтай жоғары болды. Төмен эстроген деңгейіне неғұрлым ұзақ әсер етсеңіз, остеопороз қаупі соғұрлым жоғары болады.
Бұл кішігірім сипаттамалық айырмашылық сияқты көрінгенімен, адамдар әртүрлі жаста менопаузадан өтетінін есте ұстаған жөн. Бұл адамның жалпы жасы емес, менопаузадан өткен уақыт, бұл олардың тәуекеліне әсер етуі мүмкін.
Басқа қауіп факторлары
Менопауза остеопороздың күшті қауіп факторы болғанымен, басқалары да бар. Остеопороздың қосымша қауіп факторларына мыналар жатады:
-
нашар тамақтану: Өңделген тағамға бай және әртүрлі витаминдер мен минералдар жетіспейтін диетаны жеу мүмкін
тәуекелді арттыру остеопороз үшін. -
күшті алкогольді тұтыну: Тұрақты негізде айтарлықтай мөлшерде алкогольді ішу байланысты
үлкен тәуекелдер жамбас сынуы және сүйек тығыздығының төмендеуі үшін. - темекі шегу: Темекі шегу сүйектердің тезірек ыдырауына әкелетін гормондардың бөлінуіне әсер етуі мүмкін. Бұл гормондарға паратироид гормоны және ағзадағы D витаминінің деңгейін сақтайтын гормон кіреді.
- отбасы тарихы: Егер сізде остеопороздың отбасылық тарихы болса, сізде жоқ адаммен салыстырғанда остеопороз қаупі жоғары болуы мүмкін.
- белгілі бір дәрілерді қабылдау: Преднизон және дексаметазон сияқты глюкокортикоидтар иммундық жүйені басатын дәрілер болып табылады. Орган трансплантациясы, аутоиммундық және басқа да көптеген бұзылулары бар адамдар оларды медициналық жағдайын басқару үшін қабылдайды. Өкінішке орай, бұл дәрі-дәрмектер сүйекке теріс әсер етіп, сүйектің жоғалуына әкелуі мүмкін.
-
белгілі бір медициналық жағдайлардың болуы: Дәрігерлер
кейбір медициналық жағдайларды байланыстырыңыз остеопороз қаупі жоғары, мысалы:- ревматоидты артрит
- гиперпаратиреоз
- қант диабеті
Осы факторлардың көпшілігін өзгерте алмасаңыз да, олардың остеопороз қаупіне қалай әсер ететінін білу маңызды. Осы қауіп факторларының кез келгені сізге қатысты болса, менопауза кезінде оларды дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Менопаузадан кейінгі остеопороздың белгілері
Остеопороз көбінесе «үнсіз» ауру болып саналады, өйткені ол жағдай дамымайынша симптомдарды тудырмайды. Дегенмен, остеопорозбен ауыратын адам
- әсер ететін функция
- арқа ауруы
- ұтқырлықтың төмендеуі
-
арқадағы, білегіңіздегі немесе жамбасыңыздағы сынықтар (сүйек сынуы).
- кифоз сияқты позадағы өзгерістерді сезіну немесе бөкселі кейіпке ену
- айтарлықтай биіктіктен, кейде 2 дюймге дейін жоғалту
Көптеген адамдар сүйек сынғанша остеопорозы бар екенін білмейді. Сондықтан дәрігерлер менопаузадан кейін кімге қауіп төнуі мүмкін екенін анықтауға көмектесу үшін үнемі скринингтен өтуді ұсынады. Сіз үшін ең жақсы скрининг режимі туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
Менопаузадан кейінгі остеопороз диагнозын қою
Дәрігерлер сүйектің минералды тығыздығын бағалау арқылы остеопороз диагнозын қояды. Сүйектеріңіздің тығыздығы оларды күшті және сынуға төзімді ететін нәрселердің бірі болып табылады.
Дәрігерлер қос энергиялы рентгендік абсорбциометрия (DXA немесе DEXA) аппараты деп аталатын арнайы бейнелеу аппаратының көмегімен сүйек тығыздығын өлшейді. Содан кейін олар сізге өлшемдері негізінде T- немесе Z-балы тағайындайды.
- А Т-балы Сізден кіші адамдармен салыстырғанда сүйек тығыздығын бағалайды.
- Сіздің Z-балы сүйек тығыздығын сіздің жас тобыңыздағылармен салыстырады.
Дәрігерлер әдетте сіздің жамбасыңыздағы сүйек тығыздығын өлшейді, бірақ олар сонымен қатар білегіңізге немесе білегіңізге қарай алады. Олар сондай-ақ остеопороздың омыртқаға қалай әсер еткенін немесе әсер еткенін өлшеу үшін компьютерлік томография (КТ) сканерлеу немесе магнитті-резонансты бейнелеу (МРТ) сияқты омыртқаның визуалды зерттеулерін пайдалана алады.
Менопаузадан кейінгі остеопороз қаупін азайту үшін дәрі-дәрмектерді қабылдап жатсаңыз немесе өмір салтын өзгертуді қолдансаңыз, дәрігер тұрақты бақылау үшін ұзақтықты ұсынады. Тәуекел деңгейі жоғары адамдар үшін бұл әдетте емдеуге қаншалықты жақсы жауап беретінін анықтау үшін 1-3 жыл сайын DEXA сканерлеуін қажет етеді. Көптеген адамдарға тек 5 жыл сайын скринингтен өту қажет болуы мүмкін.
Менопаузадан кейінгі остеопорозды емдеу нұсқалары
Менопаузадан кейінгі сүйек жоғалтуды сезінсеңіз, емдеудің әртүрлі нұсқалары бар. Көбісі сүйектің өсуіне және тұрақтылығына көмектесетін, сүйектің бұзылуына жол бермеуге көмектесетін дәрілер. Қандай дәрі тағайындау керектігін анықтау кезінде дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңызды, остеопороз қаупін және ықтимал жанама әсерлерді ескереді.
Остеопорозды емдеу үшін дәрігер тағайындай алатын дәрілер мыналарды қамтиды.
Бисфосфонаттар
Бифосфонаттар менопаузадан кейінгі остеопорозды азайтуға көмектеседі, сүйек жоғалу жылдамдығын азайтады. Бұл көбінесе остеопороз сынықтары қаупі жоғары адамдар үшін бірінші қатардағы емдеу. Бұл препараттардың мысалдарына алендронат, золедрон қышқылы, ризедронат және ибандронат жатады.
Деносумаб
Деносумаб, сонымен қатар полиа деп те аталады, бұл ішілік (IV) желі немесе инъекция арқылы берілетін дәрі. Дәрі-дәрмек сіздің сүйектеріңізді тым тез сынудан сақтай отырып, сүйек сыну қаупін азайтуға көмектеседі. Егер бисфосфонаттарды қабылдау мүмкін болмаса, деносумаб балама ем болып табылады.
Абалопаратид
Бұл дәрі күн сайын өздігінен инъекция арқылы беріледі және остеопороздың сыну қаупі өте жоғары адамдарға тағайындалады. Дәрі омыртқа сынықтарын және басқа сүйек сынықтарын азайтуға көмектесті, бірақ әдетте оны 2 жылдан артық қабылдауға болмайды.
Ромозозумаб
Бұл инъекциялық дәрі-дәрмек дәрігерлер әдетте постменопаузалық сынықтар қаупі жоғары адамдарға тағайындайтын «склеросттин блокаторы» болып табылады.
Эстрогендік терапия
Эстрогендік терапия – бұл организмнің эстрогенмен қамтамасыз етілуін арттыруға көмектесетін гормонды алмастыру емі, өйткені аналық бездер бұдан былай эстрогенді көп шығармайды.
Кальцитонин
Кальцитонин – организмде табиғи түрде табылған гормон, ол кальций деңгейін бақылауға көмектеседі және сүйек жоғалуын болдырмайды. Егер менопаузадан кейінгі 5 жылдан кем емес болсаңыз, сіз кальцитонинді мұрын спрейі арқылы қабылдауға болады.
Қосымшалар
Кальций мен D дәрумені бар қоспаларды қабылдау жаңа сүйектің пайда болуын ынталандыру арқылы сүйекті нығайтуға көмектесуі мүмкін. Бұл жаңа сынықтарды болдырмауға көмектеседі.
Өмір салтын өзгерту
Дәрі-дәрмектерден басқа, сүйек денсаулығыңызды жақсартатын өмір салтын өзгертуге болады. Оларға мыналар жатады:
- Кальций мен D дәруменінің жеткілікті мөлшері бар диетаны қолдану. Құрамында кальций бар тағамдарға сүт өнімдері, бадам, эдамам, тофу және апельсин шырыны мен жарма сияқты күшейтілген тағамдар жатады. Сондай-ақ D дәрумені байытылған тағамдарда, лосось, тунец, сардина және жұмыртқаның сарысында кездеседі.
- Тұрақты салмақ көтеру жаттығуларымен айналысу (жүзу сияқты жаттығулар сүйектерді қалыптастыруда тиімді емес). Қарсылық жаттығулары, мысалы, салмақ көтеру және қарсылық белдеулерін пайдалану сүйектерді нығайтуға көмектеседі.
- Салауатты салмақты сақтау сүйектерді берік ұстауға және оларға қойылатын талаптарды азайтуға көмектеседі. Артық салмақ остеопороз қаупінде әсіресе зиянды болуы мүмкін.
- Темекі шегу немесе алкогольді шамадан тыс ішу сияқты сүйектерді тым ерте сындыратын әдеттерден аулақ болу.
Сондай-ақ, менопаузадан кейін остеопороз қаупін азайту туралы дәрігермен сөйлесуге болады.
Постменопаузадағы остеопорозбен өмір сүру
Менопаузадан өту, әсіресе остеопороз немесе басқа денсаулық проблемаларын тудырса, өте ауыр болуы мүмкін. Менопауза бойынша маманданған терапевттерге ұсыныстары бар-жоғын білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Келесі ресурстар да көмектесе алады:
-
Солтүстік Америка менопаузы қоғамы немесе Британдық менопауза қоғамы
- Жержаңғақ менопаузы қауымдастығы
- Менопауза мәселелері форумы
- Queer Menopause ұжымы
- Психология бүгінгі қолдау тобын іздеуші
-
Американдық сүйек денсаулығы немесе халықаралық остеопороз қоры
Менопауза эстрогеннің гормоналды төмендеуін тудырады, бұл остеопороз қаупін арттыруы мүмкін. Дәрі-дәрмектер мен өмір салтын өзгерту остеопороз қаупін азайтуға және жалпы денсаулықты жақсартуға көмектеседі.
Егер сіз менопаузаға жақын болсаңыз немесе менопаузадан өткен болсаңыз, тәуекелдеріңіз туралы және оларды қалай азайтуға болатыны туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.
