Менопауза миоманың белгілері мен дамуына қалай әсер етеді?

Миома және сіздің гормондарыңыз

Эстроген және прогестерон гормондары миома қаупін арттыруы мүмкін. Менопауза кезінде сіздің денеңіз эстроген мен прогестеронды аз шығарады. Нәтижесінде жаңа миомалардың пайда болу қаупі төмендейді.

Гормон деңгейінің төмендеуі бұрыннан бар миомалардың мөлшерін азайтуға көмектесуі мүмкін.

Миоманың қауіп факторлары

Кейбір қауіп факторлары миоманың даму мүмкіндігін арттыруы мүмкін. Оларға мыналар жатады:

• жоғары қан қысымы (гипертония)

• D витаминінің төмен деңгейі

• отбасылық миома тарихы

• семіздік
• анамнезінде жүктілік жоқ
• ұзақ мерзімді, төтенше стресс

40 жастан асқан әйелдер мен афроамерикалық әйелдер де миоманың қаупі жоғары.

Симптомдары

Миомалар менопауза алдындағы және постменопаузадағы әйелдерге әртүрлі жолдармен әсер етуі мүмкін. Жалпы алғанда, пременопаузадағы әйелдерде ауыр белгілер жиі кездеседі.

Кейде миоманың белгілері мүлдем болмайды. Сіздің дәрігеріңіз жамбас мүшелерін жыл сайынғы тексеру кезінде миоманы анықтай алады.

Әйелдер, пременопауза немесе постменопауза, келесі миома белгілерін сезінуі мүмкін:

• ауыр қан кету
• жиі байқалуы

• айтарлықтай қан жоғалтудан болатын анемия

• етеккір тәрізді құрысулар
• іштің төменгі бөлігіндегі толықтық
• іштің ісінуі
• төменгі арқадағы ауырсыну
• жиі зәр шығару
• ұстамау немесе зәрдің ағуы
• ауыр жыныстық қатынас
• безгек
• жүрек айнуы
• бас аурулары

Жатыр қабырғасына итермелейтін миома немесе миома кластері осы белгілердің көпшілігін тікелей тудыруы мүмкін. Мысалы, қуықтағы миоманың қысымы жиі зәр шығаруды тудыруы мүмкін.

Менопаузадан кейінгі миоманы емдеу

Миоманы емдеу қиын болуы мүмкін.

Қазіргі уақытта босануды бақылау таблеткалары ең қолайлы емдеу әдісі болып табылады. Сіздің дәрігеріңіз миомаңызды хирургиялық алып тастауды ұсынуы мүмкін, бұл миомэктомия деп аталатын процедура. Гистерэктомия немесе жатырды хирургиялық алып тастау да қарастырылуы мүмкін.

Гормондық терапия

Босануды бақылау таблеткалары ауырсыну және артық қан кету сияқты белгілерді басқарудың бір мүмкін әдісі болып табылады. Дегенмен, олар миомаларды кішірейтпейді немесе олардың кетуіне әкелмейді.

Миомалар үшін біріктірілген және тек прогестин бар босануды бақылау таблеткаларын қолдануды растайтын дәлелдер бар. Прогестиндер менопаузаның басқа белгілерін де жеңілдетіп, гормондарды алмастыратын терапияны тиімдірек ете алады.

Ауырсынуды және қан кетуді жеңілдететін басқа гормоналды емдеуге прогестин инъекциялары және құрамында прогестиндер бар жатырішілік құрылғылар (ЖІҚ) жатады.

Миомэктомия

Кейде миомэктомия гистерэктомияны қарастырмас бұрын орындалады. Миомэктомия миоманы жоюға бағытталған және жатырды алып тастауды қажет етпейді. Миомектомиялар миоманың орналасуына байланысты бірнеше түрлі жолдармен орындалуы мүмкін.

Егер миоманың негізгі бөлігі жатыр қуысында болса, операцияны гистероскопиялық әдіспен (жіңішке жарықтандырылған түтіктің көмегімен) жасауға болады.

Кейбір жағдайларда сіздің дәрігеріңіз іштің төменгі бөлігінде кесу жасайды. Кесудің мөлшері мен орналасуы кесарь тілігі үшін қолданылатын кесуге ұқсас. Толық қалпына келтіру 4-6 аптаға созылады. Бұл әдіс басқалар сияқты кең таралған емес.

Сіздің дәрігеріңіз операцияны лапароскопиялық жолмен де жасай алады. Лапароскопиялық операция кезінде кішірек кесу жасалады. Лапароскопиялық хирургияны қалпына келтіру уақыты қысқа, бірақ бұл операция түрі әдетте кішірек миомаларға ғана ұсынылады.

Егер миомалар миомэктомиядан кейін қайта оралса, сіздің дәрігеріңіз гистерэктомияны ұсынуы мүмкін.

Гистерэктомия

Үлкен, қайталанатын миомаларға байланысты ауыр симптомдар үшін гистерэктомия ең жақсы нұсқа болуы мүмкін. Операцияның бұл түрінде сіздің дәрігеріңіз жатырдың барлығын немесе бір бөлігін алып тастайды.

Гистерэктомия әйелдерге ұсынылуы мүмкін:

• менопаузаға жақын
• олар қазірдің өзінде постменопаузада
• бірнеше миома бар
• өте үлкен миомалары бар
• көптеген емдеу әдістерін қолданып көрдім, ең түпкілікті емді қалаймын және болашақта бала туу туралы жоспарларым жоқ

Гистерэктомияның үш түрі бар:

• Барлығы. Бұл операцияда сіздің дәрігеріңіз бүкіл жатырды, сондай-ақ жатыр мойныңызды алып тастайды. Кейбір жағдайларда олар фаллопиялық түтіктерді де алып тастауды ұсынуы мүмкін. Егер сізде үлкен, кең таралған миома кластерлері болса, бұл опция жақсы болуы мүмкін.
• Жартылай/қосалқы жиынтық. Бұл операция арқылы тек сіздің жатырыңыздың жоғарғы бөлігі жойылады. Жатырыңыздың осы аймағында миомалар қайталанатын мәселе болса, дәрігеріңіз бұл опцияны ұсынуы мүмкін. Мұны бейнелеу сынақтары арқылы растауға болады.
• Радикалды. Бұл гистерэктомияның ең маңызды түрі және ол миоманы емдеуде сирек қолданылады. Кейде кейбір гинекологиялық ісіктерге ұсынылады. Бұл операция арқылы дәрігер жатырды, қынаптың жоғарғы бөлігін, жатыр мойнын және параметрияны (жатырдың және қынаптың айналасындағы тіндерін) алып тастайды.

Гистерэктомия – миоманы толық емдеудің жалғыз жолы. Әр жыл, Құрама Штаттарда шамамен 300 000 әйел миоманы жеңілдету үшін осы операциядан өтіңіз.

Сіз және сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз бірге бұл операция сіз үшін миоманың ең жақсы емі болатынын анықтай аласыз.

Басқа емдеу әдістері

Менопаузадағы немесе постменопаузадағы әйелдерге арналған басқа ықтимал емдеу әдістеріне мына инвазивті емес немесе аз инвазивті процедуралар кіреді:

• миолиз, миомалар мен олардың қан тамырлары жылу немесе электр тогымен жойылатын жерде; бір мысал – Acessa деп аталатын процедура
• мәжбүрлі ультрадыбыстық хирургия (FUS), ол миомаларды жою үшін жоғары энергиялы, жоғары жиілікті дыбыс толқындарын пайдаланады
• эндометриялық абляция, жатырдың шырышты қабығын жою үшін жылу, электр тогы, ыстық су немесе қатты суық сияқты әдістерді қолданатын
• жатыр артериясының эмболизациясы, бұл миоманың қанмен қамтамасыз етілуін тоқтатады

Outlook

Миомалар менопауза алдындағы әйелдерде жиі кездеседі, бірақ менопауза кезінде де миома дамуы мүмкін.

Медициналық провайдермен фиброма белгілерін басқарудың жолдары және хирургия сіз үшін дұрыс нұсқа болып табылатыны туралы сөйлесіңіз. Ешқандай симптомдар тудырмайтын миомалар емдеуді қажет етпеуі мүмкін.