Менструациядан бір апта бұрын іштің ауыруы жалпы симптом емес. Бұл мақалада сіз етеккірден бір апта бұрын іштің ауырсынуының барлық себептері туралы және әрбір себептің диагностикасы мен емделуі туралы білесіз.
Қандай ауру менструациядан бір апта бұрын іштің ауырсынуын тудырады?
Төмендегі аурулардың немесе жағдайлардың бірі етеккірден бір апта бұрын іштің ауырсынуын тудыруы мүмкін.
Пременструальды синдром
Пременструальдық синдром – етеккір алдында болған іштің ауырсынуының ең көп тараған себебі. Американдық акушер-гинекологтар колледжінің зерттеуі көрсеткендей, әйелдердің 90% -дан астамы етеккір циклі кезінде предменструальдық синдромның кем дегенде бір симптомы туралы хабарлайды, іштің ауыруы кең таралған симптом болып табылады.
Пременструальдық синдром гормондар деңгейінің өзгеруінен, әсіресе етеккір циклі бойына прогестерон мен эстрогеннің ауытқуынан туындайды деп саналады. Бұл гормондық өзгерістер әртүрлі физикалық және эмоционалдық белгілерге, соның ішінде іштің ауырсынуына әкелуі мүмкін, өйткені олар кебулерге, судың сақталуына және дефекацияның өзгеруіне әкелуі мүмкін.
Диагностика және емдеу: предменструальный синдромды диагностикалау әдетте бірнеше етеккір циклі бойынша белгілерді қадағалауға негізделген. Емдеу жиі жаттығулар мен дұрыс тамақтану сияқты өмір салтын өзгертуді қамтиды, іштің ауырсынуын жиі жеңілдететін рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер. Ауыр жағдайларда гормоналды контрацептивтер немесе серотонинді кері қармаудың селективті тежегіштері тағайындалуы мүмкін.
Эндометриоз
Эндометриоз – жатырдың ішкі қабатына ұқсас тіндердің (эндометрия) жатырдың сыртында өсетін ауыр ауру. Дүниежүзілік денсаулық сақтау ұйымының мәліметтері бойынша, эндометриоз дүние жүзінде репродуктивті жастағы әйелдердің шамамен 10% зардап шегеді.
Эндометриоздың нақты себебі жақсы түсінілмейді, бірақ ретроградтық етеккір бір теория болып табылады, онда етеккір қаны фаллопиялық түтіктер арқылы қайта ағып, эндометрия жасушаларын жамбас қуысына орналастырады. Бұл жасушалар етеккір циклі барысында өсіп, қалыңдап, ыдырауы мүмкін, бұл ауырсыну мен қабынуды тудыруы мүмкін.
Диагностика және емдеу: Диагностика әдетте ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтарын пайдаланады, ал кейбір жағдайларда лапароскопия қажет болуы мүмкін. Емдеу стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен ауырсынуды емдеуді, етеккір циклін реттеу үшін гормондық терапияны немесе эндометриялық импланттарды алып тастау операциясын қамтиды.
Миттельшмерц
Миттельшмерц – овуляциямен байланысты ауырсыну, әдетте етеккір циклінің ортасында, етеккірден шамамен екі апта бұрын пайда болады.
Бұл ауырсыну фолликул – жұмыртқасы бар аналық бездегі кішкентай қапшық – жарылып, жұмыртқаны босатқанда пайда болады. Жарылу іштің шырышты қабығын тітіркендіретін және ауырсынуды тудыратын шамалы ішкі қан кетуді тудыруы мүмкін.
Диагностика және емдеу: Миттельшмерз әдетте овуляциямен сәйкес келетін ауырсыну уақытына және басқа жағдайларды жоққа шығаруға негізделген. Рецептсіз берілетін ауырсынуды басатын дәрілер әдетте ыңғайсыздықты басқаруда тиімді, ал овуляцияны және, демек, ауырсынуды болдырмау үшін гормоналды контрацептивтер ұсынылуы мүмкін.
Жамбас мүшелерінің қабыну ауруы
Жамбастың қабыну ауруы – бұл әйелдердің ұрпақты болу органдарының инфекциясы және жиі хламидиоз және гонорея сияқты жыныстық жолмен берілетін инфекциялармен байланысты.
Жамбастың қабыну ауруы репродуктивті органдарда тыртық пен қабынуды тудыруы мүмкін, бұл іштің ауырсынуына әкеледі. Бұл ауру етеккір циклінің бұзылуын тудыруы мүмкін және нәтижесінде гормоналды ауытқулар ауырсынуды одан әрі күшейтуі мүмкін.
Диагностика және емдеу: жамбас мүшелерінің қабыну ауруы әдетте физикалық емтихан, зертханалық сынақтар және ультрадыбыстық сияқты бейнелеу зерттеулері арқылы диагноз қойылады. Емдеу әдетте инфекцияны жою үшін антибиотиктерді пайдаланады, ал ауыр жағдайларда зақымдалған тіндерді қалпына келтіру немесе жою үшін хирургия қажет болуы мүмкін.
Жатыр миомасы
Жатыр миомасы – бұл ауырсынуды және ауыр етеккірді тудыруы мүмкін жатырдағы қатерлі емес ісіктер. Бала денсаулығы және адам дамуы ұлттық институтының мәліметтері бойынша, әйелдердің 80% -ы 50 жасқа толғанда миомамен ауырады.
Миоманың нақты себебі белгісіз болғанымен, олар гормоналды өзгерістермен, әсіресе эстроген мен прогестеронның жоғары деңгейімен байланысты. Бұл гормондар миоманың дамуын ынталандыруы мүмкін, бұл іште қысым мен ауырсынуды тудыруы мүмкін.
Диагностика және емдеу: Миомалар әдетте жамбас емтихандары, ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты басқа бейнелеу әдістері арқылы диагноз қойылады. Емдеу кішігірім, асимптоматикалық миомаларды мұқият күтуден, миоманы азайтуға немесе симптомдарды емдеуге бағытталған дәрі-дәрмектерге немесе ауыр жағдайларда хирургияға дейін өзгеруі мүмкін.
Аналық без кисталары
Аналық без кисталары – аналық бездерде дамитын сұйықтық толтырылған қапшықтар. Аналық бездердің кисталары жиі кездеседі және жиі овуляция кезінде пайда болады.
Аналық без кисталарының негізгі түрлері етеккір циклі кезінде пайда болатын функционалды кисталар болып табылады. Бұл кисталар үлкен өсіп, ауырсынуды тудыруы мүмкін, әсіресе олар жарылып кетсе немесе аналық бездің бұралуына әкелсе.
Диагностика және емдеу: Аналық без кисталары жиі жамбас мүшелерін күнделікті тексеру кезінде анықталады және олардың болуын ультрадыбыстық зерттеу арқылы растауға болады. Көптеген кисталар емделусіз өздігінен шешіледі, бірақ киста үлкен болса немесе елеулі белгілерді тудырса, емдеу әдістеріне жаңа кисталардың пайда болуын болдырмау үшін гормоналды контрацептивтер немесе кисталарды жою үшін операция кіреді.
Менструациядан бір апта бұрын іштің ауырсынуының себептері
Менструациядан бір апта бұрын іштің ауыруы етеккір циклінің қалыпты бөлігі болуы мүмкін, бірақ ол әртүрлі негізгі жағдайларды да көрсете алады. Әйелдер өздерінің симптомдарын бақылап, егер ауырсыну қатты, тұрақты немесе басқа да алаңдататын белгілермен бірге жүрсе, дәрігерден кеңес алуы керек. Емдеу дұрыс диагноз қойылғаннан кейін өте тиімді, бұл етеккір алдындағы іштің ауырсынуын айтарлықтай жеңілдетеді.