Шолу
Ми ісігі дегеніміз не?
Ми ісігі – бұл мидағы немесе оның айналасындағы жасушалардың қалыптан тыс өсуі немесе массасы. Оны орталық жүйке жүйесінің ісігі деп те атайды.
Ми ісіктері қатерлі (ракты) немесе қатерсіз (рак емес) болуы мүмкін. Кейбір ісіктер тез өседі; басқалары баяу өседі.
Ми ісіктерінің үштен бір бөлігі ғана қатерлі ісік болып табылады. Бірақ олар қатерлі ісік болып табылады ма, жоқ па, ми ісіктері қоршаған нервтерге, қан тамырларына және тіндерге қысым жасау үшін жеткілікті мөлшерде өссе, мидың жұмысын нашарлатуы мүмкін.
Мида дамитын ісіктерді біріншілік ісіктер деп атайды. Дененің басқа бөлігінде пайда болғаннан кейін миға таралатын ісіктерді қайталама ісіктер немесе метастаздық ісіктер деп атайды. Бұл мақала негізгі ісіктерге бағытталған. Бас миы мен жұлынның біріншілік ісіктерінің 100-ден астам түрі бар.
Ми ісіктері қаншалықты жиі кездеседі?
Дәрігерлер АҚШ-та жыл сайын шамамен 85 000 адамға ми ісіктерін анықтайды. Бұл ісіктердің 60 000-ға жуығы қатерсіз, 25 000-ға жуығы қатерлі ісік болып табылады.
Ми ісігі кімге әсер етеді?
Ми ісіктері әйелдерге қарағанда ерлерде жиі кездеседі. Олар егде жастағы адамдарда жиі кездесетініне қарамастан, олар кез келген жаста дами алады. Ми ісіктері 14 жасқа дейінгі балалардағы қатерлі ісікке байланысты өлімнің негізгі себебі болып табылады.
Ми ісіктерінің қандай түрлері бар?
Дәрігерлер мидың және орталық жүйке жүйесінің ісіктерін олардың пайда болған жеріне және олар қатысатын жасушалардың түріне қарай жіктейді.
Әдетте қатерсіз ми ісіктеріне мыналар жатады:
- Акустикалық нейрома: Бұл ісіктер вестибулярлық жүйкеде (ішкі құлақтан миға апаратын жүйке) пайда болады. Акустикалық нейромаларды вестибулярлық шванномалар деп те атайды.
- Ганглиоцитома: Орталық жүйке жүйесінің бұл ісіктері нейрондарда (жүйке жасушаларында) пайда болады.
- Менингиома: Бұл біріншілік ми ісіктерінің ең көп таралған түрі. Менингиомалар баяу дамиды. Олар ми қабығында, ми мен жұлынды қорғайтын ұлпа қабаттарында түзіледі. Сирек жағдайларда менингиома қатерлі болуы мүмкін.
- Пинеоцитома: Бұл баяу өсетін ісіктер мидың тереңінде орналасқан және мелатонин гормонын бөлетін эпифизде пайда болады.
- Гипофиз аденомасы: Бұл ісіктер мидың түбінде орналасқан гипофизде пайда болады. Гипофиз безі ағзадағы гормондарды жасайды және басқарады. Гипофиз аденомалары әдетте өте кішкентай.
- Хордома: Бұл баяу өсетін ісіктер әдетте бас сүйегінің түбінен және омыртқаның төменгі бөлігінде басталады. Олар негізінен жақсы (қатерлі емес).
Мидың қатерлі ісіктеріне мыналар жатады:
-
Глиома: Бұл ісіктер жүйке жасушаларын қоршап, оларға көмектесетін глиальды жасушаларда дамиды. Бас миының қатерлі ісіктерінің үштен екісі глиома болып табылады. Глиомалардың түрлеріне мыналар жатады:
- Астроцитома: Астроцитомалар астроциттер деп аталатын глиальды жасушаларда пайда болады.
- Глиобластома: Тез өсетін агрессивті астроцитомалар глиобластомалар болып табылады.
- Олигодендроглиома: Бұл сирек кездесетін ісіктер миелинді (мидағы нервтердің айналасындағы оқшаулау қабаты) жасайтын жасушаларда басталады.
- Медуллобластома: Медуллобластомалар – бас сүйегінің түбінде пайда болатын тез өсетін ісіктер. Бұл балалардағы ең көп таралған ми ісіктері.
Симптомдары мен себептері
Ми ісігін не тудырады?
Дәрігерлер ми ісіктерінің көбіне не себеп болатынын білмейді. Гендердегі мутациялар (өзгерістер) немесе ақаулар мидағы жасушалардың бақылаусыз өсуіне әкелуі мүмкін, бұл ісік тудыруы мүмкін.
Ми ісіктерінің бірден-бір белгілі экологиялық себебі – рентген сәулелерінің көп мөлшердегі сәулеленуі немесе бұрын қатерлі ісік емдеуі. Кейбір ми ісіктері тұқым қуалайтын жағдайлар отбасы мүшелеріне ауысқанда пайда болады.
Ми ісігінің белгілері қандай?
Ми немесе орталық жүйке жүйесінің ісігі бар кейбір адамдарда симптомдар болмайды. Кейбір жағдайларда дәрігерлер басқа мәселені емдеу кезінде ісіктерді анықтайды.
Ми ісігі өсіп, айналасындағы нервтерді немесе қан тамырларын басып жатқанда, симптомдар тудыруы мүмкін. Ми ісігінің белгілері мен симптомдары ісіктің орналасқан жері мен түріне, өлшеміне және мидың зақымдалған бөлігі не басқаратынына байланысты өзгереді. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Тұрақты немесе ауыр бас аурулары; немесе таңертең пайда болады немесе құсудан кейін кетеді.
- Мінез-құлық немесе тұлғалық өзгерістер.
- Шатасу.
- Тепе-теңдік немесе үйлестіру қиын.
- Шоғырлану қиын.
- Жүрек айну және құсу.
- Дененің немесе беттің бір бөлігінде немесе жағында ұю, әлсіздік немесе шаншу.
- Есту, көру немесе сөйлеу проблемалары.
- Ұстамалар.
- Ерекше ұйқышылдық.
- Есте сақтау, ойлау, сөйлеу немесе тілді түсіну қиындықтары.
Диагностика және сынақтар
Ми ісігі қалай анықталады?
Дәрігерлер ми ісігінің болуын растау үшін бірнеше сынақтарды пайдаланады. Бұл сынақтарға мыналар жатады:
- Физикалық тексеру және ауру тарихы: Сіздің дәрігеріңіз аурудың немесе аурудың белгілерін іздейтін жалпы денсаулық емтиханын жүргізеді. Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ бұрынғы және қазіргі денсаулық жағдайлары, хирургиялық араласулар мен медициналық емдеу және аурудың отбасылық тарихы туралы сұрақтар қояды.
- Биопсия: Бас сүйегіндегі кішкене тесік арқылы дәрігер ісіктен тіннің үлгісін алу үшін инені пайдаланады. Зертхана ісіктің егжей-тегжейлерін анықтау үшін үлгіні зерттейді, соның ішінде оның қаншалықты жылдам өсіп жатқанын және таралатынын.
- Бейнелеу сынақтары: CT, MRI, SPECT және PET сканерлеу дәрігерлерге ісіктің орнын анықтауға және оның қатерлі немесе қатерсіз екенін анықтауға көмектеседі. Сіздің дәрігеріңіз ісіктің қай жерде басталғанын анықтау үшін өкпе, тоқ ішек немесе сүт безі сияқты дененің басқа бөліктеріне де қарауы мүмкін.
- Неврологиялық тексеру: Неврологиялық емтихан кезінде дәрігер сіздің тепе-теңдік, координация, психикалық жағдай, есту, көру және рефлекстердегі өзгерістерді іздейді. Бұл өзгерістер мидың ісік әсер етуі мүмкін бөлігін көрсетуі мүмкін.
- Омыртқаның соққысы: Дәрігер омыртқаның айналасындағы сұйықтықты кетіру үшін кішкентай инені пайдаланады. Зертхана орталық жүйке жүйесінің бір жерінде қатерлі ісік бар екенін көрсететін рак клеткаларын іздеу үшін бұл сұйықтықты зерттейді.
Ми ісіктері қатерлі ісік болған кезде дәрігерлер ісіктерді төрт дәрежеге бөледі (1 [least malignant/slow growing] 4 арқылы [most malignant/fast growing]) диагноздың бөлігі ретінде. Ісікке тағайындалған дәреже оның қаншалықты жылдам өсіп жатқанын және таралу ықтималдығын көрсетеді. Ісікті бағалау арқылы дәрігер емдеудің ең тиімді нұсқаларын анықтай алады.
Басқару және емдеу
Ми ісігін емдеудің қандай әдістері бар?
Ми ісігін емдеу ісіктің орналасуына, мөлшеріне және түріне байланысты. Ісікті емдеу үшін дәрігерлер жиі терапияның комбинациясын пайдаланады.
Сіздің емдеу опцияларыңыз мыналарды қамтуы мүмкін:
- Хирургия: Мүмкіндігінше хирургтар ісіктерді алып тастайды. Олар өте мұқият жұмыс істейді, кейде мидың функционалдық аймақтарының зақымдануын азайту үшін оянған кезде операция жасайды.
- Сәулелік терапия: Рентген сәулелерінің жоғары дозалары ми ісік жасушаларын бұзады немесе ісіктерді кішірейтеді. Кейбір адамдар хирург аз тіндерді алып тастауы үшін ми ісігін азайту үшін хирургиялық операциядан бұрын сәуле алады.
- Химиотерапия: Қатерлі ісікке қарсы препараттар мидағы және бүкіл денедегі ісік жасушаларын өлтіреді. Сіз тамырға инъекция арқылы химиотерапия алуыңыз немесе таблетка ретінде қабылдауыңыз мүмкін. Кейбір жағдайларда дәрігерлер ісіктерді кішірейту үшін операция алдында химиотерапияны пайдаланады. Операциядан кейін сіздің дәрігеріңіз қалған ісік жасушаларын жою немесе қалған ісік жасушаларының өсуін болдырмау үшін химиотерапияны ұсынуы мүмкін.
- Иммунотерапия: Иммунотерапия, биологиялық терапия деп те аталады, бұл сіздің денеңіздің иммундық жүйесін қатерлі ісікке қарсы күресу үшін қолданатын емдеу түрі. Терапия негізінен иммундық жүйені өз жұмысын тиімдірек орындауға көмектесу үшін ынталандырудан тұрады.
- Мақсатты терапия: Дәрілер сау жасушаларға зиян келтірместен рак клеткаларының ерекше ерекшеліктеріне бағытталған. Егер сізде шаршау және жүрек айнуы сияқты химиотерапияның жанама әсерлерін көтере алмасаңыз, дәрігер мақсатты терапияны ұсынуы мүмкін.
- Лазерлік термиялық абляция: Бұл емдеу ісік жасушаларын қыздыру және жою үшін лазерлерді пайдаланады.
- Күту/белсенді бақылау: Дәрігер тұрақты тестілеу арқылы ісіктің өсу белгілерін мұқият қадағалайды, бірақ басқа ешқандай әрекет жасамайды.
Ми ісігіне байланысты қандай асқынулар бар?
Ми ісігі бар кейбір адамдар – ол қатерсіз немесе қатерлі болсын – ісік өсіп, айналасындағы тіндерді басып жатқанда асқынуларды бастан кешіреді. Бұл асқынуларға мыналар жатады:
- Сергектіктің төмендеуі.
- Сөйлеудің қиындығы.
- Тыныс алудың жылдамырақ немесе баяулауы және импульс жиілігі.
- Денедегі қысымды, жылуды немесе суықты сезінуге кедергі келтіретін ұю.
- Дененің бір жағында аяқты немесе қолды қозғалтудың әлсіздігі немесе қабілетсіздігі.
- Көру, есту және иіс сезу проблемалары.
Алдын алу
Ми ісігін қалай болдырмауға болады?
Сіз ми ісігінің алдын ала алмайсыз. Темекі шегу және радиацияның шамадан тыс әсері сияқты қоршаған ортаға қауіп төндірмеу арқылы ми ісігінің даму қаупін азайтуға болады.
Ми ісігінің даму қаупі кімде бар?
Ми ісіктерінің қаупі жоғары адамдарға мыналар жатады:
- Отбасылық ісік тарихы.
- Жасушаның қалыпты өсуін тудыратын генетикалық мутация.
- Рентген сәулелерінен ұзақ уақыт бойы сәулелену немесе басқа қатерлі ісіктерді емдеу.
- Белгілі бір химиялық заттардың әсері (мүмкін себебі).
Болжам / Болжам
Ми ісігі бар адамдардың болжамы қандай?
Ми ісігі бар адамдар үшін нәтиже айтарлықтай өзгереді. Болжамға әсер ететін факторларға ісік түрі, дәрежесі және орналасуы жатады; барлық ісіктерді сәтті жою; және сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.
Көптеген адамдарда дәрігерлер ми ісігін сәтті емдей алады. Басқа адамдар симптомдар тудырмайтын ми ісіктерімен белсенді және қанағаттанарлық өмір сүреді.
Кейбір адамдарда емдеуден кейін ми ісіктері қайталануы (қайта келуі) мүмкін. Бұл адамдарға ісіктің өсуіне немесе таралуына жол бермеу үшін емдеуді, соның ішінде химиотерапияны немесе радиацияны жалғастыру қажет болуы мүмкін. Ми ісігін емдегеннен кейін сіз үнемі дәрігермен кеңесуіңіз керек.
Бірге тұру
Мүмкін болатын ми ісігі туралы дәрігерді қашан көруім керек?
Ми ісігінің белгілері мен белгілерін байқасаңыз, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Егер сізде ми ісігі болса, дәрігерден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Ісік қатерлі немесе қатерсіз бе?
- Менде қандай ісік бар?
- Мен үшін қандай емдеу түрі жақсы?
- Менің емдеуім жанама әсерлерді тудырады ма?
