Нейропатиялық ауырсыну әдетте созылмалы болатын ауырсыну жағдайы. Бұл әдетте созылмалы, үдемелі жүйке ауруынан туындайды және ол жарақат немесе инфекция нәтижесінде пайда болуы мүмкін.
Егер сізде созылмалы невропатиялық ауырсыну болса, ол кез келген уақытта айқын ауырсынуды тудыратын оқиғасыз немесе факторсыз өршуі мүмкін. Жедел невропатиялық ауырсыну, сирек болса да, пайда болуы мүмкін.
Әдетте, невропатиялық емес ауырсыну (ноцицептивтік ауырсыну) жарақат немесе ауруға байланысты. Мысалы, аяғыңызға ауыр кітапты түсіріп алсаңыз, сіздің жүйке жүйеңіз кітап тигеннен кейін бірден ауырсыну сигналдарын жібереді.
Нейропатиялық ауырсыну кезінде ауырсыну әдетте оқиғадан немесе жарақаттан туындамайды. Оның орнына, дене сіздің миыңызға ауырсыну сигналдарын жібереді.
Мұндай ауырсыну жағдайы бар адамдар ату, жану ауырсынуын сезінуі мүмкін. Ауырсыну тұрақты болуы мүмкін немесе мезгіл-мезгіл пайда болуы мүмкін. Ұю сезімі немесе сезімнің жоғалуы жиі кездеседі.
Нейропатиялық ауырсыну уақыт өте келе күшейеді.
Шамамен 3 американдықтардың 1-і созылмалы ауырсынуды сезінеді. Олардың 1-і невропатиялық ауырсынуды сезінеді.
2014 жылғы зерттеу американдықтардың 10 пайызы невропатиялық ауырсынудың қандай да бір түрін сезінеді деп есептеді.
Ықтимал себептерді түсіну сізге жақсы емдеу әдістерін және уақыт өте келе ауырсынудың күшеюіне жол бермеу жолдарын табуға көмектеседі.
Нейропатиялық ауырсынуды не тудырады?
Нейропатиялық ауырсынудың ең көп тараған себептерін төрт негізгі санатқа бөлуге болады: ауру, жарақат, инфекция және аяқтың жоғалуы.
Ауру
Нейропатиялық ауырсыну бірнеше аурулар мен жағдайлардың симптомы немесе асқынуы болуы мүмкін. Оларға склероз, көп миелома және басқа да қатерлі ісік түрлері жатады.
Бұл жағдайлары бар кез келген адам невропатиялық ауырсынуды сезінбейді, бірақ бұл кейбіреулер үшін мәселе болуы мүмкін.
Кливленд клиникасының мәліметі бойынша, қант диабеті невропатиялық жағдайлардың 30 пайызына жауап береді. Созылмалы қант диабеті нервтердің жұмысына әсер етуі мүмкін.
Қант диабетімен ауыратын адамдар әдетте аяқ-қолдары мен сандарында ауырсыну, күйдіру және шағудан кейін сезім мен ұюдың жоғалуын сезінеді.
Ұзақ мерзімді шамадан тыс алкогольді қабылдау көптеген асқынуларды тудыруы мүмкін, соның ішінде созылмалы невропатиялық ауырсыну. Созылмалы алкогольді пайдаланудан нервтердің зақымдануы ұзақ және ауыр әсер етуі мүмкін.
Үштік невралгия – бұл беттің бір жағында қатты невропатиялық ауырсынумен ауыратын жағдай. Бұл невропатиялық ауырсынудың жиі кездесетін түрлерінің бірі және ол белгілі себепсіз пайда болуы мүмкін.
Ақырында, қатерлі ісік емдеу невропатиялық ауырсынуды тудыруы мүмкін. Химиотерапия мен сәулелену жүйке жүйесіне әсер етуі және әдеттен тыс ауырсыну сигналдарын тудыруы мүмкін.
Жарақаттар
Тіндердің, бұлшықеттердің немесе буындардың жарақаттары невропатиялық ауырсынудың сирек себебі болып табылады. Сол сияқты арқа, аяқ және жамбас проблемалары немесе жарақаттар нервтерге ұзақ зақым келтіруі мүмкін.
Жарақат жазылса да, жүйке жүйесінің зақымдануы жазылмауы мүмкін. Нәтижесінде сіз апаттан кейін көптеген жылдар бойы тұрақты ауырсынуды сезінуіңіз мүмкін.
Омыртқаға әсер ететін жазатайым оқиғалар немесе жарақаттар невропатиялық ауырсынуды тудыруы мүмкін. Герниялық дискілер және жұлынның қысылуы омыртқаның айналасындағы жүйке талшықтарына зақым келтіруі мүмкін.
Инфекция
Инфекция сирек невропатиялық ауырсынуды тудырады.
Тауық шешек вирусының қайта активтенуінен туындаған шаншу нерв бойында бірнеше апта бойы невропатиялық ауырсынуды тудыруы мүмкін. Постгерпетикалық невралгия – тұрақты невропатиялық ауырсынуды қамтитын шинельдің сирек асқынуы.
Сифилис инфекциясы сонымен қатар жану, шаншу, түсініксіз ауырсынуды тудыруы мүмкін. АИТВ жұқтырған адамдар бұл түсініксіз ауырсынуды сезінуі мүмкін.
Аяқтың жоғалуы
Қол немесе аяқ ампутацияланған кезде невропатиялық ауырсынудың фантомдық синдром деп аталатын сирек түрі пайда болуы мүмкін. Бұл аяқтың жоғалғанына қарамастан, сіздің миыңыз әлі де дененің алынған бөлігінен ауырсыну сигналдарын қабылдайды деп ойлайды.
Дегенмен, ампутацияның жанындағы нервтердің дұрыс жұмыс істемеуі және миыңызға қате сигналдар жіберуі болып табылады.
Қолдар мен аяқтардан басқа, фантомдық ауырсыну саусақтарда, аяқтың саусақтарында, пенисада, құлақтарда және дененің басқа бөліктерінде сезілуі мүмкін.
Басқа себептер
Нейропатиялық ауырсынудың басқа себептері:
- В дәрумені тапшылығы
- карпальды туннель синдромы
- қалқанша безінің проблемалары
- бет нервтерінің проблемалары
- омыртқадағы артрит
Симптомдары қандай?
Әрбір адамның невропатиялық ауырсыну белгілері аздап өзгеруі мүмкін, бірақ бұл белгілер жиі кездеседі:
- ату, жану немесе пышақ ауруы
- шаншу және ұю немесе «түйреуіштер мен инелер» сезімі
- өздігінен ауырсыну немесе триггерсіз пайда болатын ауырсыну
- қоздырылған ауырсыну немесе әдетте ауыртпайтын оқиғалардан туындаған ауырсыну – мысалы, бір нәрсеге үйкелу, суық температурада болу немесе шашыңызды тазалау
- жағымсыз немесе қалыптан тыс сезімнің созылмалы сезімі
- ұйықтау немесе демалу қиындықтары
- созылмалы ауырсыну, ұйқының жоғалуы және өз сезімдеріңізді білдіру қиындықтары нәтижесіндегі эмоционалдық проблемалар
Қалай емделген?
Нейропатиялық ауырсынуды емдеудің мақсаты ауырсынуға жауап беретін негізгі ауруды немесе жағдайды анықтау және мүмкін болса, оны емдеу болып табылады.
Маңызды мақсат – сіздің дәрігеріңіз ауырсынуды жеңілдету, ауырсынуға қарамастан әдеттегі мүмкіндіктерді сақтауға және өмір сүру сапасын жақсартуға көмектеседі.
Нейропатиялық ауырсынуды емдеудің ең көп таралған әдістеріне мыналар жатады:
Рецептсіз ауырсынуды басатын дәрі
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs), мысалы, Aleve және Motrin, кейде невропатиялық ауырсынуды емдеу үшін қолданылады.
Дегенмен, көптеген адамдар бұл дәрі-дәрмектер невропатиялық ауырсыну үшін тиімді емес деп санайды, өйткені олар ауырсыну көзіне бағытталған емес.
Рецепт бойынша дәрі
Опиоидты ауырсынуды басатын дәрілер әдетте невропатиялық ауырсынуды азайтпайды, сонымен қатар олар ауырсынудың басқа түрлерін азайтады. Сонымен қатар, дәрігерлер адам тәуелді болуы мүмкін деп қорқып, оларды тағайындаудан тартынуы мүмкін.
Жергілікті ауырсынуды басатын дәрілерді де қолдануға болады. Оларға лидокаин патчтары, капсаицин патчтары және рецепт бойынша күшті жақпа және кремдер жатады.
Антидепрессант препараттар
Антидепрессант дәрілер невропатиялық ауырсыну симптомдарын емдеуде үлкен үміт көрсетті.
Бұл аурумен ауыратын адамдарға антидепрессанттардың екі кең таралған түрі тағайындалады:
- трициклді антидепрессанттар
- серотонин-норепинефринді кері қармау тежегіштері
Олар созылмалы ауырсынудан туындаған депрессия немесе мазасыздықтың ауырсынуын да, симптомдарын да емдеуі мүмкін.
Құрысуға қарсы препараттар
Нейропатиялық ауырсынуды емдеу үшін ұстамаға қарсы препараттар мен антиконвульсанттар жиі қолданылады. Габапентиноидтар көбінесе невропатиялық ауырсыну үшін тағайындалады.
Неліктен ұстамаға қарсы препараттар бұл жағдайда жұмыс істейтіні түсініксіз, бірақ зерттеушілер дәрі-дәрмектер ауырсыну сигналдарына кедергі келтіреді және қате жіберуді тоқтатады деп санайды.
Жүйке блоктары
Сіздің дәрігеріңіз стероидтарды, жергілікті анестетиктерді немесе басқа да ауырсынуды басатын дәрілерді нервтерге енгізуі мүмкін, олар жағымсыз ауырсыну сигналдарына жауап береді. Бұл блоктар уақытша, сондықтан жұмысын жалғастыру үшін оларды қайталау керек.
Имплантацияланатын құрылғы
Бұл инвазивті процедура хирургтың сіздің денеңізге құрылғыны имплантациялауын талап етеді. Кейбір құрылғылар мида, ал кейбіреулері омыртқада қолданылады.
Құрылғы орнатылғаннан кейін ол миға, жұлынға немесе нервтерге электрлік импульстарды жібере алады. Импульстар тұрақты емес жүйке сигналдарын тоқтатып, симптомдарды бақылауы мүмкін.
Бұл құрылғылар әдетте емдеудің басқа нұсқаларына жақсы жауап бермеген адамдарда ғана қолданылады.
Өмір салтын емдеу
Нейропатиялық ауырсыну симптомдарын жеңілдету үшін физикалық, релаксация және массаж терапиясы қолданылады. Бұл емдеу әдістері бұлшықеттерді жеңілдетуге көмектеседі.
Медициналық қызмет көрсетуші сізге ауырсынуды жеңу жолдарын да үйрете алады.
Мысалы, невропатиялық ауруы бар кейбір адамдар бірнеше сағат бойы отырғаннан кейін симптомдардың жоғарылауын сезінуі мүмкін. Бұл үстелдегі тапсырмаларды орындауды қиындатуы мүмкін.
Физиотерапевт немесе кәсіптік терапевт сізге ауырсынуды болдырмау үшін отыру, созылу, тұру және қозғалу әдістерін үйрете алады.
Бұл ауырсынуды қалай басқаруға болады?
Егер сіздің дәрігеріңіз невропатиялық ауырсынудың негізгі себебін анықтай алса, оны емдеу ауырсынуды азайтуы және тіпті жоюы мүмкін.
Мысалы, қант диабеті невропатиялық ауырсынудың жалпы себебі болып табылады. Қант диабетіне дұрыс күтім жасау, оның ішінде дұрыс тамақтану және тұрақты жаттығулар бар – невропатиялық ауырсынуды жоюы немесе азайтуы мүмкін.
Қандағы қант деңгейіне қамқорлық сонымен қатар ауырсыну мен ұйқышылдықтың нашарлауын болдырмайды.
Мультимодальдық терапия
Көп жақты әдіс жағдайды басқарудың тиімді әдісі болуы мүмкін.
Ең жақсы нәтижеге қол жеткізу үшін дәрі-дәрмектердің, физиотерапияның, психологиялық емдеудің, тіпті хирургиялық араласуды немесе импланттарды қолдануға болады.
Outlook
Нейропатиялық ауырсынуды емдеу және симптомдардың нашарлауын болдырмау үшін шаралар қабылдамасаңыз, сіздің өміріңізге теріс әсер етуі мүмкін.
Уақыт өте келе бұл ауыр мүгедектік пен асқынуларға, соның ішінде депрессияға, ұйықтау проблемаларына, алаңдаушылыққа және т.б. әкелуі мүмкін.
Бақытымызға орай, зерттеушілер бұл жағдайдың неліктен дамитыны және оны тиімді емдеу үшін не істеу керектігі туралы көбірек білуде. Бұл емдеудің жақсы нұсқаларына әкеледі.
Сізге дұрыс емдеу нұсқаларын табу уақытты алуы мүмкін, бірақ сіз және сіздің дәрігеріңіз осы ауыр жағдайдың белгілерінен құтылу үшін бірге жұмыс істей аласыз.