Нефрэктомиядан кейін бүйрек қатерлі ісігі қайта пайда болуы мүмкін. Операция кезінде қатерлі ісіктің жоғары сатысы немесе дәрежесінің болуы қайталану қаупін арттырады. Қайталанудың көпшілігі операциядан кейін 2 жыл ішінде болады.
Бүйректің локализацияланған обырын емдеудің негізгі түрі хирургия болып табылады. Бүйрек қатерлі ісігінің хирургиясы нефрэктомияны қамтиды, ол бүкіл бүйректі (радикал) немесе бүйректің ісік бөлігін (жартылай) алып тастауы мүмкін.
Кейде нефрэктомия бүйрек қатерлі ісігін емдеу мүмкін болса да, қатерлі ісік қайта оралуы мүмкін. Бұл қайталану деп аталады.
Бұл мақалада біз нефрэктомиядан кейін бүйрек қатерлі ісігінің қайталану статистикасын және қайталану қаупін болдырмау немесе азайту үшін не істеуге болатынын қарастырамыз.
Нефрэктомиядан кейін бүйрек ісігінің қайталануы қаншалықты жиі кездеседі?
Болжам бойынша
Жалпы алғанда, сіз қабылдаған нефрэктомияның түрі (радикалды немесе ішінара) қайталану қаупіне әсер етпейтін сияқты. Зерттеулер мұны анықтады
Нефрэктомиядан кейін бүйрек қатерлі ісігінің қайталану қаупін не арттырады?
Операциядан кейін бүйрек қатерлі ісігінің қайталануының екі негізгі қауіп факторы – сіздің ісік сатысы мен дәрежесі. Жоғары сатысы, дәрежесі немесе екеуі де бүйрек қатерлі ісігінің қайта оралу қаупін арттырады.
Қатерлі ісік сатысы ісіктің қаншалықты үлкен екенін және оның қаншалықты таралғанын сипаттайды. Бүйрек қатерлі ісігінің төрт түрлі сатысы бар. Жоғары сатылар қатерлі ісіктің үлкенірек екенін, ұзағырақ таралғанын немесе екеуін де көрсетеді.
Қатерлі ісік дәрежесі қатерлі ісік жасушаларының қалыпты жасушаларға қаншалықты ұқсайтынын сипаттайды. Бүйрек қатерлі ісігінің төрт дәрежесі бар. Жоғары баға жасушалардың әдеттен тыс көрінетінін және тез өсіп, таралу ықтималдығын білдіреді.
Бүйрек қатерлі ісігінің қайталану ықтималдығын арттыратын тағы бір фактор хирургиялық жолмен алынған ісік немесе қатерлі ісік тінінің оң шеттері болса, яғни
Нефрэктомиядан кейін бүйрек ісігі таралуы мүмкін бе?
Бүйрек ісігі нефрэктомиядан кейін денеңіздің алыс жерлеріне таралуы мүмкін. Бұл метастаз деп аталады. сәйкес
- бүйрек үсті бездері
- сүйектер
- ми
- бауыр
- өкпе
Бүйрек обырының қайталануы жергілікті, метастаздық немесе екеуі де болуы мүмкін.
А
Қайталануды анықтау немесе болдырмау үшін қандай шаралар қолданылады?
Нефрэктомиядан кейін дәрігер қатерлі ісіктің қайта оралу қаупін бағалайды. Бұл әдетте жоғарыда талқыланған қауіп факторларын қарастыруды қамтиды.
Қауіп деңгейі қатерлі ісіктің қайталануын анықтауға көмектесетін бақылау сынақтарын алу үшін дәрігерге қаншалықты жиі оралу керектігін анықтауға көмектеседі. Бұл сапарлар әдетте мыналарды қамтиды:
- қан сынақтары
- зәр анализдері
- ультрадыбыстық, КТ немесе МРТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары
Сондай-ақ, ісіктің қайта оралу қаупін азайту үшін нефрэктомиядан кейін қатерлі ісікке қарсы препараттармен емдеуге болады. Бұл көмекші терапия деп аталады және жиі созылады
- пембролизумаб (Кейтруда), иммундық бақылау нүктесі ингибиторы деп аталатын иммунотерапия препаратының түрі
- сунитиниб (Сутент), мақсатты терапиялық препарат
Нефрэктомиядан кейін бүйрек обырының қайталануының белгілері мен белгілері қандай?
Егер сіздің бүйрек обыры операциядан кейін жергілікті жерде қайталанса, сізде бүйрекке қатысты белгілер мен белгілер пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- зәрдегі қан
- төменгі арқадағы ауырсыну
- бүйрек аймағындағы түйір немесе масса
Метастатикалық ісіктің белгілері мен симптомдары ісіктің қай жерде таралғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Метастатикалық ісіктің кейбір жалпы белгілерін білу керек:
- шаршау
- әлсіздік
- тәбеттің төмендеуі
- абайсызда салмақ жоғалту
-
метастаз орнында ауырсыну
Бүйрек қатерлі ісігін емдеуге бола ма?
Нефрэктомияның бүйрек қатерлі ісігін емдеу мүмкіндігі бар. The
Қайталанулар әдетте операциядан кейінгі бірнеше жыл ішінде болады. Мысалы, а
Жалпы айтқанда, қайталанусыз неғұрлым ұзақ жүрсеңіз, бүйрек қатерлі ісігінің жазылу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады. Бірақ қайталанулар нефрэктомиядан кейін 10 жыл немесе одан да көп уақыт өткен соң болуы мүмкін.
Қайталану орын алған кезде, қатерлі ісік қай жерде қайталанғанына байланысты емдеу нұсқалары бар. Оларға қосымша хирургиялық немесе мақсатты терапия препараттары, иммунотерапия препараттары немесе екеуінің комбинациясы кіреді.
Қатерлі ісік кезінде емделуге қарсы
Емдеу: Жалпы айтқанда, А
Ремиссия: Ремиссия – бұл ісік емдеуге жауап беретін немесе бақылауда болатын уақыт кезеңі. Қатерлі ісік түріне байланысты емдеу ремиссия кезінде жалғасуы немесе жалғаспауы мүмкін.
Толық ремиссия қатерлі ісік белгілерінің жоқтығын білдіреді. Ішінара ремиссия ісік жасушаларының әлдеқайда аз екенін білдіреді, бірақ олар әлі де анықталуы мүмкін.
Нефрэктомиядан кейін бүйрек қатерлі ісігінің қайталануы мүмкін. Қайталанулар метастаздық болуы мүмкін, сіздің бүйректеріңізге және оның айналасындағы аймаққа немесе екеуіне де локализацияланған. Қайталанулардың көпшілігі операциядан кейінгі жылдарда болады.
Қайталану ықтималдығына бірнеше факторлар әсер етеді. Оларға ісік дәрежесі, сатысы және хирургиялық шеттерде қатерлі ісік жасушаларының бар-жоғы жатады.
Егер сізде бүйрек ісігі үшін нефрэктомия болса, қайталану қаупін білу маңызды. Сіздің жеке қайталану қаупі және алдағы жылдарда қайталануын бақылау үшін қабылданатын қадамдар туралы денсаулық сақтау тобымен сөйлесуді ұмытпаңыз.
