Ойық жаралы колиттің өршуі туралы не білу керек (және істеу керек).

UC алауы дегеніміз не?

UC өршуі – ішек қабынуы симптомдарының жедел нашарлауы. Алаулар әртүрлі ауырлық деңгейлерімен апталар, айлар немесе тіпті жылдар аралықта пайда болуы мүмкін.

Дәрі-дәрмек, сіздің өмір салтыңыз, диета және басқа факторлар аурудың өршуіне ықпал етуі мүмкін. Сол сияқты, барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдау, теңдестірілген тамақтану және белгілі триггерлерді болдырмау жиі өршуді болдырмауға көмектеседі.

Симптомдары

Ойық жаралы колит белгілері өршу ауырлығына және ішекте қабынудың орналасуына байланысты өзгереді. Симптомдарға жиі мыналар жатады:

• орташа және ауыр іштің ауыруы немесе құрысулар
• тұрақты ішек қозғалысы
• тік ішектен немесе нәжістегі қаннан қан кету
• ауыр жағдайларда дегидратацияға әкелуі мүмкін орташа және ауыр диарея
• тәбет пен диарея белгілерінің жоғалуына байланысты салмақ жоғалту
• қанағаттанарлық дәреттің болмауы
• жүрек айнуы
• шаршау
• анемия (эритроциттердің жетіспеушілігі)
• безгек

Кейбір жағдайларда сізде буындар немесе көздер ауыруы мүмкін.

Өрттер қанша уақытқа созылады?

Өрт әртүрлі уақытта пайда болады және бірнеше күн немесе аптаға созылуы мүмкін. Олар адамға және емдеудің тиімділігіне байланысты апталардан жылдарға дейін кез келген жерде болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз ұшқынды емдеу үшін сізбен бірге жұмыс істейді және сіздің UC-ды басқарылатын күйге қайтаруға көмектеседі.

Жүктілік кезінде

Crohn’s & Colitis Foundation UC кемінде 3 ай ремиссияда болғанша жүкті болуды күтуді ұсынады.

Егер сіз өршу кезінде жүкті болсаңыз, жүктілік кезінде көбірек белгілер болуы мүмкін.

Егер сізде UC болса, сізде сау жүктілік болуы мүмкін, бірақ сізде бұл жағдайы жоқ адамға қарағанда асқыну ықтималдығы жоғары болады. Әсіресе, егер сіздің UC белсенді болса, сізде үлкен қауіп болуы мүмкін:

• түсік түсіру
• мерзімінен бұрын босану
• нәресте үшін төмен туу салмағы
• босану кезіндегі асқынулар

Жалпы, UC препараттарын жүктілік кезінде қабылдауға болады.

Жүктілік кезінде сіздің дәрі-дәрмектеріңізге кез келген ықтимал өзгерістер туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз.

Ең дұрысы, жүкті болмас бұрын дәрігеріңізбен сөйлесу оларға жүктілік кезінде қажет болған жағдайда және қажет болған жағдайда қайта қарауға болатын UC емдеу жоспарын алдын ала дайындауға мүмкіндік береді.

Алауларды басқару

Тіпті ремиссияда болса да, UC деңгейін бақылау үшін дәрігерді үнемі көру маңызды.

Өрттің пайда болуын бірінші рет байқаған кезде, себебін анықтау үшін дәрігермен сөйлесіңіз. Олар сіздің дәрі-дәрмектеріңізді реттей алады немесе басқа емдеу нұсқаларын ұсына алады.

Ісіну кезінде тітіркенуді азайту үшін дәретхана қағазын емес, майлықтарды пайдаланыңыз. Сондай-ақ, сіз түнде теріні қорғау құралын қолданып, ауырсынуды емдеу үшін ацетаминофенді қабылдауға болады.

Сондай-ақ, олардың алдын алу үшін жұмыс істеу үшін алауларды тудыратын немесе нашарлататын нәрселерді білу пайдалы.

Триггерлеріңізді біліңіз

UC бар әрбір адамда әртүрлі триггерлер бар. Төменде ең көп таралған триггерлердің тізімі берілген:

• Дәрі-дәрмектер. Антибиотиктер сияқты кейбір дәрі-дәрмектер ішек флорасының табиғи тепе-теңдігіне әсер етуі мүмкін. Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs) және кейбір басқа ауырсынуды басатын дәрілер де жарқыраумен тығыз байланысты. Белгілі бір дәрі-дәрмектер сіздің белгілеріңізді тудырса, дәрігерден алмастырғыштар туралы сұраңыз.
• Дәрілік заттардан кенет бас тарту. Бұл сондай-ақ жарқырауға әкелуі мүмкін. Бұл әсіресе стероидтерді немесе тіпті күтім терапиясын қабылдауды тоқтатқанда жиі кездеседі.
• Менструация және жүктілік кезінде гормондардың деңгейінің өзгеруі. Бұл симптомдарды нашарлатуы немесе қайталануына әкелуі мүмкін. Егер сіз жүкті болу туралы ойласаңыз, алдымен дәрігермен сөйлесіңіз.
• Электролит деңгейі. Денедегі электролит деңгейін өзгертетін кез келген жағдай немесе инфекция да өршуді тудыруы мүмкін. Бұған саяхатшының диареясы сияқты кез келген жұқпалы немесе инфекциялық емес себептерден болатын диарея кіреді.
• Стресс. Кейбір адамдарда стресс өршуіне және қабынудың жоғарылауына ықпал етуі мүмкін.
• Диета. Кейбір азық-түліктер асқынуларды тудыруы немесе симптомдарды нашарлатуы мүмкін. UC әсер ететін кез келген тағамды анықтауға тырысыңыз, осылайша олардан аулақ бола аласыз.

Алаулар әрқашан триггермен байланысты болмауы мүмкін. Дегенмен, триггерлеріңізбен танысу өршуді азайтуға және басқаруға көмектеседі.

Өрт кезінде диета туралы кеңестер

Өзгертілген диета UC белгілерін басқаруға және азайтуға көмектеседі. Адамға байланысты белгілі бір тағамдар өршуді тудыруы немесе симптомдарды нашарлатуы мүмкін. Нәтижесінде бұл тағамдарды анықтау және шектеу маңызды.

Сіздің дәрігеріңіз бен диетолог сізге қажет тамақтануды қамтамасыз ете отырып, симптомдарыңызды жақсы басқаратын диетаны табу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады.

Сұйық диета

Ауыр UC жарқырауы сіздің денеңіздің жеткілікті қоректік заттарды тиімді сіңіруіне кедергі келтіруі мүмкін. Әдетте түтік арқылы берілетін сұйық диетаны қамтитын энтеральды тамақтану денеңіздің сауығуына көмектесе отырып, қажетті қоректік заттармен қамтамасыз ете алады.

2015 жылғы зерттеуге шолу сұйық диета IBD, соның ішінде ауыр UC бар адамдарға пайдалы болуы мүмкін деп болжайды. Дегенмен, ол зерттеулердің көпшілігі Крон ауруына, IBD-нің басқа түріне бағытталғанын атап өтті.

UC үшін қосымша зерттеулер қажет.

Жеуге болатын тағамдар

Ешқандай арнайы тағам UC ауруын емдей алмайды немесе өршуді толығымен тоқтатпайды. Дегенмен, жалпы денсаулық үшін де, симптомдарды басқару үшін де теңдестірілген диетаны қолдану маңызды.

Жемістер, көкөністер және дәнді дақылдар салауатты диетаның маңызды бөлігі болып табылады. Дегенмен, олардың шикі күйінде жоғары талшықтылығы UC алауын нашарлатуы мүмкін. Жемістер мен көкөністерді пісіру UC-ге әсер етпестен оларды диетада ұстауға көмектеседі.

Сұйықтықты, әсіресе суды жеткілікті мөлшерде ішкеніңізге көз жеткізіңіз. Жиі, аз мөлшерде тамақтану да өзіңізді жақсы сезінуге көмектеседі.

Егер сізде UC-дан қоректік жетіспеушілік болса, дәрігер сізге диеталық қоспаларды немесе витаминдерді қабылдауды ұсынуы мүмкін.

Бас тартуға болатын тағамдар

UC белгілерін арттыратын тағамдар әр адам үшін әртүрлі болуы мүмкін. Жалпы, бұл шектеуге немесе болдырмауға көмектесуі мүмкін:

• газдалған сусындар
• сүт
• шикі жемістер мен көкөністер сияқты талшықты тағамдар
• ащы тағам
• қуырылған тағам
• алкоголь
• кофеин

Азық-түлік күнделігін жүргізу сізге жейтін барлық нәрсені жазып алуға және UC нашарлататын кез келген тағамды анықтауға мүмкіндік береді.

Алауларды қалай тоқтатуға болады

Операциясыз өршуді толығымен болдырмау мүмкін емес, бірақ сіз оларды басқаруға және пайда болған кезде симптомдарды азайтуға жұмыс істей аласыз.

Дәрі-дәрмектер және белгілі бір өмір салтын өзгертулер UC өршуінің қарқындылығы мен жиілігін азайтуға көмектеседі. Қазіргі уақытта тоқ ішекті алып тастау операциясы UC ауруының жалғыз толық емі болып табылады.

Дәрі

Емдеу үшін қолданылатын дәрілердің алты негізгі санаты бар, олардың кейбіреулері ұзақ мерзімді және басқалары қысқа мерзімді. Оларға мыналар жатады:

• Аминосалицилаттар (5-ASA). Асқазан-ішек жолдарының әртүрлі бөліктерінде шығарылатын 5-ASA препараттарының көптеген түрлері бар. Олар тікелей тоқ ішек қабырғасында қабынуды азайтуға бағытталған.
• Тофацитиниб (Xeljanz). Бұл дәрі Янус киназа ингибиторлары деп аталатын класқа жатады. Ол қабынуды азайту үшін иммундық жүйенің белгілі бір бөліктерін басады.
• Кортикостероидтар. Олар сондай-ақ иммундық жүйенің қабынуын басуға көмектеседі. Олар белсенді орташа және ауыр UC емдейді, бірақ олардың ауыр жанама әсерлері болуы мүмкін.
• Иммуномодуляторлар. Олар қабыну реакциясын азайту үшін оның белсенділігін өзгерту арқылы иммундық жүйеде жұмыс істейді. Олар әдетте басқа дәрілер тиімсіз болған кезде қолданылады.
• Антибиотиктер. Олар жиі инфекциялар өршуге ықпал еткенде қолданылады.
• Биологиялық. Бұл TNF-альфа қабыну ақуызын тежеу ​​арқылы иммундық жүйеде жұмыс істейді. Олар тез ремиссияға әкелуі мүмкін, бірақ олар инфекцияның жоғары қаупін тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ ауырсынуды жеңуге көмектесу үшін ацетаминофен (Тиленол) сияқты рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілерді қолдануға болады.

Ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве) және аспирин сияқты NSAID-терден аулақ болуға тырысыңыз, өйткені олар UC белгілерін нашарлатуы мүмкін.

Сіз қабылдаған кез келген қосымша дәрілер туралы дәрігерге міндетті түрде хабарлаңыз.

Табиғи рельеф

Эмоционалдық стресс пен UC өршуі арасында байланыс болуы мүмкін. Стресті азайту үшін сіз жасай алатын кейбір нәрселерді қамтиды:

• зейінділікке жаттықтыру
• істеу йога
• жүйелі түрде жаттығулар жасау

2019 жылғы зерттеу шолуына сәйкес пробиотиктерді аминосалицилаттармен бірге қабылдау UC ремиссия жылдамдығын айтарлықтай арттырды. Бұл ішек бактериялары UC әсер етеді деген идеяны қолдайды. UC үшін пробиотиктер туралы көбірек зерттеулер қажет.

Куркума UC емдеу үшін де тиімді болуы мүмкін. 2018 жылғы зерттеу шолуы куркуминнің белсенді ингредиенті куркуминнің аминосалицилат месаламинімен бірге қолданғанда жоғары ремиссия жылдамдығына әкелетінін көрсетті.

Хирургия

Егер сізде тоқ ішек қатерлі ісігі, UC ауыр асқынулары немесе дәрі-дәрмектің ауыр жанама әсерлері болса, сізге операция қажет болуы мүмкін.

Жалпы алғанда, UC операциясы тоқ ішек пен тік ішекті алып тастайды. Процедура проктоколэктомия деп аталады. Сізге әлі де нәжісті шығару қажет болғандықтан, хирург илеостомия жасайды немесе илеоанальды резервуар жасайды.

Илеостомияда хирург саңылау жасау үшін іш қуысының тесігі деп аталатын жіңішке ішектің ұшын бекітеді. Қалдықтарды жинау үшін саңылауға жалғанған сөмкені кию керек.

Сонымен қатар, хирург илеоанальды резервуар жасай алады. Ішек ішектен жасалған бұл қапшық нәжістің анус арқылы өтуі үшін денеңіздің ішінде сақталады.

Илеоанальды резервуардың жанама әсерлері ішектің жиі қозғалуын және дорбада тітіркенуді дамытуды қамтуы мүмкін.

Дәрігерді қашан көру керек

Дереу медициналық көмекке жүгініңіз, егер сіз:

• нәжісте қан ұйығанын көріңіз
• ауыр, тұрақты диарея бар
• жоғары температура бар
• құсу салдарынан сұйықтықты ұстай алмайды
• үздіксіз ауырсыну бар

Егер сіздің UC белгілері өзгерсе немесе олар ремиссия кезеңінде өртенсе, дәрігеріңізбен сөйлесу маңызды. Сіздің дәрігеріңіз дәрі-дәрмекті реттеу үшін сізбен бірге жұмыс істей алады немесе өрттің басқа ықтимал себептерін іздей алады.

Дәрілерді қабылдауды тоқтатпаңыз немесе өз бетіңізше өзгертпеңіз.

Қазіргі уақытта UC үшін ешқандай ем жоқ. Дегенмен, емдеу көбінесе симптомдарды тиімді басқара алады.

Салауатты өмір салтын сақтау, барлық тағайындалған дәрі-дәрмектерді қабылдау және белгілі триггерлерді болдырмау өршуді болдырмауға немесе азайтуға көмектеседі.

Тиімді емнің арқасында сізде айлар немесе тіпті жылдар бойы UC белгілері аз болуы немесе болмауы мүмкін.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.