Шолу
Орхиэктомия дегеніміз не?
Орхиэктомия (немесе орхидектомия) бір немесе екі аталық безді алып тастауға арналған хирургиялық процедура. Аталық бездер – бұл жыныс мүшесінің астындағы тері қапшығында (скрумда) ілінетін екі кішкентай мүше. Аталық бездер (немесе аталық бездер) сперматозоидтар мен еркек гормондарын, соның ішінде тестостеронды жасайды.
Медицина қызметкерлері аталық без обырын, простата обырын және еркек сүт безі обырын емдеу немесе алдын алу үшін орхиэктомия жасайды. Трансгендер әйелдер еркектен әйелге ауысқан кезде орхиэктомияны таңдауы мүмкін. Әдетте, орхиэктомия амбулаториялық процедура болып табылады, сондықтан сіз сол күні үйге барасыз.
Орхиэктомия кімге қажет болуы мүмкін?
Медициналық провайдерлер орхиэктомияны қолданады:
- Қатерлі ісікпен емдеу: Орхиэктомия – аналық бездің қатерлі ісігін диагностикалау және емдеудің бастапқы сатысы. Бұл бастапқы қатерлі ісіктерді жояды, сонымен қатар патологқа диагноз қою үшін тіндерді көруге мүмкіндік береді. Ол сондай-ақ ерлердің сүт безі және простата обырын емдеуде қолданылады. Андрогендер (тестостерон сияқты ерлер гормондары) кейбір рак клеткаларының өсуін ынталандырады. Аталық бездер болмаса, гормондар деңгейі төмендейді. Орхиэктомия ісіктердің өсуіне көмектесетін еркек гормондарын кесу арқылы ісіктерді азайтады.
- Трансгендерлерге ауысуға көмектесу: Өтпелі процестің бөлігі ретінде көптеген трансгендер әйелдер (немесе транс әйелдер) орхиэктомияны таңдайды. Медицина қызметкерлері бұл процедураны бір операция ретінде жасай алады. Немесе олар оны жынысты өзгерту операциясының (немесе жынысты растау операциясының) бөлігі ретінде орындауы мүмкін. Физикалық өзгерістерден басқа, орхиэктомия денедегі ерлер гормонының деңгейін айтарлықтай төмендетеді.
- Зақымдалған аталық безді алып тастаңыз: Спорттық жарақаттар, мотоцикл апаттары басқа жарақаттар ұрық безіне қатты зақым келтіруі мүмкін. Егер дәрігер аталық безді жөндей алмаса, оны алып тастап, айналасындағы тіндерді тігіп тастайды. Сирек жағдайларда провайдерлерге түспеген аталық безді алып тастау қажет болуы мүмкін.
Процедура мәліметтері
Орхиэктомия алдында не болады?
Провайдерлер хирургиялық орталықта немесе ауруханада орхиэктомия жасайды. Көбінесе олар жалпы анестезиямен жасалады (процедура үшін сізді ұйықтату үшін). Операция кезінде ауырсынуды сезбейсіз.
Орхиэктомия кезінде не болады?
Сіздің дәрігеріңіз аймақты тазалап, кесу (кесу) жасайды. Кесу орны сіздің дәрігеріңіз қолданатын техникаға байланысты. Кесу жамбас аймағында (шапты орхиэктомия) немесе скротумда (қарапайым орхиэктомия) болуы мүмкін. Медициналық қызмет көрсетуші мыналарды жоюы мүмкін:
- Екі аталық без (екі жақты орхиэктомия).
- Бір аталық без (бір жақты орхиэктомия).
- Аталық без және сперматикалық сым (радикалды шап орхиэктомиясы). Сперматикалық сымда қан тамырлары мен нервтері бар. Ол ұрықты аналық безден жыныс мүшесіне апарады.
Егер сіз протездік аталық безді таңдасаңыз, сіздің провайдеріңіз жаңа аталық безді ұрық қуысына орналастырады. Протездік аталық безі тұзды сумен (тұзды ерітіндімен) толтырылады.
Процедураның соңында сіздің провайдеріңіз кесіндіні тігістермен жабады. Әдетте, бүкіл процедура 30-дан 60 минутқа дейін созылады. Операциядан кейін сіз кетуге дайын болғанша қалпына келтіру бөлмесінде күтуіңіз керек. Көптеген адамдар ота жасалған күні үйлеріне қайтады.
Орхиэктомиядан кейін не болады?
Операциядан кейін сізді үйге апаратын адам керек болады. Пациенттер тез жақсы сезінеді, бірақ бүкіл қалпына келтіру процесі әдетте бірнеше аптаға созылады. Процедурадан кейін сізге медициналық қызмет көрсетушіге келесі сапарды жоспарлау қажет. Қалпына келтіру кезінде сізге қажет:
- Физикалық белсенділіктен аулақ болыңыз: Бос киім киіңіз және операциядан кейін бірнеше күн бойы тыныштаныңыз. Бір-екі апта бойы ауыр ештеңені көтеруге, жүгіруге немесе жыныстық қатынасқа түсуге болмайды. Спортқа және басқа іс-шараларға қашан оралуға болатынын медициналық қызмет көрсетушіден сұраңыз.
- Аймақты таза және құрғақ ұстаңыз: Кесуіңізге күтім жасау кезінде дәрігердің нұсқауларын орындаңыз. Душ қабылдағанда сабын мен суды қолданыңыз, ал жерді дәкемен жауып қойыңыз. Операциядан кейін шамамен 48 сағат бойы скротумды ұстап тұру үшін арнайы киім кию қажет болуы мүмкін.
- Ауырсынуды басқару: Процедурадан кейін сізде ауырсыну, ыңғайсыздық немесе нәзіктік болады. Ауырсынуды және ісінуді жеңілдету үшін рецептсіз ацетаминофенді немесе стероид емес қабынуға қарсы препараттарды (NSAIDs) алыңыз. Бірінші немесе екі күн сайын аймаққа мұз пакеттерін әр 20 минут сайын жағыңыз.
- Ылғалдылықты сақтаңыз және дұрыс тамақтаныңыз: Ішек қозғалысы кезінде (нәжіс) қатты итермеу маңызды. Тұрақтылықты сақтауға және іш қатуды болдырмауға көмектесу үшін көп су ішіңіз және талшыққа бай тағамдарды жеңіз.
Тәуекелдер/пайдалар
Орхиэктомияның артықшылықтары қандай?
Аталық бездің қатерлі ісігі бар науқастар үшін орхиэктомия ісіктерді жою және диагноз қою үшін тиімді емдеу болып табылады. Басқа қатерлі ісіктер жағдайында бұл үлкен емдеу стратегиясының бөлігі ретінде гормон деңгейін төмендетудің тиімді емі.
Трансгендерлер үшін процедура ұзақ мерзімді гормондық терапия қажеттілігін азайтады. Трансгендер әйелдерге арналған гормондық терапия көбінесе андроген деңгейін төмендететін (андрогенді айыру терапиясы немесе ADT) немесе эстрогенді арттыратын препараттарды немесе қоспаларды қамтиды. Эстрогендік қоспалардың тәуекелдері төмен болғанымен, ұзақ мерзімді пайдалану қанның ұюына және басқа да денсаулық мәселелеріне әкелуі мүмкін. Бұл тәуекелдер темекі шегетін адамдарда жоғары.
Орхиэктомияның қауіптері немесе жанама әсерлері қандай?
Кез келген хирургиялық процедура сияқты, орхиэктомияның қаупіне қан кету және инфекция кіреді. Науқастарда скротумда мазасыз ісік пайда болуы мүмкін. Орхиэктомияның асқынулары мен жанама әсерлері сіз жасаған операция түріне байланысты. Олар сондай-ақ провайдеріңіздің бір немесе екеуін де алып тастағанына байланысты өзгеруі мүмкін.
Екі аталық безі де жойылған (екі жақты орхиэктомия) адамдар шәует шығара алмайды. Бұл процедура оларды бедеулікке әкеледі.
Орхиэктомияның кейбір жанама әсерлері гормон деңгейінің төмендеуінен туындайды. Сирек болса да, тестостерон және басқа ерлер гормондарының төмендеуі мыналарға әкелуі мүмкін:
-
Төмен жыныстық белсенділік.
-
Депрессия.
-
Шаршау.
- Ыстық жыпылықтаулар.
- Төмен бұлшықет массасы.
-
Остеопороз.
- Жыныстық функцияның проблемалары немесе эрекцияны алу мүмкіндігі (эректильді дисфункция).
Қалпына келтіру және Outlook
Орхиэктомиядан кейін әдеттегі әрекеттеріме қашан оралуға болады?
Дене жаттығуларын, соның ішінде жыныстық қатынасты қайта бастамас бұрын кесуіңіздің толық сауығып кеткеніне көз жеткізу өте маңызды. Медициналық провайдерлер әдетте үш-төрт апта күтуді ұсынады. Оған дейін спортпен айналысуға, жүгіруге, ауыр нәрсені көтеруге болмайды. Өзіңізге ұнайтын әрекеттерге қашан оралуға болатынын медициналық қызмет көрсетушіден сұраңыз.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Орхиэктомия туралы медициналық провайдерімді қашан көруім керек?
Орхиэктомиядан кейін, егер сіз:
- Қызба немесе қатты ауырсынуды дамытыңыз.
- Зәр шығару проблемалары бар.
- Жатырдағы сезімді немесе сезімді жоғалтыңыз.
- Кесілген жердің жанындағы кез келген қызаруды немесе скротумдағы күлгін дақты байқаңыз. Бұл тері астындағы қанның жиналуы (гематома) болуы мүмкін.
- Кесілген жерден қан немесе ірің шыққанын қараңыз.
Егер сізде ыстық жыпылықтау, шаршау, депрессия немесе жыныстық функцияға қатысты проблемалар болса, денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз. Бұл белгілер гормон деңгейінің төмендеуінен туындауы мүмкін. Бұл белгілерді жеңілдетуі мүмкін гормондық қоспаларды қабылдау туралы медициналық провайдермен сөйлесіңіз.
Орхиэктомия аналық бездің қатерлі ісігін емдеудің тиімді әдісі болып табылады және ісіктің басқа түрлерінде де қолданылады. Көптеген трансгендерлер үшін орхиэктомия өтпелі процестің маңызды аспектісі болуы мүмкін. Орхиэктомия ерлер гормонының деңгейінің төмендеуіне әкелуі мүмкін болғандықтан, операциядан кейін сізде жанама әсерлер болуы мүмкін. Ұзақ мерзімді асқынуларды болдырмас үшін гормон деңгейін реттеу туралы дәрігермен сөйлесіңіз.
