Оқшауланған жүйке дисфункциясы дегеніміз не?
Оқшауланған жүйке дисфункциясы (IND) – бір нервте пайда болатын нейропатия немесе жүйке зақымдануының бір түрі. Техникалық тұрғыдан бұл мононевропатия, себебі ол бір жүйкеге әсер етеді. Әдетте бұл жарақат немесе инфекцияның нәтижесі. Ісіну жүйкеге қысымды тудырса, жүйкені жабатын миелин қабығы зақымдалуы мүмкін. Нерв те қысылып қалуы немесе қысылуы мүмкін. Жүйке ишемиясы (жүйкеге оттегінің жетіспеушілігі) де зақымдануды тудыруы мүмкін. Аксон немесе жүйке жасушасы да зақымдалуы мүмкін. Зақымданудың бұл түрі орын алған кезде миға алға-артқа сигналдар жүйке арқылы дұрыс жүре алмайды.
Симптомдар жүйке иннервациясын қамтамасыз ететін аймақта шаншу немесе ызылдау сезімін немесе қозғалыс пен сезімнің жоғалуын қамтуы мүмкін.
IND мононевропатия деп те аталадынемесе оқшауланған мононеврит.
Оқшауланған жүйке дисфункциясының себебі неде?
IND әдетте жарақаттан туындайды. Терең кесу немесе доғал жарақат сияқты жүйкеге зақым келтіретін кез келген жарақат IND-ге әкелуі мүмкін. Қысу немесе ишемия нервтердің оқшауланған дисфункциясын тудыруы мүмкін. Ол дененің кез келген бөлігінде пайда болуы мүмкін. Нервке қысым тудыратын ұзақ мерзімді ісіну де IND тудыруы мүмкін.
IND кейбір кең таралған нысандары төменде берілген.
| IND нысаны | Сипаттама | Себеп немесе салдар |
| карпальды туннель синдромы | медиандық нервке қысым жасайтын білектің ісінуі | ең көп тараған IND; жиі қайталанатын білек бүгілуіне және ұзартылуына байланысты |
| аксиларлы нервтердің дисфункциясы | иықтағы нервтердің зақымдануы | әдетте иықтың шығуы немесе иық сүйегінің мойнындағы сынықтар салдарынан пайда болады |
| жалпы перональды жүйке дисфункциясы | аяқтың және аяқтың проблемаларына әкелетін аяқтың жүйке зақымдануы | «аяқтың түсуіне» әкелуі мүмкін, бұл сіз жүргенде аяғыңызды көтере алмау |
| тарсальды туннель синдромы | жіліншік нервінің жүйке зақымдануы | табан айналасында жансыздану мен шаншуды және сирақ ауруын тудырады; жоғарыда айтылған нейропатиялар сияқты жиі емес |
| III, VI және VII бас сүйек нервтерінің бас сүйек мононевропатиясы | көзге әсер ететін жүйке зақымдану түрлері | қосарланған көру сияқты жағдайларды тудыруы мүмкін |
| феморальды жүйке дисфункциясы | аяқтың нервтерінің зақымдануы | операция кезінде дұрыс орналаспаудан, оқ немесе пышақ жарақаты сияқты еніп кететін жаралардан немесе басқа жарақаттардан туындауы мүмкін; ісіктер мен радиация да феморальды нервке зақым келтіруі мүмкін |
| шынтақ нервінің дисфункциясы | қол мен білектің қозғалуына мүмкіндік беретін нервтің зақымдануы | жиі кездеседі, өйткені шынтақ сүйегі шынтақтың айналасында келеді және бұлшықетпен жабылмағандықтан, сол аймақта жарақат алуға бейім; сіздің «күлкілі сүйегіңізден» ауырсыну – бұл шынтақ жүйкеңіздің ауруы |
| радиалды нервтердің дисфункциясы | қолдың артқы жағын, трицепсті және білектерді жылжытуға мүмкіндік беретін нервтің зақымдануы | қолтық астындағы жарақаттан туындауы мүмкін |
| пудендальды нервтердің қысылуы | сирек, бірақ ұзақ уақыт велосипедпен жүру нәтижесінде пайда болуы мүмкін және жыныстық мүшенің дорсальды нервінің зақымдалуына әкелуі мүмкін. | бұл жүйке пениса терісін иннервациялайды, ал зақымдану күшті ауырсынуға әкелуі мүмкін |
Кейбір медициналық бұзылулар да жүйке зақымдануын тудыруы мүмкін. Lab Tests Online деректері бойынша, қант диабетімен ауыратын адамдардың 60-70 пайызы невропатияның қандай да бір түрін дамытады, әдетте олардың аяқтарында. Алкоголизмқоректік заттардың жетіспеушілігіне байланысты жүйке зақымдануы да мүмкін. Қант диабеті немесе алкогольдік нейропатия сияқты медициналық бұзылулар болған жағдайда, бұзылу әдетте бір нервке оқшауланбайды және бірнеше нервтерді қамтуы мүмкін. Бұл перифериялық нейропатия деп аталады.
Толығырақ: Карпальды туннель »
Оқшауланған жүйке дисфункциясының белгілері қандай?
Симптомдар зақымдалған нервтің орналасуына байланысты өзгереді. IND белгілері мыналарды қамтиды:
- парестезиялар немесе түнде нашарлауы мүмкін және шаншу, шымшу, соққылар немесе ызылдауларды қамтитын өздігінен пайда болатын біртүрлі сезімдер
- сезімнің жоғалуы
- өткір немесе күңгірт болуы мүмкін ауырсыну
- паралич
- әлсіздік
- зардап шеккен аймақта жанасуға жоғары сезімталдық
- зардап шеккен аймақтағы киімге шыдау қиын
- қолға әсер ететін IND нысандарын ұстау қиындықтары
- шұлық немесе қолғап кигеніңізді сезіну, тіпті сіз жоқ болсаңыз да
Оқшауланған жүйке дисфункциясы қалай диагноз қойылады?
IND диагнозын қою үшін дәрігер сіздің ауру тарихыңызды егжей-тегжейлі қарастыруы керек. Содан кейін олар сіздің бұлшықеттеріңіз бен нервтеріңізді тексеру арқылы қай жүйке зақымдалғанын анықтауға тырысады.
IND бар-жоғын тексеруге арналған сынақтар мыналарды қамтиды:
- нервтердің миға импульстарды алға және артқа тасымалдау жылдамдығын өлшеуге арналған жүйке өткізгіштік сынақтары. Жүйке дисфункциясы кезінде импульстардың берілу жылдамдығы баяулайды.
- бұлшықеттердегі белсенділікті және жауаптарды тексеру үшін электромиограмма. Бұлшықет ауруында бұлшықеттерде атудың анормальды үлгілері бар.
- жүйке биопсиясы, онда зақымдалған нервтің кішкене бөлігі алынып, зерттеледі
Ішкі мүшелерді, сүйектерді және қан тамырларын тексеру үшін кескін сканерлеуі де жасалуы мүмкін. Бұл сканерлеулер мыналарды қамтуы мүмкін:
- ультрадыбыстық
- КТ сканерлеу
- МРТ сканерлеу
Сіздің дәрігеріңіз IND басқа денсаулық жағдайынан туындағанын анықтау үшін зертханалық зерттеулерге тапсырыс бере алады. Сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- қант диабетін анықтау үшін глюкоза сынағы
- қалқанша безінің бұзылуын тексеру үшін қалқанша безінің панелі
- орталық жүйке жүйесіндегі инфекцияларды немесе ауытқуларды тексеру үшін CSF (ми-жұлын сұйықтығы) талдауы
- аутоиммундық бұзылулар немесе жұқпалы аурулар, мысалы, АҚТҚ/ЖҚТБ, шпинат немесе Лайма ауруы үшін арнайы сынақтар
- В-12 дәрумені немесе басқа дәрумендердің жетіспеушілігін тексеру үшін витаминдік сынақтар
- ауыр металдармен улануға арналған сынақтар
Толығырақ: Диабеттік нейропатия »
Оқшауланған жүйке дисфункциясы қалай емделеді?
Емдеу жүйке зақымдануының орналасуына және ауырлығына байланысты өзгереді. Кейбір жағдайларда нерв емдеусіз жазылады. Егер IND қант диабеті сияқты бар медициналық жағдайға байланысты болса, онда бұл жағдайды да емдеу керек. Әйтпесе, мәселе нашарлауы немесе қайталануы мүмкін. Қант диабеті сияқты медициналық жағдайлар IND тудыруы мүмкін болса да, бұл жағдайлар көптеген нервтерге әсер етеді.
Дәрігер көптеген ықтимал емдеу әдістерінің бірін ұсынуы мүмкін.
Оқшауланған жүйке дисфункциясының болжамы қандай?
Нерв зақымдануының ауырлығына байланысты болжам өзгереді. Ерте емдеумен болжам өте жақсы болуы мүмкін. Жағдайлар жиі физиотерапияға жауап береді. Қазіргі уақытта қол жетімді диагностикалық процедуралар, мысалы, жүйке өткізгіштігін зерттеу проблеманың орнын анықтауда өте тиімді және бұл емдеу курсын жоспарлауда өте пайдалы.
Нервтердің ауыр зақымдануы қозғалыстың толық жоғалуына әкелуі мүмкін, ал жеңіл зақымдану тек ыңғайсыз сезімдерді тудыруы мүмкін. Карпальды туннель синдромындағы хирургиялық декомпрессия жағдайды толығымен емдеуге және толық қалпына келтіруге әкелетіні көрсетілген. Егер сіздің зақымдануыңыздың себебі анықталса және емделсе, толық қалпына келтіруге болады.
Оқшауланған жүйке дисфункциясының ықтимал асқынулары қандай?
IND асқынулары деформацияны қамтуы мүмкін. Егер жарақатқа себеп болған әрекет тоқтатылмаса, жарақат қайталануы мүмкін. IND бар адамдар байқаусызда өздерін жарақаттауы мүмкін, себебі олардың кейбір дене бөліктерінде сезім аз немесе мүлдем жоқ. Бұл диабеттік перифериялық нейропатияда кездеседі.
Оқшауланған жүйке дисфункциясын қалай болдырмауға болады?
Травматикалық жарақаттан аулақ болу арқылы IND ең жақсы алдын алады. Сондай-ақ, карпальды туннель синдромына әкелуі мүмкін теру сияқты қайталанатын әрекеттерді орындау кезінде үзіліс жасаңыз. Қант диабеті және жоғары қан қысымы сияқты IND қаупін тудыратын бар медициналық жағдайларды емдеу де көмектесуі мүмкін.
