Папиллярлық және фолликулярлық Қалқанша безінің қатерлі ісігінің арасындағы айырмашылықты түсіну

Қалқанша безінің папиллярлық және фолликулярлық қатерлі ісігі қалай салыстырылады?

Қалқанша безінің папиллярлық және фолликулярлық қатерлі ісігі «дифференциацияланған» қалқанша безінің қатерлі ісігі ретінде жіктеледі, бұл рак клеткалары микроскоп астында қалыпты жасушаларға ұқсайтынын білдіреді. Дифференцияланған ісік баяу таралады.

Фолликулярлық және папиллярлық ісіктердің екеуі де фолликулярлық жасушаларда басталатынына ұқсас. Фолликулярлық жасушалар сіздің қалқанша безіңіздегі жасушаның негізгі түрі болып табылады және тироксин (T4) және трийодтиронин (T3) гормондарын шығарады және шығарады.

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі

Папиллярлық ісік – бұл ең таралған Қалқанша безінің қатерлі ісігінің түрі және қатерлі ісіктің осы түрімен ауыратын адамдар бар ең жақсы көзқарас. Ол баяу өсуге бейім, бірақ кейбір ерекше қосалқы түрлері тез өсуі мүмкін.

Микроскоп астында, рак клеткалары пайда болады:

• үлкейтілген
• сопақ пішінді
• ұзартылған

Көп жағдайда ісік қалқанша безінің бір бөлігінде шектеледі, бірақ лимфа түйіндеріне таралуы мүмкін.

Қалқанша безінің фолликулярлық ісігі

Фолликулярлық қатерлі ісік қалқанша безінің папиллярлық обырына қарағанда әлдеқайда аз кездеседі, бірақ ол әлі де екінші кең таралған қалқанша безінің қатерлі ісігінің түрі. Фолликулярлық қатерлі ісік лимфа түйіндеріне азырақ таралады, бірақ ол сүйектер мен өкпе сияқты дененің басқа алыс жерлеріне таралуы мүмкін.

Қалқанша безінің фолликулярлық қатерлі ісігі әдетте қалың тінмен қоршалған жасушалардың жалғыз массасынан тұрады. Қатерлі ісік жасушалары қоршаған тіндерге немесе қан тамырларына таралуы мүмкін. Фолликулярлық қатерлі ісік әдетте қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігінің ерекшеліктерінсіз осы тіндердің алынуымен анықталады.

Қалқанша безінің папиллярлы және фолликулярлық қатерлі ісігінің белгілері қалай салыстырылады?

Қалқанша безінің фолликулярлық және папиллярлық қатерлі ісігінің белгілері ұқсас. Симптомдар әдетте ісік жұлдырудағы басқа құрылымдарға қысым жасау үшін жеткілікті түрде өспейінше пайда болмайды.

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің жалпы белгілері:

• мойныңыздағы түйіршік
• тыныс алу қиын
• дауыстың қарлығуы
• жұту кезінде ауырсыну
• жұту қиын

Қалқанша безінің фолликулярлық қатерлі ісігі әдетте жалғыз масса ретінде дамиды және сіздің денеңіздің алыс бөліктеріне таралу ықтималдығы жоғары. Қатерлі ісіктің бұл түрінің ең көп таралатын аймақтары:

• сүйектер
• өкпе
• жұмсақ тіндер

туралы 6% – 20% Қалқанша безінің фолликулярлық қатерлі ісігі диагнозы қойылған адамдардың қатерлі ісігі дененің алыс бөліктеріне таралған.

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі үшін, шамамен 20% адамдарда жұтыну немесе дауыстың қарлығуы бұзылады. Қатерлі ісік әдетте ауыртпалықсыз масса түрінде басталады.

Қалқанша безінің папиллярлы және фолликулярлық обырының қауіп факторлары қандай?

Қалқанша безінің қатерлі ісігі қалқанша безінің жасушаларындағы генетикалық өзгерістер олардың бақылаудан тыс көбеюіне себеп болған кезде дамиды. Дәрігерлер әдетте бұл неліктен болғанын білмейді, бірақ олар кейбір қауіп факторларын анықтады.

Қалқанша безі сіздің мойныңыздағы орналасуына байланысты радиациялық әсерге ерекше сезімтал. Қатерлі ісік ауруының даму қаупі одан да жоғары болып қалады деп есептеледі 50 жыл жас кезінде радиацияға ұшырағаннан кейін.

Папиллярлық қатерлі ісіктің қауіп факторлары

Тәуекел факторлары папиллярлық қатерлі ісікке жатады:

• сәулелік терапияның әсері, әсіресе балалық шақта

• қоршаған ортаның сәулеленуі
• тұқым қуалайтын ісік синдромдары, шамамен 5% жағдайлары, мысалы:
  • Гарднер синдромы
  • Вернер синдромы
  • Карни кешені 1 типті
  • Кауден синдромы
• диеталық йодты көп тұтынатын аймақтар
• бұрыннан бар қалқанша безінің ауруы
• артық салмағы немесе семіздігі бар адамдар

Фолликулярлық қатерлі ісіктің қауіп факторлары

Фолликулярлық обырдың қауіп факторлары ұқсас және мыналарды қамтиды:

• тұқым қуалайтын ісік синдромдары, мысалы:
  • Карни кешені 1 типті
  • Кауден синдромы
• диеталық йодты аз тұтынатын аймақтар
• радиациялық әсер
• қант диабеті
• семіздік
• Хашимото тиреоидиті
• эстрогендік терапия

Қалқанша безінің папиллярлық және фолликулярлық ісігі қалай емделеді?

Қалқанша безінің қатерлі ісігінің көпшілігі қалқанша безді хирургиялық алып тастау арқылы емделеді. Хирургия қалқанша безінің папиллярлық және фолликулярлық қатерлі ісігінің негізгі емі болып табылады.

Қалқанша безіңізді алып тастасаңыз, денеңіздің қалқанша безінің гормондарын ауыстыру үшін қалқанша безінің таблеткаларын қабылдау керек. Егер радиоактивті йодпен емдеу қалқанша безді жою терапиясының бөлігі болса, гормондарды алмастыратын таблеткаларды қабылдау кейінге қалдырылуы мүмкін: 6-12 апта операциядан кейін.

Фолликулярлық қатерлі ісіктерді емдеу

Фолликулярлық қатерлі ісік әдетте емделеді қатерлі ісік баяу өседі деп күтілсе, қалқанша безінің ортаңғы және бір бөлігін алып тастау арқылы. Агрессивті ісіктер үшін дәрігер қалқанша безді толығымен алып тастауды ұсынуы мүмкін:

• Радиойод қалдықтарының абляциясы: радиоактивті йодпен қалқанша без тінінің бұзылуы
• Тиротропинді басатын дәрілер: Қалқанша безді ынталандыратын гормон (TSH) деп аталатын гормон деңгейін басу арқылы қалқанша безінің гормондарының деңгейін төмендететін дәрілер

Егер сіздің ісік денеңіздің алыс бөліктеріне таралса, сіз сондай-ақ келесі емдерді аласыз:

• мақсатты терапия
• сәулелік терапия
• химиотерапия

Папиллярлық ісіктерді емдеу

Егер сізде папиллярлық қатерлі ісік болса, дәрігер қалқанша безді алып тастауды ұсынуы мүмкін, бірақ ісік кішкентай болса, қалқанша безінің бір жағын ғана алып тастауды ұсынуы мүмкін.

Өте кішкентай ісіктері бар адамдар дереу хирургиялық араласудан гөрі бақылау және әдеттегі ультрадыбыстықпен емделуі мүмкін.

Сіз радиациялық йод терапиясын алуыңыз мүмкін 4-6 апта Қалқанша безді алып тастағаннан кейін, егер ол ұсынылса.

Қалқанша безінің папиллярлы және фолликулярлық обырына шалдыққан адамдар үшін болжам қалай салыстырылады?

Қалқанша безінің папиллярлық ісігі бар адамдарда ең жақсы көзқарас Қалқанша безінің қатерлі ісігінің басқа түрлерімен ауыратын адамдармен салыстырғанда. Қалқанша безінің папиллярлық обыры бар адамдардың 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі жақын 100%.

Егер қатерлі ісік диагноз қойылғанға дейін алыс тіндерге таралса, салыстырмалы 5 жылдық өмір сүру деңгейі 75% дейін төмендейді. Бұл қалқанша безінің папиллярлық қатерлі ісігі бар адамдардың жалпы халыққа қарағанда 5 жыл өмір сүру ықтималдығы 75% жоғары екенін білдіреді.

Қалқанша безінің фолликулярлық обыры бар адамдарда 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі шамамен 98%. Тірі қалу коэффициенті 63% дейін төмендейді қатерлі ісік алыс аймақтарға таралса. Алыс аймаққа таралу фолликулярлық қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең ауыр асқынуы болып табылады.

Қалқанша безінің фолликулярлық және папиллярлық қатерлі ісігі – қалқанша безінің қатерлі ісігінің ең көп таралған екі түрі. Екі қатерлі ісіктің де өмір сүру деңгейі жоғары және жиі емдеуге болады. Фолликулярлық қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне, мысалы, сүйектеріңізге немесе өкпеңізге таралу ықтималдығы жоғары.

Екі қатерлі ісік арасындағы айырмашылық негізінен жасушалардың микроскоп астында қалай көрінетінімен анықталады. Екі ісік те «фолликулярлық жасушалар» деп аталатын T3 және T4 гормондарын шығаратын жасушаларда дамиды.

Қатерлі ісік диагнозын қою ешқашан оңай емес, бірақ қалқанша безінің қатерлі ісігінің ерте кезеңдерінде диагноз қою сізге жақсы көзқарасқа ие болу және қатерлі ісік дененің алыс бөліктеріне таралмай тұрып, оны ұстаудың ең жақсы мүмкіндігін береді.