Пилоропластика

Пилоропластика дегеніміз не?

Неліктен жасалды?

Пилоропластика әсіресе тар пилорусты кеңейтумен қатар, асқазан мен асқазан-ішек нервтеріне әсер ететін бірнеше жағдайларды емдеуге көмектеседі, мысалы:

• пилорикалық стеноз, пилордың қалыптан тыс тарылуы

• пилорикалық атрезия, туылған кезде жабық немесе жоғалған пилорус

• асқазан жарасы (ашық жаралар) және ойық жара ауруы (PUD)

• Паркинсон ауруы
• көп склероз

• гастропарез немесе асқазанның кешігуі

• вагус нервтерінің зақымдануы немесе ауруы

• қант диабеті

Жағдайға байланысты пилоропластика басқа процедурамен бір уақытта жасалуы мүмкін, мысалы:

• Ваготомия. Бұл процедура асқазан-ішек жолдарын бақылайтын вагус нервінің белгілі бір тармақтарын алып тастауды қамтиды.
• Гастродуоденостомия. Бұл процедура асқазан мен он екі елі ішек арасында жаңа байланыс жасайды.

Бұл қалай жасалады?

Пилоропластика дәстүрлі ашық операция ретінде жасалуы мүмкін. Дегенмен, қазір көптеген дәрігерлер лапароскопиялық опцияларды ұсынады. Бұл минималды инвазивті және аз тәуекелге ие. Операцияның екі түрі де әдетте жалпы анестезиямен жасалады. Бұл сіздің ұйықтап жатқаныңызды және операция кезінде ауырсынуды сезінбейтіндігіңізді білдіреді.

Ашық операция

Ашық пилоропластика кезінде хирургтар әдетте:

1. Әдетте іш қабырғасының ортасынан төмен қарай ұзын кесу немесе кесу жасаңыз және саңылауды кеңейту үшін хирургиялық құралдарды қолданыңыз.
2. Пилоральды саңылауды кеңейте отырып, пилорус сфинктерінің бұлшықеттері арқылы бірнеше кішкене кесулер жасаңыз.
3. Пилорикалық бұлшықеттерді төменнен жоғары қарай біріктіріңіз.
4. Гастродуоденостомия және ваготомия сияқты қосымша хирургиялық процедураларды орындаңыз.
5. Ауыр тамақтанбау жағдайында сұйық тағамның іш арқылы тікелей асқазанға өтуін қамтамасыз ету үшін тамақтандыру түтігінің түрі гастро-жеюнальды түтік енгізілуі мүмкін.

Лапароскопиялық хирургия

Лапароскопиялық процедураларда хирургтар операцияны бірнеше кішкене кесу арқылы жасайды. Оларға көмектесу үшін өте кішкентай құралдар мен лапароскопты пайдаланады. Лапароскоп – бір жағында кішкентай, жарықтандырылған бейне камерасы бар ұзын, пластикалық түтік. Ол хирургқа сіздің денеңізде не істеп жатқанын көруге мүмкіндік беретін дисплей мониторына қосылған.

Лапароскопиялық пилоропластика кезінде хирургтар әдетте:

1. Асқазанға үш-бес кішкентай кесу жасаңыз және лапароскопты салыңыз.
2. Толық мүшені көруді жеңілдету үшін асқазан қуысына газды айдаңыз.
3. Лапароскопиялық хирургия үшін арнайы жасалған кішірек хирургиялық құралдарды пайдаланып, ашық пилоропластиканың 2-5 қадамдарын орындаңыз.

Қалпына келтіру қандай?

Пилоропластикадан қалпына келтіру өте жылдам. Көптеген адамдар операциядан кейін 12 сағат ішінде ақырын қозғала немесе жүре бастайды. Көбісі үш күндік медициналық бақылау мен күтімнен кейін үйлеріне кетеді. Неғұрлым күрделі пилоропластика операциялары ауруханада қосымша бірнеше күнді қажет етуі мүмкін.

Сіз сауығып бара жатқанда, операцияның қаншалықты кең болғанына және сізде бар кез келген негізгі медициналық жағдайларға байланысты бірнеше апта немесе ай бойы шектеулі диетаны жеу қажет болуы мүмкін. Пилоропластиканың толық артықшылықтарын көру үшін үш ай немесе одан да көп уақыт қажет болуы мүмкін екенін есте сақтаңыз.

Көптеген адамдар процедурадан кейін төрт-алты аптадан кейін ауыр емес жаттығуларды жалғастыра алады.

Қандай да бір қауіп бар ма?

Барлық операциялар жалпы қауіптерге ие. Абдоминальды хирургиямен байланысты кейбір жалпы асқынуларға мыналар жатады:

• асқазанның немесе ішектің зақымдануы
• анестезияға қарсы препараттарға аллергиялық реакция
• ішкі қан кету
• қан ұйығыштары
• тыртықтану
• инфекция
• грыжа

Асқазанның демпингі

Пилоропластика сонымен қатар асқазанның тез босатылуы немесе асқазанның демпингі деп аталатын жағдайды тудыруы мүмкін. Бұл сіздің асқазаныңыздың мазмұнын аш ішекке тым тез босатуды қамтиды.

Асқазанның демпингі орын алғанда, тамақ ішекке жеткенде дұрыс қорытылмайды. Бұл сіздің органдарыңызды әдеттегіден көбірек ас қорыту секрециясын шығаруға мәжбүр етеді. Ұлғайған пилорус ішектің ас қорыту сұйықтығының немесе өттің асқазанға ағып кетуіне де мүмкіндік береді. Бұл гастроэнтерит тудыруы мүмкін. Уақыт өте келе ол ауыр жағдайларда дұрыс тамақтанбауға әкелуі мүмкін.

Асқазанның демпингінің белгілері жиі тамақтанғаннан кейін 30 минуттан бір сағатқа дейін басталады. Жалпы белгілерге мыналар жатады:

• іштің құрысулары
• диарея
• ісіну
• жүрек айнуы
• құсу, жиі жасыл-сары, ащы дәмі бар сұйықтық
• бас айналу
• жылдам жүрек соғу жиілігі
• сусыздандыру
• шаршау

Бірнеше сағаттан кейін, әсіресе тәтті тағамдарды жегеннен кейін, асқазанның демпингінің негізгі симптомы қандағы қанттың төмендеуіне айналады. Бұл сіздің денеңіздің аш ішектегі қанттың жоғарылауын қорыту үшін инсулиннің көп мөлшерін шығару нәтижесінде пайда болады.

Асқазанның кеш демпингінің белгілері мыналарды қамтиды:

• шаршау
• бас айналу
• жылдам жүрек соғу жиілігі
• жалпы әлсіздік
• терлеу
• қарқынды, жиі ауыратын, аштық
• жүрек айнуы

Төменгі сызық

Пилоропластика – асқазан түбіндегі тесікті кеңейтетін операция түрі. Ол көбінесе басқа емдеуге жауап бермейтін асқазан-ішек ауруларын емдеу үшін қолданылады.

Мұны дәстүрлі ашық хирургия әдістерімен немесе лапароскопиялық әдістермен жасауға болады. Процедурадан кейін сіз бірнеше күн ішінде үйге бара аласыз. Нәтижелерді байқай бастағанға дейін бірнеше ай өтуі мүмкін.