Плацентарлы жеткіліксіздік

Плацента – өте күрделі биологиялық орган. Ол ұрықтанған жұмыртқа жатырдың қабырғасына бекітілген жерде қалыптасады және өседі.

Кіндік плацентадан нәрестенің кіндігіне дейін өседі. Ол қанның анадан балаға өтуіне және қайтадан кері өтуіне мүмкіндік береді. Ананың қаны мен баланың қаны плацента арқылы сүзіледі, бірақ олар ешқашан араласпайды.

Плацентаның негізгі міндеттері:

• баланың қанына оттегін жіберіңіз
• көмірқышқыл газын алып тастаңыз
• нәрестеге қоректік заттарды береді
• қалдықтарды ананың ағзасына кәдеге жарату

Плацентаның гормон өндірісінде де маңызды рөлі бар. Ол сонымен қатар ұрықты зиянды бактериялар мен инфекциялардан қорғайды.

Сау плацента жүктіліктің барлық кезеңінде өсуді жалғастырады. Американдық жүктілік қауымдастығы туылған кезде плацентаның салмағы 1-2 фунт болады деп есептейді.

Плацента босану кезінде жойылады. Майо клиникасының мәліметі бойынша, ол нәрестеден кейін 5-30 минут аралығында босанады.

Плацентарлы жеткіліксіздік қан айналымы проблемаларымен байланысты. Ананың қаны мен қан тамырларының бұзылуы оны тудыруы мүмкін болса да, дәрі-дәрмектер мен өмір салты әдеттері де мүмкін триггерлер.

Плацентарлы жеткіліксіздікпен байланысты ең жиі кездесетін жағдайлар:

• қант диабеті

• созылмалы жоғары қан қысымы (гипертония)

• қан ұюының бұзылуы
• анемия
• кейбір дәрілер (әсіресе қан сұйылтқыштар)
• темекі шегу

• есірткіні теріс пайдалану (әсіресе кокаин, героин және метамфетамин)

Плацента жеткіліксіздігі, егер плацента жатыр қабырғасына дұрыс бекітілмесе немесе плацента одан үзілсе (плацентаның бөлінуі) пайда болуы мүмкін.

Плацентарлы жеткіліксіздікпен байланысты аналық белгілер жоқ. Дегенмен, белгілі бір белгілер ерте диагнозға әкелуі мүмкін. Анасы оның жатырының көлемі алдыңғы жүктілікке қарағанда кішірек екенін байқайды. Сондай-ақ, нәресте күтілгеннен аз қозғалуы мүмкін.

Егер нәресте дұрыс өспесе, ананың іші кішкентай болады, ал нәрестенің қимылы онша сезілмейді.

Плацентаның бөлінуімен вагинальды қан кету немесе мерзімінен бұрын босану мүмкін.

Ана

Плацентарлы жеткіліксіздік әдетте ананың өміріне қауіп төндірмейді. Алайда, егер анасында гипертония немесе қант диабеті болса, қауіп жоғары болады.

Жүктілік кезінде ананың жиі кездесетіні:

• преэклампсия (қан қысымының жоғарылауы және соңғы мүшелер қызметінің бұзылуы)

• плацентаның бөлінуі (плацентаның жатыр қабырғасынан шығып кетуі)

• мерзімінен бұрын босану және босану

Преэклампсияның белгілері артық салмақ, аяқ пен қолдың ісінуі (ісіну), бас ауруы және жоғары қан қысымы болып табылады.

Балапан

Жүктілік кезінде плацентарлы жеткіліксіздік неғұрлым ерте пайда болса, нәресте үшін проблемалар соғұрлым ауыр болуы мүмкін. Нәрестенің қауіп-қатері мыналарды қамтиды:

• туылған кезде оттегінің жетіспеушілігінің жоғары қаупі (Церебральды сал ауруын және басқа да асқынуларды тудыруы мүмкін)
• оқудағы ақаулар
• төмен дене температурасы (гипотермия)
• төмен қандағы қант (гипогликемия)
• қандағы кальцийдің тым аз болуы (гипокальциемия)
• қызыл қан жасушаларының артық болуы (полицитемия)
• мерзімінен бұрын босану
• кесар тілігі арқылы босану
• өлі туу
• өлім

Тиісті пренатальды күтім ерте диагностикаға әкелуі мүмкін. Бұл ана мен нәресте үшін нәтижелерді жақсарта алады.

Плацентарлы жеткіліксіздікті анықтай алатын сынақтарға мыналар жатады:

• плацентаның мөлшерін өлшеу үшін жүктілік ультрадыбыстық

• ұрықтың мөлшерін бақылау үшін ультрадыбыстық
• ананың қанындағы альфа-фетопротеин деңгейі (нәрестенің бауырында жасалған ақуыз)
• нәрестенің жүрек соғу жиілігін және жиырылуын өлшеу үшін ұрықтың стресстік емес сынағы (ананың құрсағына екі белдік тағуды және кейде нәрестені ояту үшін жұмсақ сигнал беруді қамтиды)

Ананың жоғары қан қысымын немесе қант диабетін емдеу баланың өсуін жақсартуға көмектеседі.

Жүктілікке күтім жасау жоспары мыналарды ұсынуы мүмкін:

• преэклампсия бойынша білім беру, сондай-ақ ауруды өзін-өзі бақылау
• жиі дәрігерге бару
• нәресте үшін отын мен энергияны үнемдеу үшін төсек демалысы
• жоғары қауіпті аналық ұрықтың маманымен кеңесу

Сізге нәрестенің қашан қозғалатынын немесе тепкенін күнделікті есепке алу қажет болуы мүмкін.

Егер мерзімінен бұрын босану (32 апта немесе одан ерте) туралы алаңдаушылық тудырса, анасы стероидты инъекцияларды қабылдауы мүмкін. Стероидтар плацента арқылы ериді және нәрестенің өкпесін күшейтеді.

Егер преэклампсия немесе құрсақішілік өсудің шектелуі (IUGR) ауыр болса, сізге қарқынды амбулаторлық немесе стационарлық көмек қажет болуы мүмкін.

Плацентарлы жеткіліксіздікті емдеу мүмкін емес, бірақ оны басқаруға болады. Ерте диагностика және адекватты пренаталдық күтім алу өте маңызды. Бұл нәрестенің қалыпты өсу мүмкіндігін жақсартады және босанудың асқыну қаупін азайтады. Mount Sinai ауруханасының мәліметі бойынша, ең жақсы болжам ауру 12-ден 20-ға дейін болған кезде пайда болады.