Подаграның шабуылдары немесе өршуі қандағы зәр қышқылының жиналуынан туындайды. Зәр қышқылы – бұл пуриндер деп аталатын басқа заттарды ыдырату кезінде сіздің денеңіз жасайтын зат. Сіздің денеңіздегі зәр қышқылының көп бөлігі қанда ериді және зәрде кетеді. Бірақ кейбір адамдар үшін дене несеп қышқылын тым көп жасайды немесе оны тез шығармайды. Бұл сіздің денеңіздегі зәр қышқылының жоғары деңгейіне әкеледі, бұл подаграға әкелуі мүмкін.
Жинау буындарыңызда және айналасындағы тіндерде ине тәрізді кристалдардың пайда болуына себеп болып, ауырсынуды, ісінуді және қызаруды тудырады. Өрт өте ауыр болуы мүмкін болса да, дәрі сізге подаграны бақылауға және өршуді шектеуге көмектеседі.
Бізде подаграны емдейтін дәрі әлі жоқ болса да, симптомдарды бақылауда ұстауға көмектесетін қысқа және ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер бар.
Подаграға қарсы қысқа мерзімді препараттар
Ұзақ мерзімді емдеудің алдында дәрігер қабынуға қарсы препараттардың немесе стероидтердің жоғары дозасын тағайындауы мүмкін. Бұл бірінші қатардағы емдеу ауырсынуды және қабынуды азайтады. Олар сіздің дәрігеріңіз сіздің денеңіздің қандағы зәр қышқылының деңгейін өздігінен төмендеткенін растамайынша қолданылады.
Бұл препараттарды бір-бірімен немесе ұзақ мерзімді препараттармен біріктіріп қолдануға болады. Оларға мыналар жатады:
Нестероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAIDs): Бұл препараттар ибупрофен (Мотрин, Адвил) және напроксен (Алеве) сияқты рецептсіз сатылады. Олар сондай-ақ рецепт бойынша целекоксиб препараттары ретінде қол жетімді (Celebrex) және индометацин (Индоцин).
Колхицин (Колкрис, Митигар): Бұл рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрі шабуылдың алғашқы белгілерінде подаграның өршуін тоқтата алады. Препараттың төмен дозалары жақсы төзімді, бірақ жоғары дозалар жүрек айнуы, құсу және диарея сияқты жанама әсерлерді тудыруы мүмкін.
Кортикостероидтар: Преднизолон ең жиі тағайындалған кортикостероид болып табылады. Ауырсынуды және қабынуды жеңілдету үшін оны ауызша қабылдауға немесе зақымдалған буынға енгізуге болады. Оны бірнеше буындар зақымдалған кезде бұлшықетке енгізуге де болады. Кортикостероидтар әдетте NSAID немесе колхицинді көтере алмайтын адамдарға беріледі.
Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер
Қысқа мерзімді емдеу подагра шабуылын тоқтату үшін жұмыс істегенімен, қандағы зәр қышқылы деңгейін төмендету үшін ұзақ мерзімді емдеу қолданылады. Бұл болашақ алаулардың санын азайтуға және олардың ауырлығын азайтуға көмектеседі. Бұл дәрі-дәрмектер қан анализі гиперурикемия немесе жоғары зәр қышқылы деңгейі бар екенін растағаннан кейін ғана тағайындалады.
Ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектің нұсқалары мыналарды қамтиды:
Аллопуринол (Лопурин және Зилоприм): Бұл зәр қышқылы деңгейін төмендету үшін ең жиі тағайындалған дәрі. Толық күшіне ену үшін бірнеше апта қажет болуы мүмкін, сондықтан осы уақыт ішінде сізде алау пайда болуы мүмкін. Егер сізде алау болса, оны симптомдарды жеңілдетуге көмектесетін бірінші қатардағы емдеу әдістерінің бірімен емдеуге болады.
Фебуксостат (Улориялық): Бұл ауызша дәрі пуринді несеп қышқылына бөлетін ферментті блоктайды. Бұл сіздің денеңіздің зәр қышқылының пайда болуына жол бермейді. Фебуксостат негізінен бауырда өңделеді, сондықтан ол бүйрек ауруы бар адамдар үшін қауіпсіз.
Пробенецид (Бенемид және Пробалан): Бұл дәрі негізінен бүйректері зәр қышқылын дұрыс шығармайтын адамдарға тағайындалады. Бұл бүйректерге зәр қышқылының деңгейі тұрақты болуы үшін шығарылуын арттыруға көмектеседі. Бүйрек ауруы бар адамдарға ұсынылмайды.
Лесинурад (Зурампик): Бұл ауызша дәрі-дәрмекті 2015 жылы Азық-түлік және дәрі-дәрмек басқармасы мақұлдаған. Ол аллопуринол немесе фебуксостат несеп деңгейін жеткілікті түрде төмендетпеген адамдарда қолданылады. Лесинурад әрқашан осы екі дәрінің біреуімен бірге қолданылады. Бұл подагра белгілерін бақылауда қиындықтары бар адамдар үшін перспективалы жаңа емдеу әдісі. Дегенмен, бұл бүйрек жеткіліксіздігінің қаупімен бірге жүреді.
Пеглотиказа (Krystexxa): Бұл препарат зәр қышқылын аллантоин деп аталатын басқа, қауіпсіз қосылысқа айналдыратын фермент. Ол екі апта сайын көктамырішілік (IV) инфузия түрінде беріледі. Пеглотиказа басқа ұзақ мерзімді дәрі-дәрмектер әсер етпеген адамдарда ғана қолданылады.
Дәрігеріңізбен сөйлесіңіз
Бүгінгі күні подагра белгілерін жеңілдетуге көмектесетін көптеген дәрі-дәрмектер бар. Қосымша емдеу әдістерін, сондай-ақ ықтимал емдеуді табу үшін зерттеулер жалғасуда. Подаграңызды емдеу туралы көбірек білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сіз қоюы мүмкін сұрақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Подаграны емдеу үшін қабылдауым керек басқа дәрілер бар ма?
- Подаграның өршуін болдырмау үшін не істей аламын?
- Симптомдарды бақылауда ұстауға көмектесетін диета бар ма?
