Аралық тәуекел простата обыры әдетте дәрігердің физикалық емтиханда өзін сезінуі және бейнелеу сынағы кезінде көруі үшін жеткілікті түрде өсті.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі – ер адамдарда жиі кездесетін қатерлі ісіктердің бірі. Ол ұрық сұйықтығын (шәует бөлігі) түзетін простата безінен басталады.
Ісіктердің өсу (прогрессия) ықтималдығын жақсырақ түсіну үшін дәрігерлер мен зерттеушілер безден тыс әлі таралмаған простата обырын әртүрлі санаттарға бөледі.
- даму қаупі өте төмен
- прогрессияның төмен қаупі
- прогрессияның аралық қаупі
- прогрессияның жоғары қаупі
- даму қаупі өте жоғары
Бұл мақала простата қатерлі ісігінің орташа қаупіне бағытталған. Біз бұл шарттың критерийлерін талқылаймыз; оның түрлері, диагностикасы, емі және перспективасы; және басқа да маңызды тақырыптар.
Орташа қауіпті простата обырына не жатады?
Аралық тәуекел простата обыры әдетте дәрігер физикалық емтиханда өзін сезіну және бейнелеу сынағы кезінде көру үшін жеткілікті түрде өскен қатерлі ісік болып табылады.
Аралық қауіп простата обыры үшін қосымша критерийлер қатерлі ісік қаншалықты таралғанын және оның қаншалықты дамығанын сипаттайды. Дәрігерлер жиі қолданады
Қуық асты безінің қатерлі ісігі үшін TNM шкаласын құрайтын негізгі факторлар:
- Простата-спецификалық антиген (PSA) деңгейі: Сіздің қаныңыздағы бұл ақуыздың жоғары деңгейі простата обыры дамуының жоғары қаупімен байланысты.
- Глисон простата обыры көрсеткіші: Бұл көрсеткіш екі санның қосындысы болып табылады, ол сіздің қуық асты безіңіздегі белгілі рак клеткаларының (бірінші сан) және олардың қаншалықты агрессивті өсетінін (екінші сан) сипаттайды.
- Сынып тобы: Бұл көрсеткіш Gleason ұпайына жаңа балама болып табылады.
Сіздің ісік простата обырының орташа қаупі ретінде жіктеледі, егер:
- бұл сіздің простатаңыздың бір жағының жартысынан көбінде (cT2b кезеңі) немесе
- бұл простата безінің екі жағында (cT2c сатысы) немесе
- PSA деңгейіңіз қандағы миллилитрге (нг/мл) 10–20 нанограмм құрайды немесе
- Сіздің ісікіңіздің 2–3 дәрежелі тобы немесе Глисон баллы 7 (3+4 немесе 4+3)
Простата обырының орташа қауіпті түрлері
Дәрігерлер емдеудің дұрыс курсын таңдауға көмектесу үшін простата обырының орташа қаупін екі түрге бөледі. Екі түрі қолайлы және қолайсыз аралық тәуекел простата обыры.
Қолайлы аралық тәуекел простата обыры
Бұл түрдегі ісіктердің әдетте простата безінен тыс таралу қаупі төмен.
Қуық асты безі қатерлі ісігінің қолайлы аралық қаупін сипаттайтын арнайы көрсеткіштерге мыналар жатады:
- 2-сынып тобы
- Глисон ұпайы 3+4
Қолайсыз аралық тәуекел простата обыры
Бұл түрі әдетте простата безінен тыс қатерлі ісіктің таралуының жоғары қаупін көрсетеді.
Бұл түрді сипаттайтын ұпайларға мыналар жатады:
- 3-сынып тобы
- Глисон ұпайы 4+3
PSA деңгейлері екі топ арасында ұқсас.
Дәрігерлер простата обырының орташа қаупін қалай анықтайды?
Кімге
Физикалық тексеруден кейін олар бірнеше зертханалық сынақтарға тапсырыс беруі мүмкін:
- PSA қан сынағы
-
Глисон шкаласын өлшеу немесе дәрежелер тобын анықтау үшін простата биопсиясы
- трансректалды ультрадыбыстық немесе МРТ сияқты бейнелеу сынақтары
- простата обырының кейбір түрлеріне генетикалық сынақтар
Егер сіздің PSA қан сынағы мен қуық асты безінің биопсиясы нәтижелері осы қауіп тобы үшін күтілетін диапазонға түссе, сіздің дәрігеріңіз аралық тәуекел простата обыры диагнозын қояды.
Орташа қауіпті простата обырын емдеу
Аралық қауіп простата обырын емдеу нұсқалары бірнеше факторларға байланысты өзгереді, мысалы:
- қолайлы және қолайсыз топ
- сіздің жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз
- сіздің қалауларыңыз
Кейбір жағдайларда (әдетте, егер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігі қолайлы болса), дәрігерлер «сергек күтуді» ұсынуы мүмкін. Бұл әдіс емдеуді қажет болғанша кейінге қалдыра отырып, жүйелі тексерулер, PSA сынақтары және биопсиялар арқылы қатерлі ісік ауруын мұқият бақылауды қамтиды. Дегенмен,
Егер сіздің простата обыры орташа тәуекелді емдеуді қажет етсе, дәрігер келесі ұсыныстарды ұсынуы мүмкін:
- қуық асты безін ішінара немесе толық алып тастау операциясы (простатэктомия)
- сәулелік терапия
- химиотерапия
- гормондық терапия
- иммунотерапия
- осы тәсілдердің комбинациясы
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейінің орташа қаупі
Сіздің көзқарасыңыз мыналарға байланысты болады:
- сіздің жасыңыз
- жалпы денсаулығыңыз
- қатерлі ісік түрі
- қатерлі ісік кезеңі (ісік мөлшері) және тәуекел тобы (ол қаншалықты тез өседі)
Әдетте, қолайлы аралық тәуекелді простата обыры қолайсыз аралық қатерлі ісікке қарағанда өмір сүру деңгейі жоғары. Дегенмен, сіздің жеке көзқарасыңызды урологпен немесе онкологпен талқылауды ұмытпаңыз, себебі ол сіздің жағдайыңызға байланысты өзгеруі мүмкін.
сәйкес
5 жылдық өмір сүру деңгейі қандай?
Медицина мамандары көбінесе аурудың болжамының өлшемі ретінде 5 жылдық өмір сүру деңгейін пайдаланады. Бұл диагноз қойылғаннан кейін кем дегенде 5 жыл өмір сүретін ауруы бар адамдардың пайызын білдіреді.
Тағы бір жиі қолданылатын термин «5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі». Бұл аурусыз адамдармен салыстырғанда 5 жылдан кейін ауруға шалдыққан қанша адамның тірі екенін көрсететін көрсеткіш.
Аралық қауіп простата обыры туралы жиі қойылатын сұрақтар
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің орташа қаупі бар адамдар дәрігерлерге жиі қоятын бірнеше сұрақтарды қарастырайық.
Қатерлі ісіктің аралық қаупі нені білдіреді?
Қауіпті орташа простата обыры тәуекелі төмен қатерлі ісікке қарағанда агрессивті және жоғары қауіпті ісікке қарағанда аз агрессивті. Олардың Глисон баллы 7 (2 немесе 3 сынып тобы) және PSA деңгейі 20 нг/мл-ден төмен.
Аралық простата обыры қаншалықты жылдам таралады?
Аралық қауіп простата обыры cT2b немесе cT2c сатысында, яғни олар простатадан тыс әлі таралмаған. Дегенмен, олар баяу (қолайлы) немесе тезірек (қолайсыз) таралуы мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің қолайлы орташа қаупі қандай?
Қолайлы орташа тәуекелді қуық асты безінің қатерлі ісігі 2-дәрежелі топқа жатады (Глисон баллы 3+4). Олар қуық асты безінің қолайсыз аралық қатерлі ісігіне қарағанда баяу таралады деп күтілуде және кейде белсенді емдеуді қажет етпейді.
Қолайсыз аралық қатерлі простата обыры дегеніміз не?
Қолайсыз аралық қауіпті қуық асты безінің қатерлі ісігі 3 дәрежелі топқа жатады (Глисон 4+3 балл). Олар әдетте тезірек таралады және әдетте дереу емдеуді қажет етеді.
Ала кету
Аралық тәуекелдік простата обыры агрессивтілік тұрғысынан төмен тәуекел мен жоғары қауіпті простата обыры арасында тұрады. Қолайлы аралық қатерлі ісіктің таралу мүмкіндігі төмен және белсенді емдеудің орнына тек мұқият күту қажет болуы мүмкін. Қолайсыз орташа қауіпті ісік әдетте дереу емдеуді қажет етеді.
Қуық асты безінің аралық қатерлі ісігі үшін өмір сүру деңгейі әдетте өте жоғары. Дегенмен, олар көптеген факторларға байланысты. Сіздің жеке көзқарасыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуді ұмытпаңыз.
