Қуық асты безінің қатерлі ісігі – простата безіне әсер ететін қатерлі ісік түрі. Бұл кішкентай без жыныс мүшесі бар адамдарда болады. Қуық асты безі эякуляция кезінде сперматозоидты денеден шығаруға көмектесетін сұйықтықтарды қамтамасыз етуге жауапты.
Простата обыры салыстырмалы түрде жиі кездеседі, шамамен
Қуық асты безінің қатерлі ісігі әсіресе 75 жастан асқан адамдардың өміріне қауіп төндіруі мүмкін. Бірақ қуық асты безінің қатерлі ісігі әдетте ісік жасушалары өсіп, айналадағы органдарға таралмай тұрып ерте анықталса емделеді.
Дәрігерлер простата обырын қалай анықтайтынын, скринингтің оң және теріс жақтарын және диагнозды алсаңыз, келесі қадамдарыңыз қандай болуы керек екенін білу үшін оқыңыз.
Простата обырын қалай скринингтен өткізесіз?
Дәрігерлер әдетте простата обырын анықтау үшін екі сынақты пайдаланады:
Простата-спецификалық антиген (PSA) сынағы
Простата-спецификалық антиген (PSA) сынағы қандағы PSA деңгейінің жоғарылауын іздейді. Сіздің простата безіңіз PSA жасайды. Сіздің қаныңызда әрқашан анықталатын PSA деңгейлері бар, бірақ
Дәрігерлер әдеттегі деп санайтын PSA деңгейі жоқ. Әдеттегі PSA деңгейлері өмір бойы өзгеруі мүмкін. Бірақ дәрігер әдетте сіздің деңгейлеріңізді дәстүрлі эталонмен салыстырады
Сіз әдетте PSA сынағы үшін қаныңызды алу үшін зертханалық мекемеге барасыз. Бұл қалай жұмыс істейді:
- Дәрігер немесе зертханашы кішкентай ине арқылы қолыңыздан қан алады. Ине кірген кезде сіз тез, өткір шаншуды сезінуіңіз мүмкін. Олар кірістіру орнын таңғышпен жабады.
- Олар қан үлгісін талдау үшін зертханаға жібереді. Нәтижелер 2 аптаға созылуы мүмкін, бірақ олар әдетте бірнеше күнде қол жетімді болады.
- Нәтижелеріңізді сақтандыру провайдерінің веб-сайты арқылы аласыз немесе дәрігер нәтижелеріңізді тексеру үшін кездесуге келуіңізді сұрайды.
Сандық тік ішекті тексеру
Дәрігер тік ішек пен қуық асты безі арасындағы тері қабаты арқылы простата безіндегі және оның айналасындағы ауытқуларды сезіну үшін сандық тік ішек емтиханын (DRE) жүргізеді.
Сіздің простатаңыз әдетте оның сыртқы бетінде тегіс болады. Бөртпелер немесе өсулер простата обырының болуын көрсете алады.
PSA сынағымен қатар, дәрігер тік ішек арқылы өсу немесе ісіктерді сезіну арқылы простата обыры диагнозын растауға көмектеседі.
Міне, DRE үшін процесс:
- Дәрігер қолғап киіп, қолғаптың саусақтарын майлайды.
- Олар майланған, қолғапты саусақты тік ішекке баяу және ақырын енгізеді.
- Әдеттегіден қаттырақ тіндердің, өсінділердің немесе тіндердің немесе нәзік жерлерді сезіну үшін олар саусақтарын жылжытады.
Простата обырына кім скринингтен өтуі керек?
The
Міне, кейбіреулері
Сіздің жасыңыз 55 пен 69 арасында болуы керек
40 жастан асқан адамдарда әдетте қуық асты безінің қатерлі ісігінің қаупі өте төмен. Ал 70 жастан асқан адамдарда простата обырын емдеудің пайдасынан гөрі оның қаншалықты ауыр және кең таралғандығына байланысты қауіп көп болуы мүмкін.
Сіз 2 жыл сайын скринингтен өтуіңіз керек
Егер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігінің байқалатын белгілері болмаса, дәрігер әдетте 2 жыл сайын скринингтен өтуді ұсынады. Егер сізде симптомдар болса немесе простата қатерлі ісігінің қаупі жоғары болса, бұл жиірек болуы мүмкін.
Егер сізде қауіп жоғары болса, скринингті 40 жастан бастауға болады
Ата-анасы немесе ағасы сияқты жақын туыстарында простата обыры бар адамдар ертерек скринингті қажет етуі мүмкін.
Қуық асты безінің қатерлі ісігінің белгілері
Міне, қуық асты безінің қатерлі ісігінің ең жиі кездесетін белгілері. Осы белгілердің бірнешеуін бірден байқасаңыз, дәрігермен мүмкіндігінше тезірек сөйлесіңіз:
- әдеттегіден көп зәр шығару
- зәр шығару кезінде жану сезімі
- баруға тырысқанда алдымен зәр шығару қиынға соғады
- зәр шығару кезінде әлсіз ағын немесе тамшылау
- зәрдегі қан
- эрекция немесе эякуляция кезінде ауырсыну
- жамбас, арқа немесе жамбастың үстіңгі жағындағы жаңа, түсініксіз ауырсынулар
Қуық асты безінің қатерлі ісігіне скринингтің қандай пайдасы мен зияны бар?
Қуық асты безі қатерлі ісігінің скринингі өмірді сақтап қалуы мүмкін. Бірақ бұл қажетсіз диагноздарға немесе сынақтарға әкелуі мүмкін. Кейбір адамдар үшін қуық асты безіндегі ісіктер соншалықты баяу өседі, олар ешқашан симптомдар тудырмайды.
The
Қуық асты безінің обырын емдеудің зәр шығару проблемалары және эректильді дисфункция сияқты елеулі жанама әсерлері болуы мүмкін. Шамадан тыс диагноз қойылған жағдайда, емдеуден пайда көрмейтін адамдар бұл жанама әсерлерді қажетсіз сезінуі мүмкін.
Оң скрининг нәтижесі сонымен қатар қосымша сынақтарды білдіреді. Простата обырын растайтын сынақтар, мысалы, ине биопсиясы, аз болса да, инвазивті болуы мүмкін. Простата биопсиясы да себеп болуы мүмкін
Скринингтің оң және теріс жақтары туралы дәрігермен сөйлесіңіз. Тәуекел деңгейіне байланысты скрининг сіз үшін ең жақсы жол екенін шеше аласыз.
Скринингтің жақсы жақтары
- Теріс сынақ, әсіресе тәуекел деңгейі жоғары болса, сенімді сезінуі мүмкін.
- Дәрігер сізде белгілер пайда болғанға дейін простата обырын табуы мүмкін.
- Простата обырын таралмай тұрып анықтау сіздің көзқарасыңызды жақсартады.
Скринингтің кемшіліктері
- Жалған оң сынақ (бұл қатерлі ісік бар екенін білдіреді, бірақ сізде қатерлі ісік жоқ) алаңдаушылық тудыруы мүмкін. Тек шамамен
4 адамның 1-і оң PSA сынағымен простата обырын көрсететін биопсия бар. - Жалған-теріс сынақ (ол ондағы қатерлі ісіктерді анықтамайды дегенді білдіреді) 7 жағдайдың 1-інде кездеседі.
- Скрининг ешқашан симптомдарды тудырмайтын қатерлі ісіктерді анықтауы мүмкін. Бұл қажетсіз сынақтарға немесе емдеуге әкелуі мүмкін.
Дәрігер простата обыры диагнозын қалай растайды?
PSA сынағы мен DRE простата обыры бар екенін растау үшін жеткіліксіз болуы мүмкін. Егер дәрігер сізде простата обыры болуы мүмкін деп күдіктенсе, диагнозды растау үшін келесі сынақтардың бірін орындауы мүмкін:
Биопсия
Биопсияда дәрігерлер тері беті арқылы простата безіне кішкене инені енгізеді. Олар ине арқылы тіндердің аз мөлшерін шығарып, алып тастайды. Содан кейін олар кез келген қатерлі ісік жасушаларын талдау және анықтау үшін тіндерді зертханаға жібереді.
Проктоскопия
Проктоскопия ісік бар-жоғын тексеру үшін камерасы бар шағын жарықтандырылған түтікті пайдаланады. Дәрігер қуық асты безінің айналасындағы аумақты көру үшін тік ішекке скопты енгізеді. Олар сонымен қатар проктоскоп арқылы биопсия жасай алады.
Сигмоидоскопия
Сигмоидоскопия камерасы бар кішкене, жарықтандырылған түтіктің сәл басқа түрін пайдаланады. Дәрігер ауытқуларды іздеу үшін оны анус арқылы және сигма тәрізді ішекке енгізеді. Тоқ ішектің бұл бөлігі тік ішектің алдында келеді. Ол простата обырының белгілерін, сондай-ақ тоқ ішекте өсетін басқа ісіктерді немесе полиптерді көрсете алады.
Колоноскопия
Егер дәрігер қуық асты безінің қатерлі ісігі тарады деп күдіктенсе немесе сізде басқа асқазан-ішек белгілері болса, олар колоноскопия жасай алады. Мұны істеу үшін олар тоқ ішектегі ісіктерді, полиптерді немесе басқа өсінділерді іздеу үшін анус арқылы кішкене жарықтандырылған түтікшені енгізеді.
Диагноздан кейін не күтуге болады?
Егер дәрігер қуық асты безінің қатерлі ісігіне диагноз қойса, олар әдетте сіздің қатерлі ісігіңіздің қай сатысында екенін және қандай емдеу тиімдірек болатынын анықтайды.
Сахналау
Сахналау ісіктің қаншалықты дамығанын білдіреді. Кезең 1-ден 4-ке дейін өлшенеді, 1-і қатерлі ісік қуық асты безінде және 4-те оның қуық асты безінен тысқары тарағанын білдіреді.
Сахналау мыналарға негізделген
- Ісік: ісік қаншалықты үлкен
- Түйіндер: айналасындағы қанша лимфа түйіндері зардап шегеді
- Метастаз: қатерлі ісік простатадан тыс қаншалықты таралған
Дәрігер сіздің PSA деңгейіңіздің қаншалықты жоғары екенін, сондай-ақ Gleason баллыңызды қарастырады. Бұл көрсеткіш простата қатерлі ісігі жасушаларының жақын жерлерге таралу ықтималдығын өлшейді.
Емдеу
Егер дәрігер простата обырын ерте кезеңде анықтаса, сізге дереу емдеу қажет болмауы мүмкін. Олар сізге ісіктердің өсіп кетпеуін немесе таралмауын қамтамасыз ету үшін тұрақты скринингтерге, биопсияларға және қан анализіне оралуды ұсынуы мүмкін. Бұл белсенді бақылау деп аталады.
Егер сіздің простата обыры 2 немесе одан жоғары сатыда болса, келесі емдеудің басқа ықтимал нұсқалары бар:
- Радикалды простатэктомия: Хирург простата безін алып тастайды.
- Криохирургия: Дәрігер простатаға суық газдарды енгізу үшін зондты пайдаланады. Бұл газдар қатерлі ісік тінін бұзады.
- Қуық асты безінің трансуретральды резекциясы: Дәрігер жыныс мүшесіне және уретра арқылы жұқа сапты енгізеді. Қолдану аймағы дәрігердің қатерлі ісік тінін кесу үшін қолданатын өткір құралдан тұрады, ол сізді зәр шығарудан сақтайды.
- Сәулелік терапия: Бұл әдіс қатерлі ісік тінін жою үшін простатаға сәуле дозасын қолданады.
- Гормондық терапия: Сіз денеңіздегі тестостерон немесе басқа андрогендердің мөлшерін азайту үшін дәрі қабылдайсыз. Бұл простатадағы қатерлі ісік тінінің өсуін бәсеңдетуге көмектеседі.
- Иммунотерапия: Дәрігерлер сіздің денеңізден иммундық жасушаларды алып тастап, оларды қатерлі ісік жасушаларындағы ақуыздарға ұшыратады. Иммундық жасушалар енді простата обырына қарсы тиімдірек күресе алады. Сіздің емдеу тобыңыз иммундық жасушаларды қайтадан денеңізге енгізеді.
Қуық асты безінің қатерлі ісігі бар адамдардың болжамы қандай?
Простата обыры болжамы 5 жылдық салыстырмалы өмір сүру деңгейі арқылы өлшенеді. Бұл диагноз қойылғаннан кейін 5 жыл бойы қанша адам өмір сүретінін білдіреді.
The
- Локализацияланған: 99% -дан астам, егер қатерлі ісік тек қуық асты безінде болса
- Аймақтық: 99% -дан астам, егер қатерлі ісік тек қуық асты безінде және оның айналасындағы тіндерде болса
- Алыс: 31%, егер ісік простатадан тыс таралса
Ерте және жиі скрининг дәрігерге простата обырын таралмай тұрып анықтауға мүмкіндік береді. 2015 жылғы мета-талдау скрининг простата обырынан өлім қаупін төмендететінін көрсетті
Қуық асты безінің қатерлі ісігі жиі кездеседі, бірақ ол таралмай тұрып, емдеу немесе жою қиынға соғатын кезде жиі емделеді.
Сіз әдетте қуық асты безінің қатерлі ісігіне скринингті 55 жаста бастай аласыз және 70 жасқа толғанша 2 жыл сайын скринингті жалғастыра аласыз. Егер сізде қуық асты безінің қатерлі ісігіне шалдығу қаупі жоғары болса, дәрігер 40 жастан бастап скринингтік тексеруді ұсынуы мүмкін.
