Шолу
Простатит дегеніміз не?
Простатит простата безіне әсер ететін төрт түрлі жағдайды білдіреді. Простатиттің екі түрі зәр шығару жолдарының инфекцияларымен байланысты. Басқа түрлері жоқ. Простатиті бар еркектерде инфекция, қабыну және/немесе ауырсыну болуы мүмкін. Кез келген жастағы ересек ер адамдарда простатит болуы мүмкін.
Простатитпен ауыратынын айтқан көптеген ер адамдарға қате диагноз қойылады және іс жүзінде басқа жағдай бар. Простатит туралы көптеген ескірген ақпарат бар. Простатит бойынша соңғы зерттеулерден, диагностикалық сынақтардан және емдеуден хабардар болатын медициналық қызметкерді көру маңызды.
Қуық асты безі дегеніміз не?
Қуық асты безі ерлердің ұрпақты болу жүйесінің бөлігі болып табылады. Ол қуықтың астында, тік ішектің алдында отырады. Бездің ортасынан уретра (несеп пен шәуетті денеден шығаратын түтік) өтеді.
Простатит қаншалықты жиі кездеседі?
Барлық ерлердің жартысында өмірінің бір кезеңінде простатит белгілері бар. Бұл 50 жастан асқан ерлерде жиі кездесетін зәр шығару жолдарының мәселесі. 50 жастан асқан ерлерде бұл үшінші жиілікте. Жыл сайын екі миллионнан астам ер адам простатит белгілерін анықтау үшін дәрігерге барады.
Простатиттің қандай түрлері бар?
Простатит түрлеріне мыналар жатады:
- Жедел бактериялық простатит (1 категория): UTI простата безінде инфекцияны тудырады. Симптомдары қызба мен қалтырауды қамтиды. Сізде ауырсыну және жиі зәр шығару немесе зәр шығаруда қиындықтар болуы мүмкін. Жедел бактериялық простатит дереу медициналық емдеуді қажет етеді.
- Созылмалы бактериялық простатит (2 категория): Бактериялар қуық асты безінде ұсталып, емдеу қиын болатын қайталанатын ЖЖИ-ны тудырады.
- Созылмалы жамбас ауырсыну синдромы немесе CPPS (3 санат): CPPS – ең көп таралған простатит түрі. Қуық асты безінің қабынуы шамамен 3 еркектің 1-інде кездеседі. Аты айтып тұрғандай, бұл түрі жамбастың, перинэяның (жыныс пен тік ішектің арасындағы аймақ) және жыныс мүшелерінің созылмалы ауырсынуын тудырады.
- Симптомсыз қабынулық простатит (4-санат): Бұл жағдай қуық асты безінің қабынуын тудырады, бірақ симптомдар жоқ. Басқа мәселелердің себебін анықтау үшін сынақтардан өткеннен кейін сізде бұл жағдай бар екенін білуіңіз мүмкін. Мысалы, бедеулікке арналған шәует талдауы симптомсыз қабыну простатитін анықтауы мүмкін. Бұл түрі емдеуді қажет етпейді.
Простатит простата обырының белгісі ме?
Простатит жақсы (қатерлі емес). Бұл простата обыры қаупін арттырмайды. Дегенмен, простатиттің қабынуы кейде қандағы простата-спецификалық антигендердің (PSA) деңгейін арттырады – простата обыры сияқты. Қосымша сынақтар PSA деңгейінің жоғарылауына не себеп болғанын анықтауға көмектеседі.
Простатиттің асқынулары қандай?
Жедел бактериялық простатиті бар ерлерде сепсис дамуы мүмкін. Бұл кең таралған қабыну өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Ол дереу медициналық емдеуді қажет етеді.
Антибиотиктер асқазанның бұзылуына әкелуі мүмкін. Созылмалы бактериялық простатиті бар еркектерге қайталанатын инфекцияларды емдеу үшін көп антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Кейбір адамдар антибиотиктерге төзімділікті дамытады, бұл емдеуді тиімсіз етеді.
Симптомсыз қабыну простатиті ұрық санын азайтып, құнарлылыққа әсер етеді.
Симптомдары мен себептері
Простатитке не себеп болады?
Простатиттің әртүрлі түрлерінің себептері әртүрлі. Созылмалы жамбас ауырсыну синдромының (CPPS) қауіп факторлары, ең көп таралған түрі, анық емес. CPPS-тің ықтимал салымшылары мыналарды қамтиды:
- Аутоиммунды аурулар.
- Жамбас түбінің бұлшықеттерінің спазмы.
-
Стресс.
Простатиттің бактериялық түрлерінің ықтимал себептері:
- Қуық инфекциялары немесе қуық тастары.
- Зәр шығару катетерін қолдануды қажет ететін хирургия немесе биопсия.
- Простата тастары.
-
Зәрді ұстау (қуықтың толық босатылмауы).
- ЖИТС.
Простатиттің белгілері қандай?
Простатит белгілері оның түріне және себебіне байланысты өзгереді. Асимптоматикалық қабыну простатиті бар адамдарда ешқандай белгілер болмайды.
Созылмалы жамбас ауруы синдромы немесе созылмалы бактериялық простатиті бар ер адамдарда:
- Пенисадағы, аталық бездегі немесе перинэядағы ауырсыну (жыныс пен тік ішек арасындағы аймақ). Ауырсыну төменгі арқаға таралуы мүмкін.
- Жиі зәр шығаруға шақыру.
-
Ауырсынатын зәр шығару (дизурия).
- Әлсіз зәр ағыны немесе зәр ағыны басталып, тоқтайды.
- Ауырсынатын эякуляция немесе жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
-
Шәуеттегі қан (гематоспермия).
-
Эректильді дисфункция.
Жедел бактериялық простатит безгегі мен қалтырауды тудырады.
Диагностика және сынақтар
Простатит қалай диагноз қойылады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді бағалайды және физикалық емтихан өткізеді.
Простатитке аз инвазивті сынақтар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сандық тік ішекті тексеру: Простата безінде ауырсыну мен ісіну бар-жоғын тексеру үшін провайдер тік ішекке қолғаппен майланған саусақты енгізеді. Бұл емтихан ұрық сұйықтығы үлгісін жинау үшін простата массажын қамтуы мүмкін.
- Зәр анализі: Зәр анализі және зәр культурасы бактериялар мен UTI бар-жоғын тексеру.
- Қан сынағы: Қан сынағы PSA, простата безі жасайтын ақуызды өлшейді. Жоғары деңгейлер простатит, BPH немесе простата обырын көрсетуі мүмкін.
Простатитке арналған неғұрлым инвазивті сынақтарға мыналар жатады:
- Цистоскопия: Цистоскопия зәр шығару жолдарының басқа мәселелерін іздей алады, бірақ простатит диагнозын қоймайды. Сіздің провайдеріңіз қуық пен уретраның ішін көру үшін цистоскопты (ұшында камерасы немесе көру линзасы бар қарындаш өлшемді жарықтандырылған түтік) пайдаланады.
- Трансректалды УДЗ: Антибиотиктермен жақсармайтын жедел бактериялық простатиті немесе созылмалы бактериялық простатиті бар ер адамдар трансректалды ультрадыбыстық зерттеуден өтуі мүмкін. Тік ішекке енгізілген жіңішке ультрадыбыстық зонд қуық асты безінің кескіндерін шығару үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сынақ қуық асты безінің ауытқуларын, абсцесстерді немесе тастарды көрсете алады.
Басқару және емдеу
Созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (CPPS) қалай басқарылады немесе емделеді?
Простатитті емдеу себептері мен түріне байланысты өзгереді. Симптомсыз қабыну простатиті емдеуді қажет етпейді.
Созылмалы жамбас ауырсыну синдромы (CPPS) үшін сіздің дәрігеріңіз симптомдарды алты санатқа жіктеу үшін UPOINT деп аталатын жүйені пайдалана алады. Провайдеріңіз тек сіз сезінген белгілерді емдеу үшін бір уақытта бірнеше емдеу әдістерін пайдаланады.
CPPS бар ерлердің шамамен 80% UPOINT жүйесімен жақсарады. Жүйе осы белгілер мен емдеуге бағытталған:
- Зәр шығару: Тамсулозин (Фломакс®) және альфузозин (Уроксатрал®) сияқты дәрілер несеп ағынын жақсарту үшін қуық пен қуық айналасындағы бұлшықеттерді босаңсытады.
- Психоәлеуметтік: Стрессті басқару көмектесе алады. Кейбір ер адамдар мазасыздықты, депрессияны және апаттылықты (созылмалы ауруы бар адамдарда жиі кездесетін кішігірім стресстерге шамадан тыс реакция) кеңес беруден немесе дәрі-дәрмектерден пайда көреді.
- Орган: Кверцетин мен ара тозаңының қоспалары ісінген, қабынған простата безін жеңілдетуі мүмкін.
- Инфекция: Антибиотиктер инфекция тудыратын бактерияларды жояды.
- Неврологиялық: Амитриптилин (Элавил®) және габапентин (Грализ®) сияқты рецепт бойынша ауырсынуды басатын дәрілер нейрогендік ауырсынуды жеңілдетеді. Бұл ауырсыну фибромиалгияны немесе аяққа, қолға немесе арқаға созылатын ауырсынуды қамтуы мүмкін.
- Нәзіктік: Жамбас түбінің физиотерапиясы миофасциалды босатуды қамтуы мүмкін (жамбастың қатты бұлшықеттеріндегі кернеуді жеңілдету үшін жұмсақ массаж). Бұл терапия бұлшықет спазмын азайтуға немесе жоюға болады.
Простатиттің бактериялық түрлері қалай емделеді немесе емделеді?
Антибиотиктер простатиттің бактериялық түрлерін тудыратын бактерияларды өлтіруі мүмкін. Жедел бактериялық простатитпен ауыратын ерлерге ауруханада IV антибиотиктерден бастап 14-30 күн антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Сирек жағдайларда еркектерге простатадағы абсцессті жою үшін операция қажет.
Созылмалы бактериялық простатитті емдеу өте қиын. Қуықасты безін зарарсыздандыру үшін сізге үш айға дейін антибиотиктер қажет болуы мүмкін. Қуық асты безін зарарсыздандыру мүмкін болмаса, қайталанулардың алдын алу үшін төмен дозалы антибиотиктерді ұзақ уақыт қолдануға болады. Кейбір еркектерге простата тастарын немесе уретрадағы тыртықты жою үшін операция қажет. Сирек жағдайларда хирургтар простата безінің бір бөлігін немесе барлығын алып тастайды (простатэктомия).
Алдын алу
Простатиттің қалай алдын алуға болады?
ЖИА-ны уақтылы емдеу инфекцияның простатаға таралуын болдырмауы мүмкін. Отырған кезде перинэяда ауырсыну болса, провайдерге хабарласыңыз. Созылмалы жамбас ауырсыну синдромына әкелмес бұрын бұл мәселені шешу үшін шаралар қабылдауға болады.
Болжам / Болжам
Простатитпен ауыратын адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Антибиотиктер жедел бактериялық простатитті емдей алады. Бұл препараттар сонымен қатар ерлердің шамамен 30% -дан 60% -ға дейін созылмалы бактериялық простатит белгілерін жеңілдетеді. Созылмалы жамбас ауруы синдромы бар ерлердің 80%-ға дейіні UPOINT жүйесін пайдалана отырып, симптомдары үшін тиісті емдеу шараларын алғаннан кейін өзін жақсы сезінеді. Асимптоматикалық қабыну простатиті бар еркектерге емдеу қажет емес.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Зәрдегі немесе шәуеттегі қан.
- Зәр шығарудың қиындауы.
- Жиі зәр шығару (зәрді ұстамау).
- Зәр шығару немесе жыныстық қатынас кезінде ауырсыну.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Менде простатиттің қандай түрі бар?
- Простатиттің бұл түрін емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
- Емдеу қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
- Простатиттің қайталануын қалай болдырмауға болады?
- Емдеуден кейін маған кейінгі күтімнің қандай түрі қажет?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Простатит – бұл көптеген ер адамдарға әсер ететін жалпы мәселе. Өкінішке орай, бұл ауру туралы көптеген түсініксіздіктер бар. Адамдар (кейбір медицина қызметкерлерін қоса) төрт түрлі жағдайды сипаттау үшін простатит сөзін пайдаланады. Простатиттің бір өлшемді емі жоқ, сондықтан дәл диагноз өте маңызды.
