РА диагностикалық жұмбақ
РА диагностикалық жұмбақ
Ревматоидты артрит (РА) – буындардың созылмалы қабынуы. Американдық ревматология колледжінің мәліметі бойынша, бұл жағдай Америка Құрама Штаттарындағы шамамен 1,3 миллион ересек адамға әсер етеді. РА басқа бұзылулар мен жағдайларға ұқсайды. Сондықтан жиі диагноз қоюға уақыт қажет.
Егер сізде симметриялы буындарда таңертеңгі қаттылық пен ауырсыну болса, сізде және сіздің дәрігеріңізде детективтік жұмыс қажет. Сізде болуы мүмкін:
- RA
- артроз
- қатерлі ісік
Немесе сізде жай матрац болуы мүмкін.
Қан анализінің маңызы
Қан анализі сізде RA бар ма деген сұраққа қарапайым иә немесе жоқ жауап бермейді. Бірақ олар сіздің дәрігеріңізге диагноз қоюға көмектеседі. Қан анализі опцияларды тарылтады және сіздің аурудың қалай дамитынын көрсетеді.
РА диагнозын алғаннан кейін, қан анализін жалғастыру емде қолданылатын дәрілердің жанама әсерлерін бақылайды. Олар сонымен қатар аурудың дамуын бақылауға көмектеседі.
Диагностикалық тесттер
Қанның үлгісін зертханаға қалдырғаннан кейін, ол келесі факторларға тексерілуі мүмкін:
- Ревматоидты фактор (РФ): РФ антиденелері синовийде немесе буындарыңыздың тіндік қабығында жиналады. Олар РА бар көптеген адамдардың қанында бар.
- Эритроциттердің шөгу жылдамдығы (ESR): эритроциттердің жоғары шөгу жылдамдығы сіздің буындарыңыздың қабынуын көрсетуі мүмкін.
- C-реактивті ақуыз (CRP): Бұл ақуыз сіздің буындарыңыздың қабынуын да көрсетуі мүмкін.
- Толық қан анализі (CBC): Бұған гемоглобин мен гематокрит анализі кіреді, бұл анемияны көрсетуі мүмкін. Бұл RA -мен байланысты болуы мүмкін.
РФ сынағы
Ревматоидты фактор антиденелері буындардың синовийінде жиналады. Егер сізде басқа ауру болса, антиденелер пайда болуы мүмкін. Антидененің ең көп тараған түрі иммуноглобулин IgM деп аталады. Бұл антидене дененің сау тініне жабысқанда, ол зақым келтіруі мүмкін.
РФ тесті сізде RA бар -жоғын анықтау үшін мінсіз емес. RA бар көптеген адамдар бұл факторды көрсетеді, ал кейбіреулері жоқ. Сондай -ақ, жағдайы жоқ кейбір адамдар басқа ауруларға немесе бұзылуларға байланысты РЖ -ға оң сынайды, мысалы:
- гепатит
- лейкемия
- лупус
РФ нәтижелерін түсіндіру
Сіздің РФ тестінің нәтижелері миллилитрге шаққанда (u/мл) немесе қандағы антиденелердің концентрациясы ретінде хабарланады. Сіздің қаныңыздағы РФ антиденелерінің қалыпты деңгейі 40 -тан 60 у/мл -ге дейін немесе 1:80 концентрациясынан төмен. Жоғары сандар РЖ оң нәтижесін көрсетеді.
Бұл көрсеткіш неғұрлым жоғары болса, соғұрлым РА бар. Бірақ бұл Сжогрен синдромының көрсеткіші болуы мүмкін. Бұл аутоиммунды ауру, ол құрғақ көзді және аузын құрғатады.
ESR тесті
ESR тесті sed rate деп те аталады. Ол эритроциттердің бір -бірімен бірігуін көру арқылы қабынуды өлшейді. Бұл тестте эритроциттердің – эритроциттердің түбіне қаншалықты тез жүзетінін тексеру үшін сіздің қаныңыз пробиркаға салынады.
Қабынуды көрсететін ақуыздар эритроциттердің бір -біріне жабысып, түтіктің түбіне құлауына әкеледі. Тұндыру жылдамдығы үлкен қабынуды көрсетеді.
С – реактивті ақуыз
Бұл сақина тәрізді ақуызды қабыну нәтижесінде бауыр шығарады. CRP RA растамайды. Бұл нақты қате емес, жағдайдың ауырлығын көрсетеді. CRP сынағы ESR тестіне қарағанда сезімтал болуы мүмкін.
Егер сізде РФ тестінде жалған теріс нәтиже болса, ESR немесе CRP сынағы ревматоидты артриттің көрсеткішін көрсетуі мүмкін.
Алайда, кез келген аутоиммунды жауап немесе бактериялық инфекция CRP деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Бұл тест нәтижелерін түсіндіруді қиындатуы мүмкін.
Толық қан анализі
Қанның толық анализі – бұл әдеттегі талдау. Ол сіздің ақ және қызыл қан жасушаларыңызды есептейді. Гематокрит сынағы эритроциттердің мөлшерін өлшейді. Гемоглобин сынағы сіздің денеңіздің оттегін тасымалдау қабілетін анықтайды.
Төмен гемоглобин мен гематокрит нәтижелері (анемия) ревматоидты артритке байланысты болуы мүмкін.
Пазлды біріктіру
Дәрігерлер сіздің қан анализіңіздің нәтижелерін зерттейді. Егер сізде РФ антиденелері мен буындардың симметриялы ауыруы болса, бұл РА -ны көрсетуі мүмкін. Буындардағы ауырсыну әдетте келесі жағдайларда кездеседі:
- білектер
- қолдар
- шынтақ
- иық
- тобық
- тізе
Буын зақымдалуын көрсететін рентген сәулелері диагнозды растауға көмектеседі. Дәрігер мезгіл-мезгіл сіздің бұзылуларыңыздың барысын бақылау үшін рентген сәулелерін сұрай алады.