Ректальды қатерлі ісік – тік ішектен басталатын қатерлі ісік. Тік ішек – тоқ ішектің соңғы бірнеше сантиметрі. Тік ішек сіздің тоқ ішектің соңғы сегментінің соңында басталады және анусқа апаратын қысқа, тар жолға жеткенде аяқталады.
Тік ішектің қатерлі ісігі (тік ішектің қатерлі ісігі) және ішектің қатерлі ісігі (ішектің қатерлі ісігі) жиі бірге «колоректальды қатерлі ісік» деп аталады.
Ректальды қатерлі ісік пен ішектің қатерлі ісігі көптеген жолдармен ұқсас, бірақ әр аурудың емі әртүрлі. Оның себебі – тік ішек басқа органдар мен құрылымдардан әрең бөлініп, тығыз кеңістікте отырады. Тығыз кеңістік тік ішектің қатерлі ісігін жою операциясын жасай алады.
Бұрын тік ішектің қатерлі ісігі бар адамдар үшін ұзақ емделу сирек кездесетін, тіпті кеңейтілген емдеуден кейін де. Соңғы бірнеше онжылдықтағы емдеу жетістіктерінің арқасында тік ішектің қатерлі ісігінің өмір сүру деңгейі айтарлықтай жақсарды.
Тік ішек рагының белгілері
Ректальды қатерлі ісіктің белгілері:
- Дефекация әдетінің өзгеруі, мысалы, диарея, іш қату немесе жиі дефекация
- Қара нәжіс немесе нәжістегі ашық қызыл қан
- Тар нәжіс
- Ішек толығымен босатылмайтын сезім
- Іш ауруы
- Себепсіз салмақ жоғалту
- Әлсіздік немесе шаршау
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сізде мазалайтын тұрақты белгілер болса, дәрігерге жазылыңыз.
Ректальды қатерлі ісік неден туындайды?
Тік ішектің қатерлі ісігі тік ішектің сау жасушаларында ДНҚ-да өзгерістер (мутация) дамыған кезде басталады. Жасушаның ДНҚ-да жасушаға не істеу керектігін айтатын нұсқаулар бар.
Өзгерістер жасушаларға бақылаусыз өсуге және сау жасушалар өлгеннен кейін өмір сүруді жалғастыруға мүмкіндік береді. Жинақтаушы жасушалар ісік түзуі мүмкін. Уақыт өте келе рак клеткалары өсіп, жақын жерде орналасқан сау тіндерді жойып жібереді. Ал қатерлі ісік жасушалары бөлініп, дененің басқа бөліктеріне таралуы (метастазы) мүмкін.
Ректальды қатерлі ісік ауруларының көпшілігінде дәрігерлер қатерлі ісіктердің пайда болуына себеп болатын мутациялардың пайда болу себептерін нақты білмейді.
Ішек пен тік ішектің қатерлі ісігін жоғарылататын тұқым қуалайтын гендік мутациялар
Кейбір отбасыларда ата-анадан балаларға өткен гендік мутациялар колоректальды қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады. Бұл мутациялар тік ішектің қатерлі ісігінің аз ғана пайызына қатысады. Колоректальды қатерлі ісікке байланысты кейбір гендер аурудың пайда болу қаупін арттырады.
Екі дұрыс анықталған генетикалық колоректалды қатерлі ісік синдромы:
- Линч синдромы. Линч синдромы, сондай-ақ тұқым қуалайтын полипозды емес колоректальды қатерлі ісік (HNPCC) деп аталады, ішек қатерлі ісігінің және басқа қатерлі ісіктердің пайда болу қаупін арттырады. Линч синдромымен ауыратын адамдар 50 жасқа дейін ішектің қатерлі ісігін дамытады.
- Отбасылық аденоматозды полипоз (FAP). FAP – сирек кездесетін ауру, бұл сіздің ішек пен тік ішектің қабаттарында мыңдаған полиптерді тудырады. ФАП емделмеген адамдарда 40 жасқа дейін тоқ ішектің немесе тік ішектің қатерлі ісігінің даму қаупі жоғарылайды.
Генетикалық тестілеу осы және басқа сирек тұқым қуалайтын тік ішек қатерлі ісік синдромдарын анықтай алады. Егер сізде ішектің қатерлі ісігінің тарихы мазаласа, дәрігеріңізден отбасылық тарихыңыз осы синдромдардың пайда болу қаупі бар-жоғын сұраңыз.
Ректальды қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттыратын факторлар
Ректальды қатерлі ісік қаупін арттыратын факторлар ішек қатерлі ісігінің қаупін арттыратын факторлармен бірдей. Колоректальды қатерлі ісік қаупінің факторларына мыналар жатады:
- Егде жас. Тік ішектің қатерлі ісігін кез-келген жаста диагноз қоюға болады, бірақ онкологиялық аурудың көптеген адамдарының жасы 50-ден асады. 50 жастан кіші адамдардағы колоректальды қатерлі ісік ауруының деңгейі жоғарылап келеді, бірақ дәрігерлер оның себебін білмейді.
- Тік ішек қатерлі ісігінің немесе полиптердің жеке тарихы. Егер сізде тік ішек қатерлі ісігі, ішек қатерлі ісігі немесе аденоматозды полиптер болған болса, сіздің тік ішектің қатерлі ісігі қаупі жоғары болады.
- Ішектің қабыну ауруы. Ішек пен тік ішектің созылмалы қабыну аурулары, мысалы, жаралы колит және Крон ауруы сіздің тік ішек қатерлі ісігінің даму қаупін арттырады.
- Ректальды қатерлі ісік қаупін арттыратын мұрагерлік синдромдар. Сіздің отбасыңыздың ұрпақтары арқылы өтетін генетикалық синдромдар ішектің және тік ішектің қатерлі ісігін, соның ішінде FAP пен Линч синдромын жоғарылатуы мүмкін.
- Колоректальды қатерлі ісіктің отбасылық тарихы. Егер сізде ата-анаңыз, бауырыңыз немесе балаңыз ішек немесе тік ішек қатерлі ісігімен ауырса, сізде тік ішектің қатерлі ісігі пайда болады.
- Көкөнісі аз диета қолдану. Тік ішектің қатерлі ісігі диеталармен бірге көкөнісі аз және қызыл еті көп болуы мүмкін, әсіресе ет көмірленген кезде.
- Тым аз жаттығу. Егер сіз белсенді емес болсаңыз, сізде колоректалды қатерлі ісік ауруы пайда болады. Үнемі физикалық жаттығулар жасау қатерлі ісік ауруларын азайтуы мүмкін.
- Қант диабеті. Нашар бақыланатын 2 типті қант диабеті бар адамдарда колоректалды қатерлі ісік қаупі жоғарылауы мүмкін.
- Семіздік. Толық адамдарда салмағы дұрыс деп саналатын адамдармен салыстырғанда тік ішектің қатерлі ісігі қаупі жоғарылайды.
- Темекі шегу. Темекі шегетін адамдарда колоректалды қатерлі ісік қаупі жоғарылауы мүмкін.
- Алкоголь ішу. Алкогольдік сусындарды үнемі ішу колоректальды қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттырады.
- Бұрынғы қатерлі ісікке қарсы сәулелік терапия. Бұрынғы қатерлі ісік ауруларын емдеу үшін іш қуысына бағытталған сәулелік терапия колоректальды қатерлі ісік қаупін арттырады.
.
