Ішек қатерлі ісігі сүт безі мен өкпе қатерлі ісігінен кейін ерлер мен әйелдердің қатерлі ісіктерден болатын өлім-жітімін тудырды. Бірақ қатерлі ісіктің бұл түрін өмір салтын өзгерту және ерте диагноз қою арқылы алдын алуға болады.
Алайда, COVID-19 ғаламдық пандемияда көптеген адамдар жыл сайынғы тексеруден өту үшін ауруханаларға бармайды, себебі COVID-19 қорқады. Дәрігерлер қазір ішек қатерлі ісігі деңгейінің айтарлықтай өсуінен қорқады.
Сонымен қатар, осы ауру туралы кейбір жиі кездесетін қате түсініктер өлімге әкеліп соқтырады, егер оларды ерте емдеу кезінде құтқаруға болатын болса.
Еуропада жыл сайын 375 000 адамға тоқ ішек қатерлі ісігі диагнозы қойылады және олардың 170 000-ы осы аурудан қайтыс болады. Италиядағы Болонья университетінде жүргізілген зерттеу нәтижесі бойынша ішек қатерлі ісігінің скринингін 4-6 айға кейінге қалдыру асқынған ішек қатерлі ісігінің даму қаупін 3% -ға арттырды, ал 12 айдан артық кешігу бұл қауіпті 7% арттырды. Коронавирустық пандемияның әлі аяқталуы мүмкін болмағанымен, жыл сайынғы скринингтік тексерулер үзілмеуі немесе кейінге қалдырылуы керек.
Ішектің қатерлі ісігі және полиптер
Колонның қатерлі ісігі полиптерді ұсынатын 98% жағдайда дамиды. Диаметрі 15 мм-ден асатын полиптер 1,5 есе қатерлі ісікке айналады. Колоноскопия арқылы полиптерді алып тастау ішек қатерлі ісігінің алдын алуға болатындықтан, әр түрлі хаттамаларға негізделген ішек қатерлі ісігін скринингтік бағдарламалар бүгінде барлық Еуропа елдерінде жүзеге асырылады. 2000-2016 жылдар аралығында 16 еуропалық елдерде жүргізілген зерттеуде колоректальды қатерлі ісіктің таралуы ерте жастағы скринингтік тексерулерді бастаған елдерде айтарлықтай төмендегені анықталды.
Бүгінгі технологияның көмегімен ерте ішектің қатерлі ісіктері мен полиптерін жасанды интеллектке негізделген бейнелеу жүйелерімен жақсы байқауға болады. Колоноскопия полиптерді анықтауда алтын стандарт болғанымен, процедураның сәттілігі көбінесе колоноскопияны жүргізетін адамның тәжірибесіне және олардың сапа стандарттарына сәйкестігіне байланысты.
Алайда, қазіргі кезде ішек қатерлі ісігі және колоноскопия туралы 6 қате түсінік бар. Бұл қате түсінік қауіпті, өйткені олар ерте диагноз қоюға кедергі келтіреді және аурудың асқынған сатысында науқастардың дәрігерге қаралуының себебі болып табылады.
Қате түсінік №1: тік ішектегі қан геморрой туралы айтады және үлкен проблема емес.
Пациенттердің көпшілігі аса қауіпті аурудан қорқады және оны жай геморрой деп ойлау арқылы дәрігерге көрінуді кейінге қалдырады. Көптеген адамдар достарына және отбасыларына кеңес алу үшін жүгінеді және баламалы дәрі-дәрмектерді пайдаланады. Екінші жағынан, дәрігер қан кетуді жалған түрде геморройға немесе анальды жарықтарға жатқызуы мүмкін, әсіресе жас және созылмалы іш қатудан зардап шегетін науқастарда.
Анустың қан кетуі қатерлі ісіктің немесе үлкен полиптің хабаршысы болуы мүмкін, сондықтан егжей-тегжейлі тексеру қажет
Қате түсінік # 2: Колон рагы тек генетикалық, менің отбасымда онкологиялық ауру жоқ.
Қатерлі ісік ауруларының тек 15% -ы генетикаға байланысты. Бірінші дәрежелі туыстарында (FDR) ішек қатерлі ісігінің болуы немесе отбасылық аденоматозды полипоз (FAP) қатерлі ісік ауруының даму қаупін арттырады. Алайда, тоқ ішектің қатерлі ісігі отбасылық тарихы жоқ адамдарда да дамуы мүмкін.
Қате түсінік # 3: Ұзақ іш қатудың барлық жағдайлары қатерлі ісікке әкеледі.
Іш қату – асқазан-ішек жолдарының жиі кездесетін ауруларының бірі. Бірақ іш қату сізде ішек қатерлі ісігі бар дегенді білдірмейді. Созылмалы іш қату немесе ішектің тітіркену синдромы ішектің қатерлі ісігін тудыратындығы туралы ешқандай дәлел жоқ. Алайда, ішек қатерлі ісігі немесе үлкен полип ішек қуысын тарылту үшін жеткілікті өскенде, сіз іш қатудан, ішектің бітелуінен немесе тік ішектен қан кетуіңіз мүмкін. Дефекация әдетінен күтпеген өзгеріс пайда болған кезде сіз әрдайым гастроэнтерологқа баруыңыз керек.
Қате түсінік # 4: Колоноскопия күрделі және ауыр процедура болып табылады және өлімге әкелуі мүмкін.
Колоноскопия – бұл өте қауіпті процедура, егер оны сарапшы жасаса. Ішектің перфорациясы немесе колоноскопия кезінде қан кету 1000 жағдайдың 1-інен аз болады. Колоноскопия алдында сіз мұқият медициналық тексеруден өтіп, созылмалы аурулар және сіз қабылдаған дәрі-дәрмектер туралы сұраласыз. Сіз антибиотиктерді, қан еріткіштерді немесе диабетке қарсы препараттарды қабылдап жатқаныңызды дәрігерге хабарлауыңыз керек.
Колоноскопияның жалғыз ыңғайсыз бөлігі – бұл процедураға дейінгі дайындық. Сізден ішек жолын тазарту үшін іш жүргізетін дәрілерді қабылдау сұралады. Ең көп таралған тәсілі – іш жүргізетін дәрілер пакеттерін бірнеше литр суда араластыру. Іш жүргізетін дәрілер шырынға ұқсас тәтті дәмге ие болады, сондықтан оны тәулік бойы немесе 2 күн ішінде тұтыну қажет болады. Сондай-ақ, сізден процедурадан 3-4 күн бұрын диетаны жеңілдету немесе сұйықтықты тұтыну сұралуы мүмкін.
Колоноскопия кезінде ауырсыну сезілмейді, себебі процедура терең седация жағдайында жасалады. Жалпы анестезия тек белгілі бір жағдайларда қажет.
Қате түсінік # 5: Менде колоноскопия жасаудың қажеті жоқ, өйткені менде ешқандай проблема жоқ.
Адамның өмірінде ішек қатерлі ісігінің даму қаупі 6% құрайды. Бұл санауға болмайтын статистика. Қарапайым тілмен айтқанда, әрбір 18 адамның 1-і ішек қатерлі ісігіне шалдығуы мүмкін.
Зерттеулер полиптер мен тоқ ішектің қатерлі ісігі семіздік пен темекі шегушілерде, алкогольді үнемі ішетіндерде, өңделген тағамдарды жейтіндерде, отбасыларында бұрыннан ішек қатерлі ісігі ауруымен ауыратындарда және жүйелі түрде спортпен шұғылданбайтындарда жиі кездесетінін анықтады. Алайда колоноскопия кезінде ішек қатерлі ісігінен өлім қаупі 45% төмендейді.
Қате түсінік # 6: ішек қатерлі ісігінің алдын алатын дәрілер бар.
Бұл мәселе бойынша көптеген зерттеулер жүргізілгенімен, нақты нәтиже жоқ. Кейбір зерттеулер аспирин, кальций, магний, фолий қышқылы, В6 және В12 дәрумені, D дәрумені, статиндер мен аспирин сияқты стероидты емес қабынуға қарсы дәрілердің (NSAID) ракқа қарсы әсері туралы айтқанымен, бұл нәтиже болған жоқ үлкен зерттеулерде расталған.
Зерттеушілер нақты нәтижелерге қол жеткізгенше, сау және талшыққа бай тамақтану, үнемі спортпен шұғылдану, темекі шегу мен алкогольді ішуден аулақ болу және артық салмақ қоспау жақсы.
Скринингтік тестілерді кім тапсыруы керек?
Орташа қауіпті топтағы адамдар 50 жасында ішектің қатерлі ісігін іздеу үшін скринингтік сынақтарды бастауы керек.
Сүт безі қатерлі ісігі сияқты, соңғы жылдары дәрігерлер скринингтік жасты 45 немесе тіпті 40-қа дейін төмендетуді ұсынды, өйткені ерте жастағы ішек рагы аурулары көбейді.
Егер сіздің отбасыңызда біреу ішектің қатерлі ісігі ауруымен ауырса немесе отбасылық аденоматозды полипозбен ауырса, скринингтік тексеріс ертерек басталуы керек.
.
