Кез келген уақыт бойы мигреньді бас ауруы әлсіретуі мүмкін. Бұл қатты ауыратын бас ауруларының көпшілігі 24 сағаттан аз уақыт ішінде жойылатыны жақсы нәрсе. Бірақ емдеу нәтиже бермесе және мигрен бірнеше сағат емес, бірнеше күн бойы сақталса ше?
Төзбейтін мигрень, сондай-ақ емделмейтін мигрен деп аталады, типтік емдеудің бірнеше түріне төзімді мигреньді білдіреді. Бұл контексте «отқа төзімді» деген сөздің мағынасы осы. Егер сізде болса, мигреннің бұл түрі созылмалы болуы мүмкін
Көптеген жағдайларда рефрактерлі созылмалы мигренімен ауыратын адамдар 72 сағаттан астам уақытқа созылатын эпизодты мигренозды сезінеді.
Рефрактерлі созылмалы мигрень өте мүгедектік болуы мүмкін. Мұның себебі неде және оны қалай басқаруға болатынын білуіңіз керек.
Созылмалы мигрень қашан рефрактерлі болады?
Сарапшылар отқа төзімді мигреньді диагностикалау критерийлері бойынша жалпыға бірдей келіспейді. Бірақ бас ауруы бұзылыстарының халықаралық классификациясы, 3-ші басылым (ICHD-3) дәрігерлер отқа төзімді мигренді басқа мигрень түрлерінен ажыратуға тырысқанда жиі пайдаланады. ICHD-3 мигреньді емдеуге арналған диагностикалық нұсқаулық болып табылады.
ICHD-3 сәйкес, созылмалы мигренді эпизодтық мигреннен ажырату тіпті қиын болуы мүмкін, өйткені үздіксіз бас ауруларын бір күннен келесі күнге оңай ажырату мүмкін емес. Жалпы алғанда, ICHD-3 адамның айына 15 немесе одан да көп күні бас ауруы болған кезде «созылмалы» терминін қолданады, олардың 8-і мигрень ретінде расталады.
Әртүрлі критерийлерге қарамастан, а
- Алдын алу шаралары нәтиже бермеді. Бірнеше профилактикалық емдеу мигрень эпизодтарының санын азайтуға бағытталған. Рефрактерлі мигрень диагнозын қойғанға дейін осы емдеудің қаншасы сәтсіздікке ұшырауы керек екендігі туралы консенсус жоқ, бірақ диапазон екіден беске дейін сияқты. Бұл жағдайда «сәтсіздік» екі нәрсені білдіруі мүмкін: препарат мигреннің жиілігін немесе ауырлығын төмендетпейді немесе жанама әсерлерге байланысты препаратты көтере алмайсыз.
- Баламалы емдеу әдістері нәтиже бермеді. Мигренді азайту үшін акупунктура немесе биокері байланыс сияқты нәрселерді қолданып көрген болсаңыз және ол көмектеспесе, бұл сіздің диагнозыңызды да хабарлайды.
- Дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдану бас ауруы (MOH) қарастырылды. Созылмалы мигренімен ауыратын кейбір адамдар жұмыс істеу үшін күн сайын дерлік ауырсынуды басатын дәрі қабылдайды. Бірақ бұл дәрі таусылғанда немесе оны қабылдауды тоқтатқанда бас ауруын қоса, бас тарту белгілерін тудыруы мүмкін. Кейбір сарапшылар дәрігерлер ДСМ емдеуі керек деп ойлайды және оны рефрактерлі мигреньді диагностикалаудан бұрын мигреннің көзі ретінде жоққа шығарады, ал басқалары келіспейді.
Рефрактерлі созылмалы мигреннің себебі неде?
Кейбір адамдарда мигреньге не себеп болатынын ешкім білмейді, бірақ генетика, гормондар және серотонин деңгейі рөл атқаруы мүмкін.
Созылмалы мигренмен бірге бірнеше психикалық денсаулық жағдайлары жиі кездеседі және себебі болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- мазасыздық
- депрессия
- ұйқысыздық
- обструктивті ұйқы апноэ
Жоғарыда айтылғандай, кейбір дәрігерлер дәрі-дәрмектің шамадан тыс қолданылуын рефрактерлік мигреннің себебі деп санайды, ал басқалары оны бөлек қарастырады.
MOH мигрень ауруы бар адамдарда жиі кездеседі, әсіресе олар ауырсынуды басатын дәрілерді аптасына 2 немесе 3 күннен артық қабылдаса. Ацетаминофен және NSAID сияқты рецептсіз дәрілер MOH тудыруы мүмкін. Триптандарды және кодеин сияқты апиындық ауырсынуды басатын дәрілерді шамадан тыс қолдану ЭМГ тудыруы мүмкін.
Мигрень көбінесе прогрессивті ауру болып табылады. Бұл адамдар әдетте кездейсоқ эпизодтармен басталады дегенді білдіреді. Уақыт өте келе олар жиі, ауыр немесе тіпті созылмалы болады. Бұл рефрактерлі мигреньге де қатысты болуы мүмкін.
айтуынша, а
- семіздік
- кофеин
- дәрі-дәрмектерді шамадан тыс қолдану
- ұйқы проблемалары
Рефрактерлі созылмалы мигреннің белгілері қандай?
Отқа төзімді мигреннің белгілері әдетте мигреннің басқа түрлерімен бірдей және мыналарды қамтуы мүмкін:
- бастың бір жағында немесе екеуінде пульсация, пышақтау немесе қатты ауырсыну
- жарыққа, шуға немесе иіске сезімталдық
- жүрек айну және құсу
-
аура, шабуылдың дәл алдында болатын көру немесе сенсорлық бұзылыс
Кейбір адамдарда аурасы бар мигрень бар, ал басқаларында жоқ екенін ескеріңіз.
Рефрактерлі созылмалы мигреньді бірегей ететін нәрсе – бұл симптомдардың бірнеше емдеу жолдарына төзімділігі. Әрі қарай, емдеудің қандай нұсқалары жеңілдік беретінін қарастырамыз.
Рефрактерлі созылмалы мигрень қалай емделеді?
Отқа төзімді мигрень дәстүрлі емдеудің бірнеше нұсқалары сәтсіз болғанын білдіреді. Бұл жағдайды емдеу қиын болуы мүмкін.
Сіздің денсаулық сақтау маманыңыз сізге беруі керек
Егер сізде рефрактерлік мигрень болса, келесі емдеу әдістерін қарастырыңыз:
- Көктамыр ішіне (IV) ауырсынуды басатын дәрілер. Көктамыр арқылы жіберілген дәрілер тезірек жұмыс істейді және жақсы сіңеді. Ауруханадағы күтім тобы сізге мигреннің ауырсынуын тиімдірек жеңілдету үшін кеторолак (Торадол) сияқты NSAID препараттарын IV арқылы енгізуі мүмкін.
-
Кортикостероидтар. Дәрігерлер әдетте метилпреднизолонды ауруханада тағайындайды
емделмейтін мигреньді бұзады . Ол сондай-ақ кейде ДСМ үлгісін бұзу үшін қолданылады. -
Интраназальды препараттар. Кейбір препараттар өткір және рефрактерлі мигрень эпизодтарын мұрын спрейі арқылы қолданғанда жеңілдетеді, мысалы, кетамин және
лидокаин . - Магний. Магний сульфаты әдетте емделмейтін мигрень үшін IV арқылы ауруханаларда беріледі және сіздің кейбір қарқынды белгілеріңізді жеңілдетуі мүмкін.
Сонымен қатар, сіздің дәрігеріңіз басқа, ауырсынумен байланысты емес белгілерді жеңілдетуге көмектесетін дәрі-дәрмектерді ұсына алады:
- Тұзды. Сусыздандыру мигрень белгілерін нашарлатуы мүмкін, сондықтан көптеген ауруханалар сізді сусыздандыруды қалайды. Бұл сіздің мигреніңізді емдемейді, бірақ басқа жолдармен жақсы сезінуге көмектесуі мүмкін.
- Жүрек айнуына қарсы препараттар. Отқа төзімді мигренімен ауыратын адамдар әдетте жүрек айнуын сезінеді және тамақты жеу немесе сақтау қиынға соғады. Дәрігерлер мұндай жағдайларда жүрек айнуы мен құсуға қарсы препараттарды тағайындайды.
Аурухана жағдайында дәрігерлер мигрень симптомдарын тез азайтуға және созылмалы созылмалы мигреннің циклін бұзуға көмектесу үшін осы стратегиялардың бірнешеуін біріктіруі мүмкін.
Созылмалы мигреньді қалай емдеуге болады?
Өкінішке орай, мигреньді, соның ішінде рефрактерлі созылмалы мигренді емдеу мүмкін емес. Жағдайды басқару мигрень күндерінің санын азайтуға тырысады:
- триггерлеріңізді болдырмау
- балама емдеу әдістерін іздеу
- белгілі бір өмір салтын өзгерту
Бірлескен жағдайларға назар аударыңыз
Физикалық және психикалық денсаулық жағдайлары мигрень белгілерін нашарлатуы немесе жиілеуі мүмкін. Сізде бар кез келген басқа жағдайларды басқару туралы қамқорлық мигреннің кейбір негізгі себептерін жою арқылы мүгедектік күндер санын азайтуы мүмкін.
Мигрень күнделігін жүргізіңіз
Мигреньдік сарапшылар сізге мигренді күндердің аз болуы үшін мигреннің триггерлерін анықтауды және болдырмауды айтуы мүмкін. Бірақ сіз бас ауруыңызды қадағалап, үлгі іздемейінше, мұны істей алмайсыз. Мигрен күнделігін жүргізу триггерлерді анықтауға көмектеседі және кейбір жағдайларда мигрень күндерін шектеу үшін оларды болдырмайды.
Физикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз
айтуынша, а
Сол сияқты, нашар диета, стресс, жаттығудың болмауы және ылғалданудың болмауы мигрень эпизодының қаупін арттырады. Денеңіздің күтіміне назар аудару сіздің мигреннің денсаулығыңызды жақсартуы мүмкін.
Терапияны қарастырыңыз
Сіз когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT) бойынша оқытылған психикалық денсаулық маманын көргіңіз келуі мүмкін. айтуынша, а
CBT сізге осы жағдаймен күресу құралдарын және бұл туралы басқалармен сөйлесу стратегияларын жасауға көмектесуі мүмкін.
Баламалы емдеу әдістерін қолданып көріңіз
Кейбір адамдар балама емдеу әдістерімен жеңілдік табады, соның ішінде:
- биокері байланыс
- акупунктура
- желке нервінің блогы
Бұл стратегияларды стандартты емдеу әдістерімен бірге және дәрігердің бақылауымен қолданған дұрыс.
Бұл басқару әдістерінің ешқайсысы созылмалы мигрень туралы жақсы білетін денсаулық сақтау маманын көруді алмастырмайды. Симптомдарды емдеу үшін сізге мезгіл-мезгіл медициналық араласу қажет болуы мүмкін. Сіздің өмір сүру сапасын мүмкіндігінше жақсартуға көмектесетін дәрігермен жақсы қарым-қатынаста болғыңыз келеді.
Отқа төзімді созылмалы мигрень мүгедектік болып саналады ма?
Кез келген басқа негізгі жағдайға байланысты емес мигрень бас аурулары негізгі бас ауруы бұзылыстарының санатына жатады. Сіз мигрени үшін жұмыс беруші арқылы қысқа немесе ұзақ мерзімді мүгедектікке өтініш бере аласыз. Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы, егер шағымдар белгілі бір критерийлерге сәйкес келсе, мигреннің барлық түрлеріне, соның ішінде төзімді созылмалы мигренге қатысты мүгедектік туралы шағымдарды қарайды.
Әдетте, мигрень жағдайында:
- ұзақ уақыт жұмыс істеу қабілетін айтарлықтай шектейді
- дәрігер растауы керек
- емдеудің бірнеше түріне төзімді болуы
Мүгедектік туралы өтініш беру үшін сізге жұмыс тарихы, медициналық тарихыңыз және мигрень жағдайыңызға қатысты басқа да құжаттарды жинау керек. Процесс ұзақ уақыт алуы мүмкін. Міне, қалай бастау керек.
Рефрактерлі созылмалы мигрень – емдеудің көптеген түрлеріне төзімді кез келген мигрендік эпизод. Көбінесе ол бірнеше күнге созылуы мүмкін. Дәрі-дәрмекті шамадан тыс қолдану бас ауруы мигреннің осы түрінің жалпы себебі болып табылады, бірақ басқа қауіп факторлары бар.
Мигреннің бұл түрі күнделікті өмірге кедергі келтіруі және айтарлықтай бұзуы мүмкін. Оны жақсы түсінетін дәрігермен жұмыс істеу маңызды. Олар сізге мигреньге қарсы іс-қимыл жоспарын жасауға көмектесе алады және сізге мигрень күндерінің санын азайту үшін балама емдеу немесе стратегиялар туралы кеңес береді.
Рефрактерлі созылмалы мигрень ренжітетін және оқшауланатын жағдай болуы мүмкін, оны жалғыз өту қиын. Сіз терапияны немесе мигренді қолдау тобына қосылуды қарастыра аласыз. Олар сізге пайдалы кеңестер мен күресу стратегияларын бере алады.
