Сифилис – әдетте жыныстық қатынас арқылы таралатын бактериялық инфекция. Бұл ауру ауыртпалықсыз жара ретінде басталады – әдетте жыныс мүшелерінде, тік ішекте немесе ауызда. Мерез адамнан адамға бұл жаралармен тері немесе шырышты қабықпен байланыс арқылы таралады.
Бастапқы инфекциядан кейін мерез бактериясы қайтадан белсенді болғанға дейін сіздің денеңізде ондаған жылдар бойы белсенді емес (ұйқыда) қалуы мүмкін. Ерте мерезді кейде пенициллинді бір рет енгізу арқылы емдеуге болады. Емдеу болмаса, мерез жүрекке, миға немесе басқа мүшелерге қатты зақым келтіруі мүмкін және өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сифилис анадан туылмаған балаға да берілуі мүмкін.
Сифилистің белгілері
Сифилис кезең-кезеңімен дамиды және әр кезеңде симптомдар өзгереді. Бірақ кезеңдер бір-біріне сәйкес келуі мүмкін және симптомдар әрқашан бірдей тәртіпте бола бермейді. Сіз мерезді жұқтырған болуыңыз мүмкін және жылдар бойы ешқандай белгілерді байқамайсыз.
Біріншілік сифилис
Мерездің алғашқы белгісі – шанкр деп аталатын кішкентай жара. Бұл жара бактериялар сіздің денеңізге енген жерде пайда болады. Мерезді жұқтырған адамдардың көпшілігінде бір ғана шанкр пайда болса, кейбір адамдарда олардың бірнешеуі дамиды.
Шанкр әдетте әсер еткеннен кейін шамамен үш аптадан кейін дамиды. Сифилиспен ауыратын көптеген адамдар шанкрды байқамайды, өйткені ол әдетте ауыртпалықсыз және қынапта немесе тік ішекте жасырын болуы мүмкін. Шанкр үш-алты апта ішінде өздігінен жазылады.
Екіншілік мерез
Бастапқы шанкр сауыққаннан кейін бірнеше апта ішінде сізде бөртпе пайда болуы мүмкін, ол сіздің денеңізде басталып, ақырында бүкіл денеңізді, тіпті алақаныңызды және табаныңызды жабады. Бұл бөртпе әдетте қышымайды және аузында немесе жыныс аймағында сүйел тәрізді жаралармен бірге жүруі мүмкін. Кейбір адамдарда шаштың түсуі, бұлшықет ауруы, безгегі, тамақ ауруы және лимфа түйіндерінің ісінуі байқалады. Бұл белгілер мен белгілер бірнеше апта ішінде жоғалып кетуі немесе бірнеше рет келіп, бір жылға дейін кетуі мүмкін.
Жасырын сифилис
Егер сіз мерезден емделмеген болсаңыз, ауру симптомдар болмаған кезде екінші сатыдан жасырын (жасырын) кезеңге ауысады. Жасырын кезең жылдарға созылуы мүмкін. Белгілер мен белгілер ешқашан қайта оралмауы мүмкін немесе ауру үшінші (үшінші) кезеңге өтуі мүмкін.
Үшіншілік мерез
Емделмеген мерезді жұқтырған адамдардың шамамен 15-30% кеш (үшінші) мерез деп аталатын асқынуларды дамытады. Кейінгі кезеңде ауру миды, жүйкені, көзді, жүректі, қан тамырларын, бауырды, сүйектерді және буындарды зақымдауы мүмкін. Бұл мәселелер бастапқы, емделмеген инфекциядан кейін көп жылдар өткен соң пайда болуы мүмкін.
Нейросифилис
Кез келген кезеңде мерез таралуы мүмкін және басқа зақымдармен қатар ми мен жүйке жүйесіне (нейросифилис) және көзге (көздік мерез) зақым келтіруі мүмкін.
Туа біткен мерез
Мерезбен ауыратын әйелдерден туған нәрестелер плацента арқылы немесе босану кезінде жұқтырылуы мүмкін. Туа біткен мерезбен ауыратын жаңа туған нәрестелердің көпшілігінде симптомдар жоқ, бірақ кейбіреулерінің алақанында және табанында бөртпе пайда болады. Кейінгі белгілер мен белгілерге кереңдік, тістердің деформациясы және мұрын көпірі құлаған жерде мұрынды қамтуы мүмкін.
Дегенмен, мерезбен туылған нәрестелер де тым ерте туылуы, өлі туылуы (өлі туылуы) немесе туғаннан кейін өлуі мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Сізде немесе сіздің балаңызда әдеттен тыс ағу, жара немесе бөртпе пайда болса, әсіресе ол шап аймағында пайда болса, дәрігерден сұраңыз.
Мерездің себептері
Сифилистің себебі – Treponema pallidum деп аталатын бактерия. Жұқтырудың ең көп таралған жолы – жыныстық қатынас кезінде жұқтырған адамның жарасымен байланыс. Бактериялар сіздің денеңізге теріңіздегі немесе шырышты қабаттардағы кішкене кесу немесе абразия арқылы енеді. Сифилис бастапқы және қайталама кезеңдерінде, кейде ерте жасырын кезеңде жұқпалы болады.
Сифилис белсенді зақымданумен тікелей қорғалмаған жақын байланыс арқылы (мысалы, сүйісу кезінде) немесе жұқтырған аналар арқылы жүктілік немесе босану кезінде нәрестелеріне (туа біткен мерез) таралуы мүмкін.
Сифилис бір дәретхананы, ваннаны, киім-кешек немесе ыдыс-аяқты пайдалану арқылы немесе есік тұтқаларынан, бассейндерден немесе ыстық ванналардан таралмайды.
Сифилис емделгеннен кейін өздігінен қайталанбайды. Алайда, егер сіз біреудің мерезімен байланыста болсаңыз, қайта жұқтыруыңыз мүмкін.
Тәуекел факторлары
Сізде мерезді жұқтыру қаупі жоғары, егер:
- Қорғалмаған жыныстық қатынасқа қатысыңыз
- Бірнеше серіктестермен жыныстық қатынаста болыңыз
- Ер адамдармен жыныстық қатынасқа түсетін еркектер
- СПИД-ті тудыратын АИВ вирусын жұқтырғандар
Мерездің асқынулары
Емдеу болмаса, мерез бүкіл денеңізге зақым келтіруі мүмкін. Сифилис сонымен қатар АИТВ-инфекциясының қаупін арттырады және әйелдер үшін жүктілік кезінде қиындықтар тудыруы мүмкін. Емдеу болашақ зақымдануды болдырмауға көмектеседі, бірақ бұрыннан болған зақымдарды жөндей алмайды немесе қалпына келтіре алмайды.
Кішкентай ісіктер немесе ісіктер
Гуммалар деп аталатын бұл бөртпелер мерездің соңғы сатысында теріңізде, сүйектеріңізде, бауырыңызда немесе кез келген басқа органда пайда болуы мүмкін. Гуммалар әдетте антибиотиктермен емделгеннен кейін жоғалады.
Неврологиялық мәселелер
Сифилис жүйке жүйесінде бірқатар проблемаларды тудыруы мүмкін, соның ішінде:
- Бас ауруы
- Цереброваскулярлық апат
- Менингит
- Есту қабілетінің жоғалуы
- Көру проблемалары, соның ішінде соқырлық
- Деменция
- Ауырсынуды және температуралық сезімдерді жоғалту
- Ерлердегі жыныстық дисфункция (импотенция)
- Қуықтың ұстамау
Жүрек-қан тамырлары проблемалары
Оларға дөңес (аневризма) және қолқаның – сіздің денеңіздің негізгі артериясының – және басқа қан тамырларының қабынуы кіруі мүмкін. Сифилис жүрек қақпақшаларын да зақымдауы мүмкін.
АҚТҚ инфекциясы
Жыныстық жолмен берілетін сифилис немесе басқа жыныс мүшелерінің ойық жарасы бар ересектерде АИТВ жұқтыру қаупі жоғары. Сифилис жарасы оңай қан кетуі мүмкін, бұл жыныстық белсенділік кезінде АИТВ-ның қанға енуінің оңай жолын қамтамасыз етеді.
Жүктілік және босану кезіндегі асқынулар
Егер сіз жүкті болсаңыз, мерезді туылмаған нәрестеңізге беруіңіз мүмкін. Туа біткен мерез туылғаннан кейін бірнеше күн ішінде түсік тастау, өлі туу немесе жаңа туған нәрестенің қайтыс болу қаупін айтарлықтай арттырады.
Мерездің алдын алу
Сифилиске қарсы вакцина жоқ. Сифилистің таралуын болдырмау үшін келесі кеңестерді орындаңыз:
- Жыныстық қатынастан аулақ болыңыз немесе моногамдық болыңыз. Мерезден сақтанудың жалғыз нақты жолы – жыныстық қатынастан бас тарту. Келесі ең жақсы нұсқа – екі адам тек бір-бірімен жыныстық қатынаста болатын және серіктестердің ешқайсысы жұқтырмайтын өзара моногамды жыныстық қатынас.
- Латекс презервативін қолданыңыз. Презервативтер мерезді жұқтыру қаупін азайтады, бірақ егер мүшеқап мерездің жараларын жабса ғана.
- Көңіл көтеруге арналған есірткіден аулақ болыңыз. Алкогольді немесе басқа есірткіні теріс пайдалану сіздің пікіріңізді тежеп, қауіпті жыныстық әрекеттерге әкелуі мүмкін.
Серіктесті хабардар ету және профилактикалық емдеу
Егер сынақтар сізде мерезбен ауырғаныңызды көрсетсе, сіздің жыныстық серіктестеріңіз, соның ішінде қазіргі серіктестеріңіз және соңғы үш айдан бір жылға дейін болған кез келген басқа серіктестер тексерілу үшін хабардар болуы керек. Егер олар жұқтырса, оларды емдеуге болады.
Ресми, құпия серіктес хабарламасы мерездің таралуын шектеуге көмектеседі. Тәжірибе сонымен қатар тәуекелге ұшырағандарды кеңес пен дұрыс емдеуге бағыттайды. Сіз мерезді бірнеше рет жұқтыра алатындықтан, серіктес туралы хабарландыру қайта жұқтыру қаупін азайтады.
Жүкті әйелдерге арналған скрининг
Адамдар мерезбен ауырып, оны білмеуі мүмкін. Мерездің туылмаған балалар үшін жиі өлімге әкелетін әсерлерін ескере отырып, денсаулық сақтау қызметкерлері барлық жүкті әйелдерге ауруға скринингтік тексеруден өтуді ұсынады.
Мерездің диагностикасы
Тесттер
Сифилисті келесі үлгілерді сынау арқылы анықтауға болады:
- Қан. Қан анализі ағзада инфекциямен күресу үшін шығаратын антиденелердің болуын растай алады. Сифилис тудыратын бактерияларға қарсы антиденелер сіздің денеңізде жылдар бойы сақталады, сондықтан сынақ ағымдағы немесе өткен инфекцияны анықтау үшін пайдаланылуы мүмкін.
- Цереброспинальды сұйықтық. Егер дәрігер сізде мерездің жүйке жүйесінің асқынулары бар деп күдіктенсе, дәрігер белдік пункция (spinal tap) деп аталатын процедура арқылы цереброспинальды сұйықтық үлгісін жинауды ұсынуы мүмкін.
Мерезді емдеу
Дәрі-дәрмек
Сифилис ерте кезеңдерінде анықталып, емделсе, оны емдеу оңай. Барлық кезеңдердегі артықшылықты емдеу – пенициллин, мерезді тудыратын ағзаны өлтіретін антибиотикалық дәрі. Егер сізде пенициллинге аллергияңыз болса, дәрігер басқа антибиотикті ұсынуы немесе пенициллинді десенсибилизациялауды ұсынуы мүмкін.
Егер сізге бастапқы, қайталама немесе ерте сатыдағы жасырын сифилис диагнозы қойылса (анықтамасы бойынша бір жылдан аз), ұсынылатын ем – пенициллинді бір рет енгізу. Егер сізде бір жылдан астам мерезбен ауырсаңыз, сізге қосымша доза қажет болуы мүмкін.
Пенициллин – мерезбен ауыратын жүкті әйелдерге ұсынылатын жалғыз емдеу әдісі. Пенициллинге аллергиясы бар әйелдерде пенициллинді қабылдауға мүмкіндік беретін десенсибилизация процесі жүруі мүмкін. Сіз жүктілік кезінде мерезбен емделсеңіз де, жаңа туған балаңыз туа біткен мерезге тексерілу керек және жұқтырған жағдайда антибиотикалық ем алу керек.
Емдеудің бірінші күні сіз Джариш-Герксхаймер реакциясы деп аталатын нәрсені сезінуіңіз мүмкін. Белгілер мен белгілерге безгегі, қалтырау, жүрек айну, ауырсыну және бас ауруы жатады. Бұл реакция әдетте бір күннен аспайды.
Емдеуді бақылау
Сіз мерезден емделгеннен кейін дәрігер сізден сұрайды:
- Пенициллиннің әдеттегі дозасына жауап беретініңізге көз жеткізу үшін мерзімді қан анализін және емтихандарын өткізіңіз. Сіздің нақты бақылауыңыз сізге диагноз қойылған мерездің сатысына байланысты болады.
- Емдеу аяқталмайынша және қан анализі инфекцияның емделгенін көрсеткенше жаңа серіктестермен жыныстық қатынастан аулақ болыңыз.
- Жыныстық серіктестеріңізді тексеріп, қажет болған жағдайда емделу үшін хабарлаңыз.
- АИТВ-инфекциясына тестілеуден өту.
