Шолу
Жүрекшелердің фибрилляциясы (AFib) – жүректің жоғарғы камералары, жүрекшелер дірілдеп, тұрақты емес соғуға әкелетін жүрек аритмиясының бір түрі. Бұрын AFib созылмалы немесе жедел деп сипатталған, созылмалы AFib бір аптадан астам уақытқа созылған.
2014 жылы жаңа нұсқаулар шыққаннан кейін созылмалы AFib енді ұзақ мерзімді, тұрақты AFib деп аталады. Ұзақ, тұрақты AFib 12 айдан астам уақытқа созылады.
AFib-тің басқа түрлері:
- пароксизмальды: AFib үзіліссіз және бір аптадан аз уақытқа созылады
- тұрақты: Бір аптадан астам үздіксіз, бірақ 12 айдан аспайтын AFib
- тұрақты: Үздіксіз және емдеуге жауап бермейтін AFib
Ұзақ, тұрақты AFib белгілері
AFib симптомдарды тудырмауы мүмкін. Егер сізде белгілер пайда болса, олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- шаршау
- кеудеңде тербеледі
- жүрек соғысы
- бас айналу
- ентігу
- мазасыздық
- әлсіздік
- естен тану
- кеуде ауыруы
- терлеу
AFib белгілері инфаркт белгілеріне ұқсауы мүмкін. Егер сізде осы белгілердің кез келгені бірінші рет байқалса, шұғыл медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ, сізге AFib диагнозы қойылған болса, шұғыл көмек алу керек, бірақ сіздің белгілеріңіз әдеттен тыс немесе ауыр болып көрінеді.
Ұзақ мерзімді, тұрақты AFib қаупі кімде
Кез келген адам AFib-ті кез келген уақытта дамыта алады. Сізде AFib даму қаупі бар, егер:
- жасы 60-тан асқан
- жоғары қан қысымы бар
- жүрек ауруы немесе құрылымдық жүрек проблемалары бар
- ауру синус синдромы бар
- жүрекке ота жасалған
- ішімдік ішетін адамдар
- AFib отбасылық тарихы бар
- ұйқы апноэы бар
- гипертиреоз, қант диабеті немесе өкпе ауруы сияқты созылмалы денсаулық жағдайлары бар
AFib даму қаупін бағалау үшін осы онлайн AFib тәуекелді бағалауын алыңыз. Нәтижелерді дәрігеріңізбен талқылаңыз.
Ұзақ мерзімді, тұрақты AFib диагностикасы
AFib әрқашан симптомдарды тудырмайтындықтан, диагноз қою қиын болуы мүмкін. Сізде ұзақ уақыт бойы AFib болуы мүмкін және оны дәрігерге жоспарлы тексеруге немесе басқа жағдайға бармайынша білмеуіңіз мүмкін.
Егер сіздің дәрігеріңіз сізде AFib бар деп күдіктенсе, олар сіздің белгілеріңізді және медициналық тарихыңызды қарайды.
Жүректің электрлік белсенділігін бағалау үшін электрокардиограмма деп аталатын сынақ жасалады. Бұл сынақ ұзақ мерзімді, тұрақты AFib алуы керек. Дегенмен, егер сіз оны сынақ кезінде сезінбесеңіз, ол пароксизмальды AFib көрсетпейді.
Тапсырыс беруге болатын басқа сынақтар:
- белгілі бір уақыт ішінде жүрегіңіздің электрлік белсенділігін жазатын Холтер мониторы сияқты оқиға мониторы
- жаттығу кезінде жүрегіңіздің қалай жұмыс істейтінін бағалау үшін стресс-тест
- жүректің құрылымын және оның қаншалықты жақсы сорап жатқанын көру үшін эхокардиограмма
- жүректегі немесе өкпедегі сұйықтықты іздеу үшін кеуде рентгені
- өңеш арқылы жүрекке жақынырақ қарау үшін трансөңештік эхокардиограмма
- гипертиреозды немесе AFib тудыруы мүмкін басқа жағдайларды тексеру үшін қан анализі
Ұзақ мерзімді, тұрақты AFib емдеуі
Ұзақ мерзімді, тұрақты AFib қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту үшін әрдайым дерлік агрессивті түрде өңделеді. Басқа емдеу мақсаттары қалыпты жүрек соғу жиілігі мен ырғағын қалпына келтіру және AFib тудыруы мүмкін кез келген негізгі жағдайларды емдеу болып табылады.
Емдеудің бірінші жолы жиі жүрек соғу жиілігін бәсеңдететін дәрілер болып табылады, мысалы, бета-блокаторлар, кальций арналарының блокаторлары немесе цифрлық. Жүрек ырғағын қалыпқа келтіретін дәрі де қолданылуы мүмкін. Олар антиаритмиялық деп аталады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- флекаинид
- соталол (Бетапас)
Антиаритмиялар ауыр жанама әсерлерді тудыруы мүмкін. Олар жиі ауруханада жатқанда басталады, сондықтан сізді бақылауға болады.
Қан ұю қаупін азайту үшін әдетте қан сұйылтқыштар тағайындалады. Оларға мыналар жатады:
- дабигатран (Pradaxa)
- ривароксабан (Xarelto)
- апиксабан (Eliquis)
-
эдоксабан (савайса)
-
варфарин (кумадин)
- гепарин
Егер ұзақ уақытқа созылған, тұрақты AFib дәрі-дәрмектермен басқару мүмкін болмаса, инвазивті емдеу әдістерін қолдануға болады:
- электрокардиоверсия: жүрегіңізді қалыпты ритмге қайтару үшін
- катетердің абляциясы: ақаулы электрлік сигналдарды тудыратын қалыпты емес жүрек тінін жою үшін
Ұзақ мерзімді, тұрақты AFib үшін болжам
AFib үшін емдеу жоқ. Дегенмен, оны көбінесе дәрі-дәрмектермен және өмір салтын өзгертумен басқаруға болады. Жалпы, AFib прогрессивті жағдай болып саналады. Ол неғұрлым ұзақ болса, соғұрлым оны бақылау қиын болуы мүмкін.
AFib үшін тұрақты медициналық көмек алу маңызды. сәйкес
Зерттеулер AFib үшін қауіп факторларын басқару катетерді абляциядан кейін ұзақ мерзімді табысқа жету мүмкіндігін арттыруға көмектесуі мүмкін деп болжайды.
AFib-ті қалай болдырмауға болады
AFib-тің кейбір жағдайларын болдырмау мүмкін емес. Ұйқыдағы апноэ немесе гипертиреоз сияқты AFib-ге байланысты жағдайыңыз болса, оны емдеу келесі эпизодтардың алдын алуы мүмкін. Стресс, кофеин және шамадан тыс алкоголь сияқты жалпы AFib триггерлерінен аулақ болу да жағдайдың алдын алады.
Жүрек-салауатты өмір салты жалпы жүрек проблемалары қаупін азайтуға көмектеседі. Жүрегіңізге қазірдің өзінде қамқорлық жасамасаңыз, мына қадамдарды орындаңыз:
Егер сіз өмір салтыңызды өзгерткіңіз келсе, бірақ неден бастарыңызды білмесеңіз, дәрігеріңізден көмек сұраңыз. Олар сізді диетологқа немесе психотерапевтке жібере алады. Олар сондай-ақ темекіні тастауға және қауіпсіз жаттығу бағдарламасын жасауға көмектеседі.
