Созылмалы холецистит

Созылмалы холециститке не себеп болады?

Бұл жағдай әдетте өт қабында тастардың пайда болуымен басталады. Кливленд клиникасына сәйкес, сізде өт тастары бар-жоғы бірнеше факторларға байланысты болуы мүмкін, соның ішінде:

• генетикалық бейімділік
• салмақ
• өт қабының белсенділігі
• диеталық әдеттер

Өт құрамындағы заттар кристал тәрізді бөлшектер түзгенде өт тастар пайда болады. Олар құм түйірінің өлшемінен гольф добының өлшеміне дейін болуы мүмкін. Өт тастарының болуы қысымды, тітіркенуді тудырады және инфекцияны тудыруы мүмкін. Уақыт өте келе өт қабының қабырғалары қалыңдай бастайды. Ақырында өт қабы кішірейе бастайды. Бұл өзгерістер өт қабының дұрыс жұмыс істеуін қиындатады.

Өт тастарынан басқа, холецистит келесі себептерге байланысты болуы мүмкін:

• CBD дренаж жүйесінің инфекциясы
• CBD бөгеті
• жүктілік кезінде немесе тез салмақ жоғалтқаннан кейін пайда болуы мүмкін өт қабындағы артық холестерин
• қант диабетіне байланысты өт қабының қанмен қамтамасыз етілуінің төмендеуі
• бауырдағы немесе ұйқы безіндегі ісіктер
• сирек кездесетін өт қабындағы ісіктер

Сіз холециститтің қайталанатын немесе ұзаққа созылған ұстамаларын сезінсеңіз, ол созылмалы ауруға айналады.

Кім холециститпен ауырады?

Холециститтің пайда болу мүмкіндігін бірнеше факторлар арттырады:

• Өт тастары ерлерге қарағанда әйелдерде жиі кездеседі. Бұл әйелдердің ерлерге қарағанда холециститке бейімділігін арттырады.
• Гормондардың өзгеруі жиі оны тудыруы мүмкін. Жүкті әйелдер немесе гормондық терапиядағы адамдар үлкен тәуекелге ұшырайды.
• Кливленд клиникасы бұл жағдайдың даму қаупі 40 жастан кейін жоғарылайтынын айтады.
• Испандықтар мен жергілікті американдықтарда басқа адамдарға қарағанда өт тастарының пайда болу қаупі жоғары.
• Семіздікке шалдыққан адамдар да бұл ауруға жиі шалдығады.
• Жылдам салмақ жоғалту немесе салмақ қосу ауруды тудыруы мүмкін.
• Егер сізде қант диабеті болса, сізде холециститке шалдығу қаупі бар.

Холециститтің белгілері

Холецистит белгілері кенеттен пайда болуы немесе бірнеше жылдар бойы баяу дамуы мүмкін. Көбінесе бұл белгілер майдың көп мөлшері бар тамақтан кейін пайда болады.

Симптомдарға мыналар жатады:

• өткір немесе түтіккен сезінуі мүмкін қатты іштің ауыруы
• іштің қысылуы және кебуі
• арқаға немесе оң иық пышағыңызға таралатын ауырсыну
• безгек
• қалтырау
• жүрек айнуы
• құсу
• бос, ашық түсті нәжіс

• сарғаю, бұл сіздің теріңіз бен көзіңіздің ақтығы сарғайған кезде

• қышу

Әдеттегі шабуыл екі-үш күнге созылуы мүмкін, бірақ холециститтің белгілері адамнан адамға әр түрлі болады. Симптомдар асқазанның оң немесе ортаңғы жоғарғы бөлігінде пайда болады. Ауырсыну әдетте 30 минутқа созылады.

Асқынулар мыналарды қамтуы мүмкін:

• панкреатит, ұйқы безінің қабынуы

• инфекция нәтижесінде өт қабының перфорациясы

• қабынуға байланысты ұлғайған өт қабы
• инфекция өт жиналуына әкелуі мүмкін
• өт қабының қатерлі ісігі (бұл сирек кездесетін, ұзақ мерзімді асқыну)
• өт қабының тінінің өлімі (бұл мүшенің жыртылуына және сайып келгенде жарылуына әкелуі мүмкін)

Холецистит белгілерін үйде ауырсынуды басатын дәрілермен және демалумен емдеуге болады, егер сізге дұрыс диагноз қойылған болса. Үйде емдеу туралы шешім қабылдамас бұрын алдымен дәрігермен сөйлесу маңызды. Сіз сондай-ақ антибиотиктерді қабылдап, майлы тағамдардан бас тарта аласыз.

Егер ішіңіз қатты ауырса немесе дене қызуыңыз көтерілмесе, сіз әрқашан медициналық көмекке жүгінуіңіз керек.

Холецистит қалай анықталады

Дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды алып, физикалық емтихан өткізеді. Холецистит белгілері басқа жағдайларға ұқсас, сондықтан олар бұл жағдайларды жоққа шығаруы керек.

Холециститті диагностикалауға көмектесетін сынақтар бар:

• КТ ішіңіздің егжей-тегжейлі суреттерін алу үшін рентген сәулелерін пайдаланады. Бұл ең сезімтал сынақ және мәселені табудың ең жақсы ставкасы болуы мүмкін.
• Сіздің дәрігеріңіз өт қабы мен бауырыңызды көру үшін абдоминальды ультрадыбысты қолдануы мүмкін. Бұл оларға тастарды және түтіктердің кедергілерін визуализациялауға көмектеседі.
• Қан анализі қандағы инфекцияларды анықтай алады.
• Холесцинтиграфияда немесе HIDA сканерлеуінде аз мөлшерде радиоактивті материалды енгізу өт қабы мен өт жолдарының қалыпты жиырылуын немесе кедергілерін анықтауға көмектеседі. Бұл да проблеманы анықтаудың дәл әдісі. Нәтижелерді қайтару үшін бір сағаттан төрт сағатқа дейін уақыт кетуі мүмкін.

• Эндоскопиялық ретроградтық холангиопанкреатография ағзаларыңызды мұқият тексеру және ақаулар мен ақауларды табу үшін эндоскопты (ұзын, икемді түтікшені жұлдыруға салынған), бояуды және рентгенді қолдануды қамтиды.

• Тері арқылы өтетін трансбауырлық холангиографияда дәрігер инемен бауырға контрастты бояу енгізеді. Бұл дәрігерге рентгенде өт жолдарын көруге мүмкіндік береді.

Холециститті емдеу нұсқалары

Сіздің шабуылыңыздың нақты себебі емдеу курсын анықтайды. Емдеуді таңдаған кезде дәрігер сіздің жалпы денсаулығыңызды да ескереді. Опцияларға мыналар кіреді:

• инфекциямен күресуге арналған кең спектрлі антибиотиктер
• өт тастарын ерітуге көмектесетін дәрілерді қолдану арқылы ауызша еру терапиясы (бұл әдетте операция жасай алмайтын адамдарға арналған соңғы шара)
• емдеу кезінде ауырсынуды бақылауға арналған ауырсынуды басатын дәрілер

Созылмалы холецистит жағдайында хирургия жиі әрекет ету курсы болып табылады. Бүгінгі таңда өт қабына операция әдетте лапароскопиялық әдіспен жасалады. Сіздің хирург сіздің ішіңізде кішкене кесулер жасайды және операцияны орындау үшін шағын хирургиялық құралдарды енгізеді. Көптеген жағдайларда хирургия амбулаториялық процедура болып табылады, бұл қалпына келтіру уақытының қысқаруын білдіреді.

Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сіздің жағдайыңызды жақсарта алатын өмір салты мен диеталық нұсқаулар туралы кеңес береді.

Өмір салты мен диетаның өзгеруі

Холецистит сіздің диетаңызға маңызды өзгерістер енгізу керек дегенді білдіреді. Сауықтыру кезінде күніне бес-алты рет азырақ тамақтану ұсынылады. Бұл ас қорыту жолындағы өттің қалыпқа келуіне мүмкіндік береді. Бір үлкен тамақ жүйені тастап, өт қабы мен өт жолдарында спазмды тудыруы мүмкін.

Құс немесе балық сияқты майсыз ақуыздармен аз майлы диетаны ұстаныңыз. Майлы еттерден, қуырылған тағамдардан және кез келген жоғары майлы тағамдардан, соның ішінде толық сүт өнімдерінен аулақ болыңыз.

Созылмалы холециститтің ұзақ мерзімді болжамы

Дұрыс емделгенде, ұзақ мерзімді перспектива өте жақсы. Өмір сүру үшін немесе тамақты қорыту үшін өт қабының қажеті жоқ. Өт қабы болмаса, өт бауырдан тікелей аш ішекке ағып кетеді.

Созылмалы холециститтің алдын алуға бола ма?

Егер сізде бір немесе бірнеше холецистит ұстамалары болса, созылмалы холециститтің алдын алу үшін жасауға болатын өзгерістер туралы білу үшін дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Майдың мөлшерін азайтуды қамтитын диеталық нұсқаулар туралы сұраңыз. Тұрақты жаттығулар жиі пайдалы.

Өт тастары холециститтің негізгі себебі болып табылады. Дені сау салмақты сақтай отырып, өт тастарының пайда болу қаупін азайта аласыз. Егер сізге салмақ жоғалту қажет болса, оны баяу орындауға тырысыңыз, себебі тез салмақ жоғалту өт қабында тастардың пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.

Қалпына келтіру уақыты