Спирометрия процедурасы: қалай дайындалу керек, жанама әсерлер және қауіптер

Спирометриялық сынаққа қалай дайындалу керек

Спирометриялық сынақ кезінде ыңғайлы тыныс алу және дәл нәтиже алу үшін бірнеше әрекеттерді орындауға болады.

Мына кеңестерді есте сақтаңыз:

• Бос киім киіңіз.
• Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, сынақтан кем дегенде 1 сағат бұрын темекі шегуден аулақ болыңыз.
• Егер сіз алкогольді ішсеңіз, сынақтан кемінде 4 сағат бұрын оны тұтынудан аулақ болыңыз.
• Сынақ алдында кем дегенде 2 сағат ішуден немесе тамақтан аулақ болыңыз.
• Тесттен кем дегенде 30 минут бұрын ауыр физикалық күш салудан немесе жаттығулардан аулақ болыңыз.
• Сынақ алдында ингаляторлар сияқты кез келген дәрі-дәрмектен аулақ болу керек пе, жоқ па, соны денсаулық сақтау маманынан тексеріңіз, өйткені олар нәтижелердің дәлдігіне кедергі келтіруі мүмкін.

Спирометрия процедурасы

Спирометрия сынағы әдетте 15 минутқа созылады және әдетте дәрігердің кеңсесінде болады. Кейбір жағдайларда тереңдетілген сынақтар қажет болғанда, ол тыныс алу зертханасында болуы мүмкін.

Спирометрия процедурасы кезінде не болады:

1. Сіз дәрігердің кабинетіндегі емтихан бөлмесіндегі орындыққа отырасыз. Дәрігер немесе медбике екі танауды жабық ұстау үшін мұрныңызға қыстырғыш қояды. Олар сондай-ақ аузыңызға шыныаяқ тәрізді тыныс алу маскасын қояды.
2. Келесі дәрігер немесе медбике сізге терең тыныс алуды, деміңізді бірнеше секунд ұстап тұруды, содан кейін тыныс алу маскасына мүмкіндігінше қатты дем шығаруды тапсырады.
3. Нәтижелеріңіздің дәйекті екеніне көз жеткізу үшін, әсіресе сынақ нәтижелеріңіздің арасында көп вариация болса, бұл сынақты кемінде үш рет қайталайсыз. Олар үш жақын сынақ көрсеткішінен ең жоғары мәнді қабылдайды және оны соңғы нәтиже ретінде пайдаланады. Сіздің бүкіл кездесуіңіз шамамен 30-дан 90 минутқа дейін созылуы керек.

Егер сізде тыныс алу бұзылысының дәлелі болса, дәрігер сынақтардың бірінші раундынан кейін өкпеңізді ашу үшін бронходилататор деп аталатын ингаляциялық дәрі беруі мүмкін.

Содан кейін олар сізден басқа өлшемдер жинағын жасамас бұрын 15 минут күтуіңізді сұрайды. Содан кейін дәрігер бронходилататордың ауа ағынын арттыруға көмектескенін білу үшін екі өлшемнің нәтижелерін салыстырады.

Тыныс алу бұзылыстарын бақылау үшін пайдаланылған кезде, жақсы бақыланатын COPD немесе демікпесі бар адамдарда тыныс алудағы өзгерістерді бақылау үшін спирометрия сынағы әдетте 1 немесе 2 жылда бір рет жасалады.

Ауыр тыныс алу проблемалары бар немесе дұрыс басқарылмайтын тыныс алу асқынулары бар адамдарға спирометрия сынақтарын жиі өткізу ұсынылады.

Спирометрияның жанама әсерлері

Спирометриялық сынақ кезінде немесе одан кейін әдетте аздаған асқынулар болады. Дегенмен, сіз мыналарды білгіңіз келуі мүмкін.

Американдық кеуде қоғамының мәліметтері бойынша, сынақты орындағаннан кейін сіз аздап бас айналуыңыз немесе тыныс алуыңыздың қысқаруын сезінуіңіз мүмкін. Бұл жағдайда дереу тоқтатып, дәрігерге хабарлаңыз. Өте сирек жағдайларда сынақ тыныс алудың ауыр проблемаларын тудыруы мүмкін.

Бұл сынақты жасағанда, дем шығару кезінде басыңыздағы, кеудедегі, асқазандағы және көздегі қысымды арттырады. Сондықтан, егер сізде жүрек проблемалары немесе гипертония болса немесе кеудеге, ішке, басыңызға немесе көзіңізге операция жасалған болса, бұл қауіпті.

Спирометриялық сынақтан кейінгі қауіптер

Спирометрия сынағының өзіне қатысты тәуекелдер аз. Дегенмен, жанама инфекцияны алу қаупі аз.

Бұл бірнеше жолмен болуы мүмкін:

• Спирометрді дезинфекциялау туралы кеңінен қол жетімді деректер болмаса да, әрбір сынақтан кейін спирометр түтігі дұрыс зарарсыздандырылмаса, адамдар әртүрлі саңырауқұлақ микроорганизмдері арқылы жұқтыру қаупіне ұшырауы мүмкін деген қауіп бар. Оларға тұмау, қызылша, желшешек, пневмония, туберкулез сияқты респираторлық аурулар жатады. сәйкес а 2015 жылғы зерттеулерге шолукем дегенде бір зерттеуде зерттеушілер спирометр түтіктерінде бактериялардың өсуін анықтады.
• Тыныс алу клапаны және мундштук сияқты жабдықтың басқа бөліктері де инфекцияны жіберуі мүмкін. Оны дезинфекциялау және науқастар арасында ауыстыру керек. Бұған қоса, сіз зертханалық инфрақұрылымға — сіз отырған орындыққа, жақын маңдағы үстелдер мен беткейлерге және байланыста болатын кез келген басқа нәрсеге қатысты абай болғыңыз келуі мүмкін. Қолды тазартқышты көп қолданыңыз және сынақтан кейін қолыңызды жуыңыз. Бұл сонымен қатар сізді COVID-19 және басқа вирустарды тудыратын коронавирустан қорғауға көмектесуі мүмкін.
• Спирометрия аэрозольдік бөлшектермен тыныс алуды қамтитындықтан, ауа-тамшылы вирустық аурулардың таралу қаупі бар. Бұл қауіп медицина қызметкерлеріне де, бұрынғы пациент болған жерде ауамен тыныс алатын науқастарға да қатысты. Түрлі аурулар ауа арқылы таралуы мүмкін болғанымен, қазіргі уақытта ең маңызды мәселе – COVID-19 тудыратын коронавирус. Егер сізде болуы мүмкін деп ойласаңыз, сынақтан бұрын дәрігеріңізбен сөйлесіңіз COVID-19 белгілері.
• Муковисцидозы бар адамдар өкпе функциясын жиірек тексеруді қажет етеді. Дегенмен, оларда сынаққа қатысты жабдықпен және сынақты орындайтын персоналмен байланыста болған кезде жоғарғы тыныс жолдарындағы инфекциялардың жоғары қаупі бар.

Бұл қауіп инфекцияның таралуын болдырмаудың басқа стандарттары мен хаттамалары бар әртүрлі елдерде жоғары болуы мүмкін.

Американдық торакальды қоғам мен Еуропалық респираторлық қоғамда спирометрияны жүргізудің ресми техникалық стандарттары бар. Оларға дезинфекциялау нұсқаулары кіреді және инфекцияны болдырмау үшін сүзгілері бар бір рет қолданылатын ауыздықтарды ұсынады.

Спирометрияның «қалыпты» мәндері және сынақ нәтижелерін қалай оқуға болады

Спирометриялық сынақтың «қалыпты» нәтижелері адамнан адамға өзгереді. Олар сізге негізделген:

• жасы
• биіктігі
• жарыс
• жыныстық қатынас

Тестілеуден бұрын дәрігер сіз үшін болжамды «қалыпты» мәнді есептейді. Тестілеуді орындағаннан кейін олар сіздің сынақ ұпайыңызды қарап, сол мәнді болжанған баллмен салыстырады. Сіздің ұпайыңыз болжанған мәннің 80 пайызы немесе одан көп болса, нәтижеңіз «қалыпты» болып саналады.

Спирометрия екі негізгі факторды өлшейді: экспираторлық мәжбүрлі өмірлік сыйымдылық (FVC) және бір секундтағы мәжбүрлі дем шығару көлемі (FEV1). Сіздің дәрігеріңіз оларды FEV1/FVC қатынасы деп аталатын біріктірілген сан ретінде де қарайды.

Егер сізде тыныс алу жолдары бітеліп қалса, өкпеңізден жылдам шығарылатын ауа мөлшері азаяды. Бұл төменірек FEV1 және FEV1/FVC қатынасын білдіреді.

FVC өлшеу

Негізгі спирометриялық өлшемдердің бірі – FVC, ол мүмкіндігінше терең тыныс алған соң күшпен дем алуға болатын ауаның ең үлкен жалпы мөлшері. Егер FVC күтілгеннен төмен болса, бірдеңе тыныс алуыңызды шектейді.

«Қалыпты» немесе «қалыпты емес» нәтижелер ересектер мен балалар арасында әртүрлі бағаланады.

5 жастан 18 жасқа дейінгі балалар үшін:

Ересектер үшін:

«Нормальды» FVC өкпенің шектеуші немесе обструктивті ауруына байланысты болуы мүмкін және өкпе ауруының қай түрі бар екенін анықтау үшін спирометриялық өлшемдердің басқа түрлері қажет.

Өкпенің обструктивті немесе шектеуші ауруы өздігінен болуы мүмкін, бірақ бір уақытта осы екі түрдің қоспасы болуы мүмкін.

FEV1 өлшеу

Екінші негізгі спирометриялық өлшем – FEV1. Бұл 1 секундта өкпеңізден шығаруға болатын ауа мөлшері.

Бұл сіздің дәрігеріңізге тыныс алу проблемаларыңыздың ауырлығын бағалауға көмектеседі. Күтілгеннен төмен FEV1 көрсеткіші тыныс алудың айтарлықтай кедергісі болуы мүмкін екенін көрсетеді.

Сіздің дәрігеріңіз тыныс алу проблемаларының қаншалықты ауыр екенін бағалау үшін FEV1 өлшеуін пайдаланады. Төмендегі кестеде американдық кеуде қоғамының нұсқауларына сәйкес FEV1 спирометрия сынағының нәтижелеріне қатысты «қалыпты» және «қалыпты» деп саналатын нәрселер көрсетілген:

FEV1/FVC қатынасы

Дәрігерлер жиі FVC және FEV1-ді бөлек талдайды, содан кейін FEV1/FVC қатынасын есептейді. FEV1/FVC қатынасы – 1 секундта дем шығаруға болатын өкпе сыйымдылығының пайызын көрсететін сан.

Қалыпты немесе жоғары FEV1/FVC қатынасын тудыратын өкпенің шектеуші ауруы болмаса, FEV1/FVC қатынасынан алынған пайыз неғұрлым жоғары болса, өкпеңіз соғұрлым сау болады дегенді білдіреді.

Төмен қатынас сіздің тыныс алу жолдарыңызды бір нәрсе бітеп жатқанын білдіреді. Міне, төмен коэффициент деп есептелетін нәрсе:

Спирометриялық график

Спирометрия уақыт бойынша ауа ағынын көрсететін графикті жасайды. Егер сіздің өкпеңіз сау болса, FVC және FEV1 баллдары келесідей көрінуі мүмкін графикте көрсетілген:

Егер сіздің өкпеңіз қандай да бір жолмен бітеліп қалса, оның орнына сіздің диаграммаңыз келесідей болуы мүмкін:

Келесі қадамдар

Егер сіздің дәрігеріңіз нәтижелеріңіз «қалыпты емес» санатқа жататынын анықтаса, тыныс алуыңыздың бұзылуы тыныс алудың бұзылуынан туындағанын анықтау үшін басқа сынақтарды орындауы мүмкін. Оларға кеуде рентгені, синус рентгені және қан анализі кіруі мүмкін.

Күтпеген спирометрия нәтижелерін тудыратын өкпенің негізгі жағдайларына астма және COPD сияқты обструкциялық аурулар және интерстициальды өкпе фиброзы сияқты шектеуші аурулар жатады.

Сіздің дәрігеріңіз сонымен қатар симптомдарыңызды нашарлататын тыныс алу бұзылыстарымен бірге жиі кездесетін жағдайларды тексеруі мүмкін. Оларға жүрек айнуы, шөп безгегі және синусит жатады.

Толығырақ: Спирометрия нәтижелері ӨСОА дамуын қалай бақылайды.

Бұл мақаланы испан тілінде оқыңыз.