Сіздің иық остеоартритіне арналған нұсқаулық

Сіздің иығыңыздағы остеоартриттің себептері

Остеоартриттің қалай болатынын түсіну үшін иық буынының қалай жұмыс істейтінін қараңыз.

• Сіздің иық буыны қалыптасады иық сүйегінің басы (қол сүйегінің жоғарғы жағы) иық сүйегінің гленоидты шұңқырына (иық пышағын қамтитын сүйек бөлігі) сәйкес келгенде. Дәрігерлер немесе денсаулық сақтау мамандары бірге мұны сіздің гленохумеральды буын деп атайды.
• Бұл екі сүйектің түйіскен жері шеміршекпен қапталған. Шеміршек – бұл буындардың біркелкі қозғалуына көмектесетін қорғаныш тін.
• Синовиальды мембрана буынның ішкі бөлігін сызады, ол иықтың оңай қозғалуына көмектесетін синовиальды сұйықтық деп аталатын сұйықтық шығарады.
• Бурса деп аталатын бірнеше кішкене, сұйықтық толтырылған қапшықтар қолды жылжытқанда иық буынындағы үйкелісті азайтуға көмектеседі.
• Арнайы байламдар иық буындарын тұрақтандыруға көмектеседі, соның ішінде гленохумеральды, коракоклавикулярлы және коракумеральды байламдар.
• Айналмалы манжет – қолды шеңбер бойымен көтеруге және жылжытуға мүмкіндік беретін иық сүйегінің басын қорғайтын жабынды құрайтын төрт бұлшықеттің қосындысы.

Остеоартрит гленогумеральды буынның ішіндегі шеміршек тозған кезде пайда болады. Нәтижесінде буынды құрайтын сүйектер бір-біріне үйкеле бастайды, бұл ауырсынуды тудырады.

Қартаю – иық остеоартритінің ең көп тараған себебі. Шеміршектің тозуы уақыт өте келе пайда болады және 60 және одан жоғары жастағы адамдардың шамамен үштен біріне әсер етеді.

Иық остеоартритінің дамуына әсер ететін басқа факторларға мыналар жатады:

• иығыңыздағы жарақат немесе сыну тарихы
• остеоартриттің отбасылық тарихы
• семіздік
• негізгі медициналық жағдайларға байланысты болуы мүмкін немесе белгілі себебі жоқ қабыну
• ауыр құрылыс жұмыстарын орындау немесе теннис сияқты үстіңгі спортпен шұғылдану сияқты буындарыңыздың шамадан тыс тозуы

Осы факторлардың тіркесімі сіздің иығыңыздағы остеоартритке әкелуі мүмкін. Сондай-ақ, сізде белгісіз себепсіз остеоартрит болуы мүмкін.

Иық остеоартритінің белгілері

Сіздің иығыңыздағы остеоартрит келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

• иығыңыздағы ауырсыну
• қаттылық немесе шектеулі иық қозғалысы
• иығыңыздағы әлсіздік

Бұл белгілер әдетте түнде нашар және қолыңызды басыңызға көтеруді талап ететін кез келген әрекетпен.

Иықтағы остеоартрит диагнозын алу

Сіздің иығыңыздағы остеоартритті диагностикалау қиын болуы мүмкін, көбінесе иық буынының күрделілігіне байланысты. Иық буынының анатомиясының сипаттамасын оқығаныңыздай, иық буынының бөлігі болып табылатын көптеген сіңірлер, бұлшықеттер, бурсалар және т.б. бар. Дәрігерлер сіздің ауырсынуыңыздың көзін тарылтуы керек және бұл қиын болуы мүмкін.

Кейбір диагностикалық әдістерге мыналар жатады:

• Сіздің медициналық тарихыңыз, сондай-ақ сіздің отбасыңыз туралы сұрақтар қою.
• Қозғалыс ауқымын көру үшін иықты тексеру.
• Ауырсынуды тудыратын нәрсені және үйде емдеудің қандай әдістерін (бар болса) жеңілдететінін талқылаңыз.
• Егер дәрігер артритке күдіктенсе, олар әдетте сіздің буыныңыздағы тозу белгілерін іздеу үшін иығыңыздың рентгенін сұрайды.

• Әдетте тар буын кеңістігін немесе сүйектеріңіздің үйкелісінен остеофит деп аталатын қосымша сүйек аймақтарының пайда болуын көрсететін МРТ немесе КТ сияқты басқа бейнелеу зерттеулерін қарау.

Дәрігер басқа ықтимал себептерді жоққа шығаруға тырысуы мүмкін. Мысалы, егер сіздің ауырсыну қолыңызды түсіреді қолыңызға тисе немесе мойынға көтерілсе, иық ауруы сияқты сезім мойын проблемасынан туындауы мүмкін.

Иықтағы остеоартрозды емдеу нұсқалары

Медициналық маман әдетте иық остеоартритін емдеу үшін алдымен консервативті (инвазивті емес) емдеуді ұсынады.

Иықтағы остеоартритке арналған дәрілер

Дәрігерлер иық остеоартритін емдеу үшін рецептсіз дәрі-дәрмектерді ұсынуы мүмкін. Оларға стероид емес қабынуға қарсы препараттар (NSAID) жатады. NSAID мысалдарына ибупрофен және натрий напроксен кіреді.

Дәрігер де мүмкін ауызша стероидтарды тағайындайды, мысалы, преднизон немесе метилпреднизолон, қабынуды емдеу үшін. Бірақ бұл кейде даулы болып табылады, өйткені ауызша және инъекцияға негізделген стероидтар бойынша зерттеулер аралас болды. Егер сіздің емдеу жоспарыңызда стероидты қолдану туралы алаңдаушылық туындаса, оны дәрігермен талқылаңыз.

Иықтағы остеоартритке арналған физиотерапия

Дәрігерлер қозғалыс ауқымын жақсарту және иығыңыздағы ауырсынуды азайту үшін NSAID қабылдау сияқты консервативті шаралармен бірге физиотерапияны тағайындай алады. Физиотерапевт келесілерді қамтамасыз етуі мүмкін:

• көмекші созылу
• денеңіздің қажеттіліктеріне негізделген жаттығу жоспары
• иығыңыздың одан әрі ауыруын немесе жарақатын болдырмаудың жолдары туралы білім

Бірақ сіздің ауырсынуыңыз айтарлықтай болса, симптомдарыңыз жақсармайынша физиотерапияға қатыса алмайсыз.

Үйде жасауға болатын иық остеоартритіне арналған жаттығулар

Үйде иық жаттығуларын жасамас бұрын физиотерапевтпен немесе дәрігермен сөйлескеніңіз жөн, бұл сіздің жақсы форманы жаттықтыруды және буындарыңызға қосымша жүктеме түсірмеуіңізді қамтамасыз етеді. Бірақ иық остеоартриті кезінде сізге көмектесетін кейбір жаттығулардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• Маятниктің тербелуі. Бұл жаттығу аяғыңызды иығыңыздың енінен бөлек ұстауды қамтиды, бұл сіздің әсер етпеген жағында тепе-теңдік үшін берік бетке ұстаңыз. Арқаңызды тік ұстай отырып, қолыңызды салбырату үшін сәл алға еңкейіңіз. Салмақты екі жаққа жылжытыңыз, бұл қолыңыз шеңбер бойымен қозғалады. Әр бағытта 30 рет қайталаңыз.
• Иықтың көтерілуі. Шалқаңызбен жатып, алақаныңызды жоғары қаратып, қолыңызға таяқ немесе жаттығу белдігін ұстаңыз. Баяу, бақыланатын қозғалыста, иығыңызда жұмсақ созылуды сезінгенше таяқшаны немесе жолақты басыңызға қарай көтеріңіз. Бұл позицияны 5-10 секунд ұстаңыз, содан кейін қолыңызды баяу төмендетіңіз. 10 рет қайталаңыз, демалыңыз және екі қосымша жиынтықты орындаңыз.
• Иықтың сыртқа айналу созылуы. Иықтың көтерілуі сияқты, бұл жаттығу арқада таяқ немесе серпімді жолақпен орындалады. Қолдарыңызбен таяқтың астыңғы бөлігін (алақанды жоғары) ұстап, шынтақтарды бүйірлеріңізге бүгіп ұстап, иығыңыздың созылуын сезіну үшін қолыңызды төмен қарай баяу айналдырыңыз.

Иықтағы остеоартритке арналған инъекциялар

Операциямен салыстырғанда иық буынына инъекциялар аз инвазивті әдіс болып табылады (бірақ сізге кейінірек операция қажет болуы мүмкін). Инъекциялардың мысалдары мыналарды қамтиды:

• Тромбоциттерге бай плазмалық инъекциялар. Бұл инъекция әдісі қан плазмасының арнайы препаратын қолдануды және оны иық буынына енгізуді қамтиды. Ең дұрысы, тромбоциттерге бай плазмалық инъекциялар иығыңыздағы зақымдалған тіндердің жазылуын ынталандыруға көмектеседі.
• Гиалурон қышқылының инъекциялары. Гиалурон қышқылы ағзадағы синовиальды сұйықтықтардың табиғи құрамдас бөлігі болып табылады. Зертханада жасалған гиалурон қышқылын инъекциялау иығыңыздағы қозғалысты және пайдалануды жақсартуға көмектеседі.
• Кортикостероидтар. Кортикостероидтар – кортизолдың синтетикалық түрі, сіздің денеңіз табиғи түрде өндіретін гормон. Дәрігер мүмкін кортикостероидтарды тікелей енгізіңіз қабынуды азайту үшін иығыңызға салыңыз.

Дәрігер сіздің жалпы ауырсынуыңызды және қозғалыс мүмкіндіктеріңізді де қарастырады. Егер сізде қатты ауырсыну немесе қатты шектелген қозғалыс болса, инъекциялар жеткіліксіз болуы мүмкін.

Иықтағы артрозды хирургиялық емдеу

Егер сіздің иық остеоартритіңіздің ауыруы күшті болып дамитын болса және сіз иығыңызды айтарлықтай пайдалануды жоғалтсаңыз, дәрігер хирургиялық емдеуді ұсынуы мүмкін.

Егер сізде иық остеоартриті болса, иық хирургиясының әртүрлі тәсілдері бар. Оларға мыналар жатады:

• Гемиартропластика. Иықты ішінара ауыстыру ретінде де белгілі, бұл операция сіздің иық буыныңыздың гленоидты бөлігі бұзылмаған кезде зақымдалған иық сүйегіңізді немесе қол сүйек бөлігін ауыстыруды немесе иық сүйегіңіздің зақымдалған бөлігіне «қалпақ» қоюды қамтиды (бұл қалпына келтіру гемиартропластикасы деп аталады) ).
• Кері иық артропластикасы. Кері иық артропластикасы ауырсынуды жеңілдету үшін иық анатомиясының табиғи орнын өзгертуді қамтиды. Әдетте, иық доп-розеткасының «доп» бөлігі қолдың жағында болады. Кері иықта доп буынның розетка жағында, ал розетка оның орнына қол жағында. Егер сізде айналмалы манжеттер қатты зақымдалған болса, бұл әдіс жиі қолданылады.
• Тауыз қуысының артропластикасы. Бұл хирургиялық әдіс сіздің гленохумеральды буыныңыздағы сүйектің екі зақымдалған аймағын ауыстыруды қамтиды.

Хирургиялық әдіс жасыңызға, белгілеріңізге және иық буыныңызды қоршап тұрған байламдар мен тіндердің денсаулығына байланысты. Дәрігер және хирургиялық топ сізбен нұсқаларды талқылай алады және сіздің жағдайыңызға қай әдіс ең қолайлы екенін хабарлайды.

Жиі Қойылатын Сұрақтар

Төменде иық остеоартритіне қатысты жиі қойылатын сұрақтар берілген.

Иық остеоартритінің төрт кезеңі қандай?

Кейбір адамдар сияқты, иығыңыздағы остеоартрит күтілетін үлгіге сәйкес келуі мүмкін. Бұған мыналар кіреді:

• Сіздің шеміршектеріңіз жұмсара бастайды.
• Шеміршектің бетінде бұзылулар дами бастайды.
• Шеміршектеріңіздің беті қабыршақтанып, тозып кете бастайды.
• Сіздің шеміршектеріңіз толығымен тозып, астындағы сүйекті ашады.

Бұл процесс әртүрлі қарқынмен жүруі мүмкін. Бірақ сіз иық буыныңызды неғұрлым көп пайдалансаңыз, шеміршек соғұрлым тез тозуы мүмкін.

Иық артритімен қалай ұйықтау керек?

Бұл жауап сіз ұйықтағыңыз келетін позицияға байланысты.

• Жағыңызда ұйықтау. Егер сіз бүйіріңізде ұйықтасаңыз, зақымдалмаған иығыңызда жатып, зақымдалған иықтың қолының астына қалың жастық қою керек. Бұл жастық қолды көтеруге және қысымды төмендетуге көмектеседі.
• Арқада ұйықтау. Егер сіз арқада ұйықтасаңыз, әр қолдың астына жастық қою керек. Сондай-ақ, денеңіздің үстіңгі бөлігін қолдайтын сына тәрізді жастықпен ұйықтауды қарастыруға болады.

Неліктен остеоартрит түнде нашарлайды?

Иық остеоартриті түнде жиі нашарлайтыны белгілі көптеген адамдар есеп береді олар ауырғандықтан құлап немесе ұйықтай алмайды. Бұл ұйықтап қалмас бұрын позицияңыздың өзгеруіне байланысты болуы мүмкін, өйткені жатып жату иық буынына көбірек стресс әкелуі мүмкін, әсіресе сіз бүйіріңізде ұйықтасаңыз.

Иық остеоартриті мүгедектік болып саналады ма?

Әлеуметтік қамсыздандыру басқармасы иық остеоартритін білікті адамдарда мүгедектік деп санайды. Біліктілікке жету үшін жұмысыңызды орындауға кедергі болатын маңызды функционалдық қиындықтарды бастан кешіруіңіз керек.

Дәрігерден сіздің иық артритінің жағдайына байланысты мүгедектікке үміткер болуыңыз мүмкін деп ойлайтынын сұраңыз.

Иықтағы артрозды қалпына келтіруге бола ма?

Остеоартриттің емі немесе дегенеративті процесті тоқтататын немесе кері қайтаратын ем жоқ. Оның орнына, емдеу ыңғайсыздықты азайтуға және иығыңызды қажетінше жылжытуға бағытталған.

Иық буыны – бұл үшінші жиі кездесетін буын Сіздің денеңізде остеоартрит әсер етеді және осы бұзылыспен өмір сүретіндерге қолдау көрсету топтарының кең желісі бар.

Емдеу шаралары инвазивті емес инъекциядан хирургияға дейін және ауырсынуды азайтуға және қозғалыс ауқымын жақсартуға бағытталған. Егер сізде өмір сүру сапасына әсер ететін иық ауруы болса, иық остеоартритінің себебі болуы мүмкін екенін анықтау үшін дәрігермен сөйлесіңіз.