Сіз гестациялық қант диабетінің алдын ала аласыз ба?

Гестациялық қант диабеті әртүрлі қауіп факторларымен байланысты, соның ішінде:

• 25 жастан асқан
• артық салмақ
• 2 типті қант диабетімен ауыратын жақын туыстарының болуы
• поликистоздық аналық без синдромы (ПКОС) және акантоз нигрикандық тері ауруы сияқты инсулинге төзімділікті тудыратын жағдайлары бар
• жүктілікке дейін жоғары қан қысымы
• алдыңғы жүктілік кезінде гестациялық қант диабеті бар
• ағымдағы немесе алдыңғы жүктілік кезінде үлкен салмақ алу
• глюкокортикоидтарды қабылдау
• егіздер немесе үшемдер сияқты көпбалалы жүкті болу

Кейбір этникалық топтарда гестациялық қант диабетінің даму қаупі жоғары, соның ішінде:

• Африка-американдықтар
• Азиялық американдықтар
• Испандықтар
• Таза американдықтар
• Тынық мұхиты аралдары

Гестациялық қант диабеті қаупін азайтудың ең жақсы жолы – денсаулықты сақтау және денеңізді жүктілікке дайындау.

Егер сізде артық салмақ болса, жүктілікке дайындалу үшін келесі әрекеттерді орындауға болады:

• Диетаны жақсартуға және пайдалы тағамдарды жеуге тырысыңыз.
• Жаттығулардың тұрақты режимін орнатыңыз.
• Салмақты жоғалтуды қарастырыңыз.

Дәрігеріңізбен салмақ жоғалтудың ең жақсы жолы туралы сөйлесіңіз, өйткені тіпті бірнеше фунт гестациялық қант диабеті қаупінің деңгейіне әсер етуі мүмкін.

Егер сіз белсенді емес болсаңыз, артық салмағыңыз бар-жоғына қарамастан, аптасына кемінде үш рет тұрақты физикалық белсенділікпен айналысуыңыз керек. Әр жолы кем дегенде 30 минут орташа жаттығулар жасаңыз. Көкөністерге, жемістерге және тұтас дәндерге негізделген дұрыс диетаны қабылдаңыз.

Жүкті болғаннан кейін, дәрігер ұсынбаса, салмақ жоғалтуға тырыспаңыз. Егер сіз семіз және жүкті болсаңыз, қалай қауіпсіз салмақ жоғалтуға болатынын біліңіз.

Егер сіз алдыңғы жүктілік кезінде гестациялық қант диабетімен ауырсаңыз және сіз қайтадан жүкті болуды жоспарласаңыз, бұл туралы дәрігерге хабарлаңыз. Олар сіздің қауіп факторларыңызды анықтау және жүктіліктің сау болуын қамтамасыз ету үшін ерте скрининг жүргізеді.

Қант диабетінің барлық түрлері инсулин гормонымен байланысты. Ол қандағы глюкозаның мөлшерін реттейді, бұл қанттың қаннан және жасушаларға өтуіне мүмкіндік береді.

Инсулиннің жеткіліксіздігі немесе дене жасушаларының инсулинді тиімсіз пайдалануы қандағы глюкозаның жоғары деңгейіне әкеледі. Сіз салмақ қосқанда, сіздің денеңіз инсулинді аз тиімді пайдаланады, сондықтан қандағы қантты реттеу үшін көбірек өндіру керек. Инсулиннің әсері туралы көбірек біліңіз.

Сонымен қатар, сіз жүкті болған кезде плацента инсулинді блоктайтын гормондар шығарады. Бұл тамақтан кейін қанттың қанда ұзақ сақталуына ықпал етеді. Сіздің балаңыз қоректік заттарды қаныңыздан алады, сондықтан жүктілік кезінде қоректік заттардың қаныңызда ұзағырақ болуы пайдалы, сондықтан нәресте оларға қол жеткізе алады. Жүктілік кезінде инсулинге төзімділіктің белгілі бір деңгейі қалыпты болып табылады.

Жүктілік кезінде глюкоза деңгейі тым жоғары болуы мүмкін, егер:

• Сіз жүкті болғанға дейін инсулинге төзімді болдыңыз
• Сіздің қандағы глюкоза деңгейіңіз жүкті болмай тұрып жоғары болды
• Сізде инсулинге төзімді болу қаупін арттыратын жағдайлар бар

Егер глюкоза деңгейі тым жоғары болса, сізге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады.

Жалпы, сіз гестациялық қант диабетінің айтарлықтай белгілерін байқамайсыз. Кейбір әйелдер жеңіл белгілерді сезінуі мүмкін, мысалы:

• шаршау
• шамадан тыс шөлдеу
• зәр шығарудың жеделдігі мен жиілігінің жоғарылауы
• қорылдау
• салмақтың өсуі

Дегенмен, гестациялық қант диабеті басқа жағдайлардың қаупін арттыруы мүмкін.

Ең ауыр жағдайлардың бірі – преэклампсия, ол жоғары қан қысымын тудырады және тез емделмеген жағдайда өлімге әкелуі мүмкін.

Гестациялық қант диабеті макросомиямен де байланысты, бұл жағдай сіздің балаңыз тым үлкен болып өседі. Макросомия шұғыл кесарь тілігі бойынша босанудың жоғары қаупімен байланысты.

Гестациялық қант диабеті сіздің нәрестеңіздің туылған кезде қандағы глюкозаның төмендеуіне әкелуі мүмкін. Нашар бақыланатын гестациялық қант диабеті жағдайында сіздің балаңыздың өлі туылу қаупі жоғары.

Гестациялық қант диабеті әдетте ешқандай белгілерге ие болмағандықтан, қан анализі арқылы диагноз қойылады. Сіздің дәрігеріңіз екінші триместрде гестациялық қант диабетін тексеруге тапсырыс береді. Егер сізде белгілі бір қауіп факторлары болса, сынақты бірінші триместрде ертерек жасауыңыз мүмкін.

Скринингті екі әдістің бірімен жасауға болады. Біріншісі глюкоза сынақ сынағы (GCT) деп аталады. Сынақ кезінде сіз қант ерітіндісін ішіп, бір сағаттан кейін қан алуыңыз керек. Бұл сынақ үшін ораза ұстаудың қажеті жоқ. Егер бұл нәтиже жоғары болса, сізге үш сағаттық глюкоза сынағы қажет болады.

Екінші сынақ нұсқасы – глюкозаға төзімділік сынағы (OGTT). Бұл сынақ кезінде сіз ораза ұстауыңыз керек және қан алуыңыз керек. Содан кейін сіз қант ерітіндісін ішіп, қандағы глюкозаны бір сағаттан кейін және екі сағаттан кейін тексересіз. Егер осы нәтижелердің біреуі жоғары болса, сізге гестациялық қант диабеті диагнозы қойылады.

Көптеген әйелдер қандағы қант деңгейін бақылауда өте тиімді болуы мүмкін диета және жаттығулар арқылы гестациялық қант диабетін басқара алады.

Көмірсулар мен порциялардың мөлшеріне ерекше назар аудару керек. Сондай-ақ белгілі бір заттарды, соның ішінде алкогольді, өңделген тағамдарды және ақ картоп пен ақ күріш сияқты крахмалдарды жеу және ішуден аулақ болу маңызды. Егер сізде гестациялық қант диабеті болса, не жеуге болады және не жеуге болмайтыны туралы қосымша кеңестер алу үшін осы тағам тізімін қараңыз.

Сіздің дәрігеріңіз тамақтану жоспарын және жаттығу кестесін ұсынады. Жүктілік кезінде қауіпсіз жаттығуларға мыналар жатады:

• Пилатес
• йога
• жаяу
• жүзу
• жүгіру
• салмақ жаттығулары

Сондай-ақ, глюкоза тым жоғары емес екеніне көз жеткізу үшін қандағы қант деңгейін бақылау керек.

Егер диета мен жаттығудың өзі тиімді болмаса, инсулинді де қабылдау қажет болуы мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз жүктіліктің қалған уақытында қандағы қант деңгейін жүйелі түрде тексеріп отырады және сізге күнделікті үйде сынау қажет болады.

Мұны істеу үшін сіз саусағыңыздан қан үлгісін алу үшін кішкене инені пайдаланасыз, оны қандағы глюкоза өлшегіштегі сынақ жолағына қоясыз. Дәрігер сізге қандай сан диапазонын іздеу керектігін айтады. Егер глюкоза тым жоғары болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Үйде тестілеуден басқа, сізде гестациялық қант диабеті болса, дәрігерге жиі баратын боласыз. Сіздің дәрігеріңіз үйдегі көрсеткіштерді растау үшін айына бір рет кеңседе глюкоза деңгейін тексергісі келетін шығар.

Балаңыздың өсуін бақылау үшін жиі ультрадыбыстық зерттеуге баруыңыз мүмкін. Балаңыз белсенді болған кезде оның жүрек соғу жиілігі жоғарылайтынына көз жеткізу үшін сіздің дәрігеріңіз стресстік емес сынақ жүргізуі мүмкін.

Сіздің дәрігеріңіз сондай-ақ егер босану мерзімі аяқталмаған болса, индукцияны ұсынуы мүмкін. Өйткені, жүктіліктен кейінгі босану сізде гестациялық қант диабеті болған кездегі қауіптерді арттыруы мүмкін.

Гестациялық қант диабеті әдетте босанғаннан кейін өздігінен кетеді. Сіздің дәрігеріңіз босанғаннан кейін 6-12 аптадан кейін қандағы қант деңгейін тексеріп, деңгейлеріңіз қалыпқа келгеніне көз жеткізеді. Егер олар болмаса, сізде 2 типті қант диабеті болуы мүмкін.

Бала туылғаннан кейін қандағы қант қалыпты жағдайға оралса да, гестациялық қант диабеті кейінгі өмірде 2 типті қант диабетін дамыту қаупін арттырады. Қандағы глюкоза деңгейінің қалыпты екеніне көз жеткізу үшін әр 3 жыл сайын сынақтан өту керек.

Егер сізде гестациялық қант диабеті болса, сіздің балаңыз да қартайған кезде артық салмақ немесе 2 типті қант диабетін дамыту қаупі жоғары. Сіз бұл тәуекелді төмендете аласыз:

• емізу
• балаңызды жас кезінен дұрыс тамақтану әдеттеріне үйрету
• балаңызды өмір бойы физикалық белсенділікке ынталандыру