Атауынан көрініп тұрғандай, тамырлы паркинсонизм – бұл тамыр жүйесімен тікелей байланысты және Паркинсон ауруымен (ПД) ұқсастықтары бар жағдай. Тамырлық паркинсонизм ПД сияқты жағдай болмаса да, кейбір белгілер ұқсас, соның ішінде үлкен және кіші бұлшықетті бақылаудағы қиындықтар.
Тамырлық паркинсонизмді диагностикалау симптомдарды бағалауды және мидың бейнелеуін қамтиды, ол көбінесе адамға белгісіз шағын инсульттердің тарихын көрсетеді. Бұл жағдайды емдеу қиын болуы мүмкін, өйткені тамырлы паркинсонизм әдетте стандартты PD дәрілеріне жақсы жауап бермейді.
Тамырлық паркинсонизммен ауыратын адамның болжамы негізінен қан тамырларының бұзылуының ауырлығына және гипертония сияқты қауіп факторларының қаншалықты жақсы басқарылатынына байланысты.
Себептерді, белгілі қауіп факторларын, қолжетімді емдеу әдістерін және т.б. қоса, тамырлы паркинсонизм туралы көбірек біліңіз.
Тамырлық паркинсонизм дегеніміз не?
Тамырлық паркинсонизм – бұл кішігірім инсульттердің салдарынан қозғалысты басқаратын ми аймақтары зақымдалған жағдай. Бұл бұлшықеттердің қаттылығы және тепе-теңдік проблемалары сияқты белгілерге әкеледі, олар ПД-да жиі кездеседі.
Тамырлық паркинсонизм – паркинсонизмнің бірнеше түрлерінің бірі. Паркинсонизм – бұл ПД-ға ұқсас, бірақ ПД емес белгілерді тудыратын жағдайлар. Басқа негізгі түрлері:
- есірткі тудыратын паркинсонизм
- көп жүйе атрофиясы
- прогрессивті супрануклеарлық сал ауруы
- қалыпты қысымды гидроцефалия
Қан тамырларының зақымдануы көбінесе бірнеше жыл бойы болған шағын инсульттердің нәтижесі болып табылады. ПД, екінші жағынан, басқа маңызды функциялардың қатарында дене қозғалысын реттеуде маңызды рөл атқаратын химиялық дофаминді шығаратын ми жасушаларының бұзылуы немесе өлуінен туындайды.
Тамырлық паркинсонизмнің белгілері қандай?
ПД-ның белгілі белгілерінің көпшілігі тамырлы паркинсонизмде де кездеседі. Тамырлық паркинсонизммен бұлшықетті бақылау проблемалары дененің төменгі бөлігінде көбірек шоғырланған, ал ПД кезінде олар бүкіл денеге әсер етеді.
Тремор ПД бар адамдарда жиі кездесетінімен, бұл тамырлы паркинсонизмнің негізгі симптомы емес. Қан тамырлары ауруы бар кейбір адамдар тыныштықта треморды бастан кешіреді, бірақ бұл әдетте аурудың кейінірек пайда болады.
Тамырлық паркинсонизмнің негізгі белгілері:
- баяу қозғалыстар
- жүру және тепе-теңдік қиындықтары
- бұлшықеттердің қаттылығы және қаттылығы
- аяқ-қолдың әлсіздігі
Соққылар сөйлеуіңізге, танымыңызға және рефлекстеріңізге де әсер етуі мүмкін.
Ол қалай диагноз қойылған?
Тамырлық паркинсонизмді диагностикалау сіздің қазіргі симптомдарыңыз бен медициналық тарихыңызды, соның ішінде отбасылық медициналық тарихыңызды мұқият тексеруден басталады. Сондай-ақ физикалық тексеру және ағымдағы дәрі-дәрмектерді қайта қарау қажет.
Дәрігердің дәл диагнозды алатынына көз жеткізу үшін миды бейнелеу (сонымен қатар нейровизуализация деп те аталады) өте маңызды. 2019 жылғы ғылыми шолу мақаласы мидың МРТ сіздің симптомдарыңыздың тамырлы паркинсонизмнен немесе аурудан туындағанын анықтауға көмектесетінін көрсетеді. Дәл диагноз – ең тиімді емдеуді алудың маңызды қадамы.
Басқа миды бейнелеу, мысалы, КТ сканерлеу, қозғалыс пен бұлшықетті басқаруға жауап беретін мидың аймақтарында кішігірім инсульт белгілерін анықтау үшін пайдалы болуы мүмкін.
Оған не себеп болады?
Тамырлық паркинсонизм қозғалыс дағдыларын басқаратын ми аймағындағы қан тамырларының проблемаларынан туындайды. Жағдайдың жалпы қоздырғышы – мидың терең орталықтарына қан ағымының бұзылуын тудыратын инсульт немесе шағын инсульттер сериясы.
Бұл инсульттер мидағы бір (немесе бірнеше) қан тамырлары нашар бақыланатын жоғары қан қысымынан тар болғандықтан пайда болуы мүмкін. Бұл ми жасушаларына қан ағынын шектейді.
Майлы бляшкалар мидағы артериялардың ішінде де пайда болуы мүмкін, бұл атеросклероз деп аталатын процесс. Сонымен қатар, мидағы немесе дененің басқа жеріндегі қан тамырларынан қан ұйыуы үзіліп, ми артериясына тығылып, ми тініне қан ағынын тежейді.
Ірі ишемиялық инсульт жағдайында бітелуді кейде сау қан ағымын қалпына келтіру үшін алып тастау немесе жою үшін медициналық емдеу қажет. Кішкентай, әдетте байқалмайтын «үнсіз» инсульттер кезінде қан ұйығыштары үзіліп немесе қозғалмай тұрып ми артериясында уақытша тұрып қалуы мүмкін.
Тамырлық паркинсонизмнің қауіп факторларына мыналар жатады:
- темекі шегу
- Жоғарғы қан қысымы
-
атриальды фибрилляция және басқа аритмиялар
- қант диабеті
Қазіргі емдеу нұсқалары қандай?
ПД емдеу үшін қолданылатын дәрілер кейде әрқашан болмаса да, тамырлы паркинсонизм белгілерін бақылауға көмектеседі. Ең көп қолданылатын дәрілердің бірі – леводопа (Sinemet, Duopa), ол денені дофаминге айналдырады.
А
Қазіргі тамырлық паркинсонизмді емдеу негізінен симптомдарды басқаруға және аурудың асқыну мүмкіндігін азайтуға бағытталған. Бұл қан қысымын, холестеринді және қандағы қант деңгейін сау диапазонға жеткізу үшін дәрігермен жұмыс істеуді, сондай-ақ осы деңгейлерді ұстап тұру үшін дәрі-дәрмектерді және басқа қадамдарды қабылдауды білдіреді.
Салауатты өмір салтын қабылдау симптомдардың нашарлауын бәсеңдетуге немесе алдын алуға көмектеседі. Кейбір кеңестер мыналарды қамтиды:
- темекі шегуді бастамау немесе темекі шегуді тоқтату
- тұрақты жаттығуларды бастау
- жемістерде, көкөністерде, тұтас дәндерде және майсыз ақуыздарда жоғары, натрий мен қаныққан майларда аз жүрекке пайдалы диетаны қолдану
Жаяу жүруге және тепе-теңдікке көмектесетін физиотерапия, сондай-ақ басқа қозғалтқышты басқару мәселелері қажет болуы мүмкін.
Киіну, үй шаруасымен айналысу және басқа да қажетті әрекеттер сияқты күнделікті функциялар қиындаса, еңбек терапиясы пайдалы болуы мүмкін.
Тамырлық паркинсонизммен ауыратын адамдардың болжамы қандай?
Тамырлық паркинсонизм – созылмалы ауру, яғни ол әрқашан сізбен бірге болады. Бірақ ПД-дан айырмашылығы, ол уақыт өте келе прогресс немесе нашарлауы міндетті емес.
Егер адам салауатты өмір салтын ұстанса және негізгі қауіп факторларын басқару үшін денсаулық сақтау маманымен тығыз жұмыс жасаса, тамырлы паркинсонизмнің белгілері жылдар бойы тұрақты болып қалуы мүмкін. Дегенмен, бұл жағдай тамырлы аурудан туындағандықтан, тамырлы паркинсонизмі бар адамдарда өмір сүру ұзақтығын қысқартатын жүрек ауруы сияқты жүрек-қан тамырлары мәселелері болуы ықтимал.
ПД бар адамның өмір сүру ұзақтығы жағдайы жоқ адам сияқты ұзақ болуы мүмкін болса да, кез келген нысанда Паркинсонизммен ауыратын адамның болжамы көңіл көншітерлік емес. Жалпы халықпен салыстырғанда, Паркинсонизммен ауыратындардың өмір сүру ұзақтығы біршама қысқарады, әсіресе ауру 70 жасқа дейін болса.
Төменгі сызық
Паркинсон ауруымен байланысты бұлшықеттердің қаттылығы, тепе-теңдік проблемалары немесе тремор сияқты белгілерді байқасаңыз, медициналық тексеруден өтіңіз. Бірнеше сынақтарға дайын болыңыз және себебін анықтау үшін белгілеріңізді мұқият қадағалаңыз.
Егер диагноз тамырлық паркинсонизм болса, темекі шегуді тастау, қан қысымын төмендету және басқа да дұрыс таңдау жасау сияқты нәрселер симптомдарды бақылауда ұстай алады.
