Уытты гепатит – сіз әсер ететін белгілі бір заттарға реакция ретінде бауырдың қабынуы. Уытты гепатит алкоголь, химиялық заттар, есірткі немесе тағамдық қоспалардан туындауы мүмкін.
Кейбір жағдайларда токсикалық гепатит токсиннің әсерінен бірнеше сағат немесе күн ішінде дамиды. Басқа жағдайларда белгілер мен белгілер пайда болғанға дейін тұрақты пайдалану айлар алуы мүмкін.
Уытты гепатит белгілері көбінесе токсиннің әсері тоқтаған кезде жоғалады. Бірақ токсикалық гепатит бауырыңызды біржолата зақымдауы мүмкін, бұл бауыр тінінің қайтымсыз тыртықтарына (цирроз) және кейбір жағдайларда бауыр жеткіліксіздігіне әкеледі, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Уытты гепатиттің белгілері
Уытты гепатиттің жеңіл түрлері ешқандай белгілерді тудырмауы мүмкін және тек қан анализі арқылы анықталуы мүмкін. Уытты гепатиттің белгілері мен симптомдары пайда болған кезде олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Терінің және көздің ақтарының сарғаюы (сарғаю)
- Қышу
- Іштің оң жақ жоғарғы бөлігіндегі іштің ауыруы
- Шаршау
- Тәбеттің жоғалуы
- Жүрек айну және құсу
- Терідегі бөртпе
- Безгек
- Салмақ жоғалту
- Қараңғы немесе шай түсті зәр
Клиникалық тұрғыдан токсикалық гепатит жедел немесе созылмалы бауыр ауруларының кез келген түріне ұқсауы мүмкін, мысалы, вирустық гепатит немесе өт жолдарының бітелуі. Жүрек айнуы, құсу, безгегі, сарғаю сияқты белгілер, сондай-ақ бауыр қан анализі және бауыр биопсиясы нәтижелері әдетте вирустық гепатитпен бірдей. Екінші жағынан, безгегі, іштің ауыруы және сарғаю сияқты белгілер бауырдың басқа жағдайларына, мысалы, өт жолдарын бітеп тастайтын тастарға ұқсауы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Сізді алаңдататын белгілер немесе белгілер болса, дереу дәрігерге бару керек.
Ацетаминофен (Тиленол, басқа дәрілер) сияқты кейбір дәрілердің артық дозалануы бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін. Егер ересек адам немесе бала ацетаминофеннің артық дозасын қабылдаған деп ойласаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Ацетаминофеннің ықтимал артық дозалануының белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Тәбеттің жоғалуы
- Жүрек айну және құсу
- Іштің жоғарғы бөлігіндегі ауырсыну
- Кома
Ацетаминофеннің артық дозалануына күдіктенсеңіз, дереу жедел телефон нөміріне немесе улануды бақылау орталығына қоңырау шалыңыз. Симптомдардың дамуын күтпеңіз. Ацетаминофеннің артық дозалануы өлімге әкелуі мүмкін, бірақ оны қабылдағаннан кейін ертерек емделсе, сәтті емдеуге болады.
Токсикалық гепатитке не себеп болады
Уытты гепатит улы заттың әсерінен бауырыңыз қабынуды дамытқанда пайда болады. Рецептсіз немесе рецептсіз дәрі-дәрмектерді тым көп қабылдағанда токсикалық гепатит дамуы мүмкін.
Бауыр әдетте қан ағымынан көптеген дәрілер мен химиялық заттарды алып тастайды және ыдыратады. Токсиндерді ыдырату бауырды зақымдауы мүмкін жанама өнімдерді тудырады. Бауырдың регенерациялау қабілеті зор болғанымен, улы заттардың тұрақты әсер етуі ауыр, кейде қайтымсыз зиян келтіруі мүмкін.
Уытты гепатиттің себебі болуы мүмкін:
- Алкоголь. Көптеген жылдар бойы көп ішу алкогольдік гепатитке әкелуі мүмкін, бұл бауыр жеткіліксіздігіне әкелуі мүмкін.
- Рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілер. Ацетаминофен (Тиленол, басқа дәрілер), аспирин, ибупрофен (Advil, Motrin IB, басқа дәрілер) және напроксен (Aleve, басқа дәрілер) сияқты рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілер, әсіресе жиі қабылданса немесе алкогольмен біріктірілсе, бауырды зақымдауы мүмкін.
- Рецепт бойынша берілетін дәрілер. Бауырдың ауыр зақымдалуына байланысты кейбір дәрілерге жоғары холестеринді емдеу үшін қолданылатын статиндік препараттар, амоксициллин-клавуланат (Augmentin), фенитоин (Дилантин, Фенитек), азатиоприн (Азасан, Имуран), ниацин (Ниаспан), кетоконазол, кейбір вирусқа қарсы препараттар жатады. және анаболикалық стероидтер.
- Шөптер мен қоспалар. Бауырға қауіпті деп саналатын кейбір шөптерге алоэ вера, қара когош, каскара, чапаррал, комфри, кава және эфедра жатады. Балалар дәрумендік қоспаларды кәмпит деп қателесіп, үлкен дозаларды қабылдаса, бауыр зақымдануы мүмкін.
- Өнеркәсіптік химиялық заттар. Жұмыста әсер етуіңіз мүмкін химиялық заттар бауырдың зақымдалуына әкелуі мүмкін. Бауырды зақымдауы мүмкін жалпы химиялық заттарға құрғақ тазалау еріткіші көміртегі төртхлориді, винилхлорид деп аталатын зат (пластик жасау үшін пайдаланылады), гербицид паракват және полихлорланған бифенилдер деп аталатын өнеркәсіптік химиялық заттар тобы жатады.
Тәуекел факторлары
Уытты гепатиттің даму қаупін арттыратын факторларға мыналар жатады:
- Рецептсіз ауырсынуды басатын дәрілерді немесе белгілі бір рецепт бойынша дәрілерді қабылдау. Бауырдың зақымдану қаупі бар дәрі-дәрмекті немесе рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдау уытты гепатит қаупін арттырады. Бұл, әсіресе, егер сіз бірнеше дәрі-дәрмектерді қабылдасаңыз немесе дәрі-дәрмектің ұсынылған дозасынан артық қабылдасаңыз.
- Бауыр ауруы бар. Бауыр циррозы немесе алкогольсіз май ауруы сияқты бауырдың ауыр бұзылуы сізді токсиндердің әсеріне әлдеқайда сезімтал етеді.
- Гепатитпен ауыру. Гепатит вирусымен созылмалы инфекция (гепатит В, С гепатиті немесе организмде сақталуы мүмкін басқа гепатит вирустарының бірі (өте сирек)) бауырыңызды осал етеді.
- Қартаю. Қартайған сайын бауыр зиянды заттарды баяу ыдыратады. Бұл токсиндер мен олардың жанама өнімдері сіздің денеңізде ұзақ сақталады дегенді білдіреді.
- Алкогольді ішу. Дәрі-дәрмектерді немесе белгілі бір шөптік қоспаларды қабылдау кезінде алкогольді ішу уыттылық қаупін арттырады.
- Әйел болу. Әйелдер кейбір токсиндерді ерлерге қарағанда баяу метаболиздендіретіндіктен, олардың бауыры ұзақ уақыт бойы зиянды заттардың қандағы жоғары концентрациясына ұшырайды. Бұл токсикалық гепатит қаупін арттырады.
- Белгілі бір генетикалық мутациялардың болуы. Токсиндерді ыдырататын бауыр ферменттерінің өндірісі мен әрекетіне әсер ететін белгілі бір генетикалық мутацияларды тұқым қуалау уытты гепатитке көбірек бейім болуы мүмкін.
- Өндірістік токсиндермен жұмыс. Белгілі бір өнеркәсіптік химиялық заттармен жұмыс істеу сізді уытты гепатит қаупіне ұшыратады.
Әдейі немесе әдейі емес ингаляцияланған немесе тұтынылатын көптеген химиялық заттар бауырға улы әсер етуі мүмкін. Бұл химиялық заттардың арасында дәрілік заттар, өнеркәсіптік еріткіштер және ластаушы заттар бар. Іс жүзінде әрбір дәрі токсикалық гепатиттің себебі ретінде көрсетілген. Токсиндер кейде токсиннің әсерін тоқтатпаса, бауырдың созылмалы ауруын, тіпті циррозды тудыруы мүмкін.
Барлық токсиндер бауырға бірдей әсер ете ме?
Бауырды зақымдауы мүмкін токсиндер екі топқа бөлінеді:
- Болжалды токсиндер: осы химиялық заттардың біріне немесе бірнешеуіне жеткілікті әсер еткенде улы гепатитке және бауырға зақым келтіретіні белгілі токсиндер. Бұл топтағы химиялық заттардың мысалдары тазалау еріткіштері, төрт хлорлы көміртек және ауырсынуды басатын ацетаминофен болып табылады.
- Болжауға болмайтын токсиндер: химиялық әсерге ұшыраған адамдардың өте аз бөлігінде бауырды зақымдайтын токсиндер. Дәрілердің көпшілігінің болжаусыз зақымдануы өте нашар түсініледі, бірақ соңғы деректер препаратқа токсикалық реакция адамның препаратты метаболиздеу үшін тұқым қуалайтын фермент түріне байланысты екенін көрсетеді.
Неліктен бауырға химиялық заттар әсер етеді?
Бауыр химиялық заттардың зақымдалуына бейім, өйткені ол химиялық зат алмасуда негізгі рөл атқарады. Бауыр қанға түсетін барлық дерлік химиялық заттар мен препараттарды өңдеу және бүйректен шығаруға қиын химиялық заттарды жою міндетін атқарады. Бауыр бұл химиялық заттарды денеден өт немесе несеп арқылы шығарылатын өнімдерге айналдырады. Дегенмен, бауырдағы осы химиялық процесс кезінде кейде тұрақсыз жоғары уытты жанама өнімдер пайда болады; бұл өте уытты жанама өнімдер бауырға шабуыл жасап, зақымдауы мүмкін.
Алкогольді үнемі тұтыну, әсіресе ацетаминофенді қолданған жағдайда, есірткінің уыттылығының ықтималдығын арттыруы мүмкін. Сондықтан дәрі-дәрмектерді қолданғанда алкогольді ішуге болмайды.
