Тромбофлебит дегеніміз не?
Тромбофлебит – бұл әдетте аяқтардағы бір немесе бірнеше веналардың пайда болуына және бітелуіне әкелетін қабыну процесі. Зақымдалған вена теріңіздің бетіне жақын болуы мүмкін (беткей тромбофлебит) немесе бұлшықет ішінде терең (терең тамыр тромбозы). Себептер жарақат, операция немесе ұзақ әрекетсіздікті қамтиды.
Терең тамыр тромбозы денсаулыққа қатысты елеулі мәселелердің қаупін арттырады. Әдетте қанды сұйылтатын препараттармен емделеді. Беткей тромбофлебит кейде қанды сұйылтатын дәрілермен де емделеді.
Тромбофлебиттің белгілері
Беткейлік тромбофлебиттің белгілері мен белгілері:
- Зақымдалған аймақта жылу сезімі және ауырсыну
- Қызару және ісіну
Терең тамыр тромбозының белгілері мен белгілері мыналарды қамтиды:
- Ауырсыну
- Ісіну
Теріңіздің бетіне жақын тамырға әсер еткенде, тері бетінің дәл астында ұстағанда ауыратын қызыл, қатты сымды көруге болады. Аяқтағы терең тамыр зақымдалған кезде, аяғыңыз ісініп, ауыруы мүмкін.
Дәрігерді қашан көру керек?
Егер сізде қызарған, ісінген немесе ауыратын тамыр болса, әсіресе тромбофлебит үшін бір немесе бірнеше қауіп факторлары болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Жедел телефон нөміріне қоңырау шалыңыз, егер:
- Венаның ісінуі және ауыруы күшті
- Сондай-ақ сізде ентігу немесе кеуде ауыруы, қанмен жөтелу немесе өкпеңізге қан ұйығанын көрсететін басқа белгілер бар (өкпе эмболиясы)
Мүмкін болса, біреу сізді дәрігерге немесе жедел жәрдем бөлмесіне апарсын. Көлік жүргізу сізге қиын болуы мүмкін, алған ақпаратты есте сақтауға көмектесетін жаныңызда біреу болуы керек.
Тромбофлебиттің себептері
Тромбофлебиттің себебі қан ұйығышы болып табылады, оның нәтижесінде қаныңызда пайда болуы мүмкін:
- Венаның жарақаты
- Қанның ұюының тұқым қуалайтын бұзылуы
- Ұзақ уақыт бойы қозғалыссыз болу, мысалы, жарақат алу немесе ауруханада болу
Тәуекел факторлары
Тромбофлебит қаупі жоғарылайды, егер сіз:
- Ұзақ уақыт бойы белсенді емессіз, себебі сіз төсекке таңылғансыз немесе ұзақ уақыт бойы көлікте немесе ұшақта саяхаттағансыз
- Беткейлік тромбофлебиттің жалпы себебі болып табылатын варикозды веналар бар
- Қан тамырларының қабырғаларын тітіркендіретін және қан ағынын азайтуы мүмкін медициналық жағдайды емдеу үшін орталық венаға кардиостимулятор немесе катетер (жұқа, икемді түтік) қойыңыз.
- Жүкті немесе жаңа туған
- Қанның ұюы ықтималдығын арттыратын босануды бақылау таблеткаларын немесе гормондарды алмастыратын терапияны қолданыңыз
- Отбасында қан ұюының бұзылуы немесе қан ұйығыштарының пайда болу үрдісі бар
- Бұрын тромбофлебит эпизодтары болған
- Цереброваскулярлық апат болды
- Жасы 60-тан асқан
- Артық салмақ немесе семіздік
- Қатерлі ісік бар
- Темекі шегу
Егер сізде бір немесе бірнеше қауіп факторлары болса, ұзақ рейстерге немесе жол сапарларына барар алдында дәрігеріңізбен алдын алу стратегияларын талқылаңыз немесе сіз таңдаулы операция жасауды жоспарласаңыз, қалпына келтіру сізге көп қозғалмауды талап етеді.
Тромбофлебиттің асқынуы
Беткейлік тромбофлебиттің асқынуы сирек кездеседі. Алайда, егер сізде терең тамыр тромбозы дамыған болса, ауыр асқынулардың қаупі артады. Терең тамыр тромбозының асқынулары мыналарды қамтуы мүмкін:
- Өкпе эмболиясы. Егер терең тамыр тромбының бір бөлігі шығып кетсе, ол өкпеңізге өтіп, артерияны бітеп тастауы мүмкін (эмболия) және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
- Постфлебетикалық синдром. Тромбоздан кейінгі синдром деп те аталатын бұл жағдай терең вена тромбозы болғаннан кейін бірнеше ай немесе тіпті жылдар өткен соң дамуы мүмкін. Постфлебетикалық синдром зақымданған аяқта ұзаққа созылатын және мүмкін болатын ауырсынуды, ісінуді және ауырлық сезімін тудыруы мүмкін.
Тромбофлебиттің алдын алу
Ұзақ ұшу немесе көлікпен жүру кезінде отыру тобықтарыңыз бен балтырларыңыздың ісінуіне және тромбофлебит қаупін арттыруы мүмкін. Қан ұюын болдырмау үшін сізге қажет:
- Серуендеу. Егер сіз пойызбен немесе автобуспен ұшатын болсаңыз немесе мініп жатсаңыз, сағатына немесе одан да көп рет дәлізде жоғары және төмен жүріңіз. Егер сіз көлік жүргізсеңіз, сағат сайын немесе одан да көп уақыт тоқтап, қозғалыңыз.
- Аяғыңызды жүйелі түрде жылжытыңыз. Аяғыңызды бүгіңіз немесе аяғыңызды еденге немесе алдыңызда сағатына кемінде 10 рет мұқият басыңыз.
- Сусыздануды болдырмау үшін көп су немесе басқа алкогольсіз сұйықтықтарды ішіңіз.
Тромбофлебит диагностикасы
Тромбофлебитті диагностикалау үшін дәрігер сізден ыңғайсыздық туралы сұрайды және тері бетінің жанында зақымдалған тамырларды іздейді. Сізде беткей тромбофлебит немесе терең тамыр тромбозы бар-жоғын анықтау үшін дәрігер келесі сынақтардың бірін таңдауы мүмкін:
-
Ультрадыбыстық. Аяғыңыздың зақымдалған аймағына жылжытылған таяқша тәрізді құрылғы (түрлендіргіш) дыбыс толқындарын аяғыңызға жібереді. Дыбыс толқындары аяқтың тіндері арқылы өтіп, кері шағылысқан кезде, компьютер толқындарды бейне экранда қозғалатын кескінге айналдырады.
Бұл сынақ диагнозды растай алады және беткей және терең тамыр тромбозын ажырата алады.
-
Қан сынағы. Қан ұйығымен ауыратындардың барлығында дерлік D dimer деп аталатын табиғи түрде пайда болатын, ұюды ерітетін заттың қан деңгейі жоғарылайды. Бірақ D dimer деңгейі басқа жағдайларда көтерілуі мүмкін. Сондықтан D dimer үшін сынақ қорытынды емес, бірақ одан әрі тестілеу қажеттілігін көрсете алады.
Бұл терең тамыр тромбозын болдырмау және тромбофлебиттің қайталану қаупі бар адамдарды анықтау үшін де пайдалы.
Тромбофлебитті емдеу
Беткей тромбофлебит үшін дәрігер ауыратын аймаққа жылуды қолдануды, зақымдалған аяқты көтеруді, рецептсіз стероид емес қабынуға қарсы препаратты қолдануды және мүмкін қысқыш шұлықтарды киюді ұсынуы мүмкін. Беткейлік тромбофлебит әдетте өздігінен жақсарады.
Сіздің дәрігеріңіз тромбофлебиттің екі түрі үшін де осы емдеу әдістерін ұсынуы мүмкін:
- Қанды сұйылтатын дәрілер. Егер сізде терең тамыр тромбозы болса, төмен молекулалық салмақты гепарин, фондапаринукс (Arixtra) немесе апиксабан (Eliquis) сияқты қанды сұйылтатын (антикоагулянт) дәрілерді енгізу ұйығандардың ұлғаюына жол бермейді. Алғашқы емнен кейін ұйығыштардың көбеюіне жол бермеу үшін сізге бірнеше ай бойы варфарин (Кумадин, Джантовен) немесе ривароксабан (Xarelto) қабылдау керектігі айтылуы мүмкін. Қан сұйылтқыштар шамадан тыс қан кетуді тудыруы мүмкін. Әрқашан дәрігердің нұсқауларын мұқият орындаңыз.
- Қан ұюын ерітетін дәрілер. Қан ұюын ерітетін препаратпен емдеу тромболиз деп аталады. Альтеплаза (Активаза) препараты терең тамыр тромбозы бар адамдарда, соның ішінде өкпеде қан ұйыған адамдарда (өкпе эмболиясы) қан ұйығыштарын еріту үшін қолданылады.
- Компрессиялық шұлықтар. Рецепт бойынша күшті қысқыш шұлықтар ісінуді болдырмауға және терең тамыр тромбозының асқыну ықтималдығын азайтуға көмектеседі.
- Вена кава сүзгісі. Егер сіз қан сұйылтатын дәрілерді қабылдай алмасаңыз, аяқ тамырларындағы ұйыған ұйығыштардың өкпеңізге қонуына жол бермеу үшін іштегі негізгі венаға (вена кава) сүзгіні салуға болады. Әдетте, сүзгі қажет болмаған кезде жойылады.
- Варикозды тамырларды жою. Дәрігер ауырсынуды немесе қайталанатын тромбофлебитті тудыратын варикозды веналарды хирургиялық жолмен алып тастай алады. Процедура кішкентай кесу арқылы ұзын тамырды алып тастау арқылы жүзеге асырылады. Венаны алып тастау аяғыңыздағы қан ағымына әсер етпейді, өйткені аяғындағы терең тамырлар қан көлемінің ұлғаюына қамқорлық жасайды.
Үйде күтім жасау
Медициналық емдеуден басқа, тромбофлебитті жақсартуға көмектесетін өзін-өзі күту шаралары бар.
Егер сізде беткей тромбофлебит болса:
- Күніне бірнеше рет зардап шеккен аймаққа жылыту үшін жылы шүберекті пайдаланыңыз
- Аяғыңызды көтеріңіз
- Дәрігер ұсынған жағдайда ибупрофен (Advil, Motrin IB, басқа препараттар) немесе натрий напроксені (Aleve, басқа препараттар) сияқты стероид емес қабынуға қарсы препаратты қолданыңыз.
Аспирин сияқты басқа қан сұйылтқышты қабылдасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз.
Егер сізде терең тамыр тромбозы болса:
- Асқынулардың алдын алу үшін рецепт бойынша қан сұйылтатын дәрілерді қабылдаңыз
- Егер аяғыңыз ісіп кетсе, оны көтеріңіз
- Нұсқау бойынша рецепт бойынша сығымдау шұлықтарын киіңіз
Дәрігердің қабылдауына дайындалу
Кездесуге дейін уақытыңыз болса, дайындалуға көмектесетін кейбір ақпарат бар.
Дайындау үшін не істеуге болады
Мыналардың тізімін жасаңыз:
- Сіздің симптомдарыңыз, оның ішінде кездесу себебіне қатысы жоқ болып көрінуі мүмкін кез келген симптом
- Негізгі жеке ақпарат, соның ішінде қан ұюының бұзылуының отбасылық тарихы немесе автокөлік немесе ұшақ сапары сияқты соңғы уақытта ұзақ уақыт әрекетсіздік
- Сіз қабылдаған барлық дәрі-дәрмектер, витаминдер немесе басқа тағамдық қоспалар
- Дәрігерден сұрайтын сұрақтар
Тромбофлебит үшін дәрігерге қойылатын негізгі сұрақтар мыналарды қамтиды:
- Менің жағдайыма не себеп болуы мүмкін?
- Басқа қандай себептер болуы мүмкін?
- Маған қандай сынақтар қажет?
- Қандай емдеу әдістері бар және қайсысын ұсынасыз?
- Менің денсаулығымның басқа жағдайы бар. Осы денсаулық жағдайларын бірге қалай басқаруға болады?
- Мен ұстануым керек диета немесе белсенділік шектеулері бар ма?
Сіздің дәрігеріңіз не сұрауы мүмкін
Сіздің дәрігеріңіз сізге келесі сұрақтарды қоюы мүмкін:
- Сіздің белгілеріңіз қашан басталды?
- Сізде үнемі симптомдар бар ма, әлде симптомдар пайда болады ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Соңғы үш айда жарақат алдыңыз ба немесе операция жасадыңыз ба?
- Симптомдарды жақсартатын немесе нашарлататын нәрсе не?
