Шолу
Гипогонадизм дегеніміз не?
Гипогонадизм жыныс бездері деп аталатын жыныстық бездер жыныстық гормондар аз болса, пайда болған кезде пайда болады. Бұл барлық жыныстағы жасөспірімдер мен ересектерге әсер етеді. Жағдай төмен жыныстық қатынасты немесе либидоды тудырады. Гипогонадизмді кейде жыныс бездерінің жетіспеушілігі деп те атайды.
Жыныс бездері мен жыныстық гормондар дегеніміз не?
Ерлердің ұрпақты болу жүйесіндегі аталық бездер (аталық бездер) негізгі еркек гормоны тестостеронды шығарады. Ерлердегі гипогонадизм тестостерон деңгейінің төмендеуінің нәтижесі болып табылады.
Әйелдердің ұрпақты болу жүйесіндегі аналық бездер эстроген, прогестерон және тестостерон шығарады. Гипогонадизмі бар әйелдерде эстроген мен прогестерон жиі төмен.
Гипогонадизмнің қандай түрлері бар?
Миыңыздағы екі без, гипоталамус пен гипофиз жыныс бездеріне сигнал жібереді. Бұл сигналдар сіздің денеңізге жыныстық гормондар жасау керектігін айтады. Сізде гипогонадизм болған кезде мидағы немесе жыныстық бездердегі бір нәрсе гормон өндірісіне кедергі келтіреді.
Медицина қызметкерлері гипогонадизмнің бар-жоғын анықтау үшін оның себебін қарастырады:
- Біріншілік гипогонадизм: Жыныс бездеріндегі ақау гормон өндірісін баяулатады немесе тоқтатады.
- Екіншілік (орталық) гипогонадизм: Ми сигналдарының проблемасы гормон өндірісіне әсер етеді.
Кімде гипогонадизм болуы мүмкін?
40-50 жастан бастап әр адамда жыныстық гормондардың мөлшері аз болады. Нәтижесінде жыныстық қатынас төмендейді. Бұл өзгерістер күтілуде. Олар міндетті түрде гипогонадизмнің белгісі емес. Жыныстық қатынасқа қызығушылық танытпайтын жастарда гипогонадизм болуы мүмкін.
Біріншілік гипогонадизм қаупін арттыратын жағдайлар мен емдеуге мыналар жатады:
- Қант диабеті немесе Аддисон ауруы сияқты эндокриндік (бүйрек үсті безі) бұзылыстары.
- Қатерлі ісіктерді емдеу, соның ішінде сәулелік терапия және химиотерапия.
- Генетикалық бұзылулар, мысалы, Тернер синдромы (әйелдерде) немесе Клайнфельтер синдромы (ерлерде).
- Артық темір (гемохроматоз).
-
Түспеген аталық бездер.
-
Бауыр немесе бүйрек ауруы.
- Репродуктивті органдарға операция жасау.
Екіншілік гипогонадизмнің қауіп факторларына мыналар жатады:
-
Анаболикалық стероидтер немесе опиоидты қолдану.
-
Миға операция.
- Қатерлі ісіктерді емдеу.
- Прадер-Вилли синдромы сияқты мидың дамуына әсер ететін генетикалық бұзылулар.
- Жұқпалы аурулар, соның ішінде АҚТҚ.
- Қабыну аурулары, мысалы, саркоидоз.
-
Семіздік.
-
Гипофиз ісіктері (аденомалар) және бұзылыстары.
Симптомдары мен себептері
Гипогонадизмге не себеп болады?
Кейбір адамдар неге гипогонадизмді дамытатыны түсініксіз. Белгісіз себептермен жыныстық бездердің немесе мидың проблемасы дененің жыныстық гормондарды өндіруіне әсер етеді.
Гипогонадизмнің белгілері қандай?
Гипогонадизм белгілері себепке және адамның жынысына байланысты өзгереді. Жасөспірімдер жыныстық жетілуді уақытында бастамаса, екіншілік гипогонадизм диагнозын алуы мүмкін. Мысалы, гипогонадизмі бар жасөспірім қыздарда етеккір келмеуі немесе сүт безі дамуы мүмкін. Ұл балалардың бетіндегі шаш өспеуі немесе ұрық бездері дамымауы мүмкін.
Ересектерде төмен жыныстық қатынас (жыныстық дисфункция), сондай-ақ шаштың түсуі және ыстық жыпылықтау пайда болуы мүмкін. Басқа жиі кездесетін шағымдарға шаршау және шоғырланудың қиындығы жатады.
Әйелдердегі гипогонадизмнің белгілері:
-
Қалыпты емес етеккір.
- Сүтті емізіктен ағу.
Ерлердегі гипогонадизмнің белгілері:
-
Кеуденің ұлғаюы (гинекомастия).
-
Эректильді дисфункция.
-
Шәует санының төмен болуына байланысты бедеулік.
- Бұлшықет жоғалуы.
Диагностика және сынақтар
Гипогонадизм қалай анықталады?
Сіздің дәрігеріңіз сіздің белгілеріңізді бағалайды және физикалық емтихан өткізеді. Әйелдер жамбас мүшелерін тексеруден де өтуі мүмкін.
Сіз мына сынақтардың біреуін немесе бірнешеуін ала аласыз:
- Қан сынағы: Қан сынағы жыныстық гормондардың, қалқанша безінің гормондарының, пролактиннің (гипофиз гормоны) және темірдің деңгейін тексере алады. Сіз бұл сынақты таңертең гормондар деңгейі ең жоғары болған кезде аласыз.
- Бейнелеу сынақтары: МРТ немесе КТ гипофиз безіндегі немесе мидағы ісіктерді анықтай алады. Ультрадыбыстық аналық без кисталары немесе поликистозды аналық без синдромы (ПКОС) сияқты мәселелерді тексере алады.
- Шәует талдауы: Бұл сынақ сперматозоидтардың санын анықтайды.
Басқару және емдеу
Гипогонадизмнің асқынулары қандай?
Гипогонадизм мыналарды тудыруы мүмкін:
-
Мазасыздық немесе депрессия.
- Бедеулік.
-
Остеопороз.
- Қарым-қатынас проблемалары.
Гипогонадизм қалай басқарылады немесе емделеді?
Гипогонадизмді емдеу себептеріне байланысты өзгереді. Бастапқы гипогонадизм үшін гормондарды алмастыру терапиясы гормон деңгейін жоғарылатуы мүмкін. Ерлерде тестостерон терапиясы болуы мүмкін, ал әйелдерде эстроген және прогестерон гормоны терапиясы болуы мүмкін. Бұл емдеу гельдер, имплантанттар, таблеткалар, егу және тері патчтары түрінде келеді. Әйелдік гормондық терапия әйелдің жатырдың (эндометрия) қатерлі ісігінің, қан ұйығыштарының және инсульттің қаупін аздап арттыруы мүмкін.
Гипофиз безінің ісік сияқты ақауы қайталама гипогонадизмді тудырса, сізге дәрі-дәрмек, сәулелік терапия немесе хирургия қажет болуы мүмкін.
Болжам / Болжам
Гипогонадизмі бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Бастапқы гипогонадизм тұрақты емдеуді қажет ететін созылмалы ауру болуы мүмкін. Егер сіз гормондарды алмастыратын терапияны тоқтатсаңыз, гормондардың деңгейі төмендеп, симптомдардың қайталануына әкелуі мүмкін.
Гипофиз ісігі сияқты емделетін жағдай гипогонадизмді тудырса, дәрігер ісік емдегеннен кейін гормон деңгейі қалыпқа келуі керек.
Бірге тұру
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Егер сізде пайда болса, медициналық мекемеге хабарласу керек:
- Эректильді дисфункция немесе сүт бездерінің ұлғаюы (ерлерде).
- Төмен жыныстық белсенділік.
- Менструацияның өзгеруі (әйелдерде).
- Емізіктен ағу.
- Жыныстық жетілудің баяу басталуы (жасөспірімдерде).
- Түсініксіз ыстық жыпылықтаулар.
Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?
Сіз медициналық қызмет көрсетушіден сұрағыңыз келуі мүмкін:
- Неліктен менде гипогонадизм пайда болды?
- Менде гипогонадизмнің қандай түрі бар?
- Гипогонадизмнің осы түрін емдеудің ең жақсы әдісі қандай?
- Емдеу қауіптері мен жанама әсерлері қандай?
- Емдеуден кейін маған кейінгі күтімнің қандай түрі қажет?
- Мен асқынулардың белгілеріне назар аударуым керек пе?
Төмен жыныстық гормондар сіздің физикалық және психикалық денсаулығыңызға теріс әсер етуі мүмкін. Жасөспірімдер өздерінің дамымаған сыртқы келбеті туралы өзін-өзі сезінуі мүмкін. Көптеген ересектер қартайған сайын жыныстық қатынасқа қызығушылық танытпайды. Бірақ кез келген жыныстық құмарлықтың кенет төмендеуі немесе толық тоқтауы гипогонадизмді көрсетуі мүмкін. Жатын бөлмеде не болып жатқанын (немесе болмай жатқанын) дәрігерге айтудан ұялмаңыз. Емдеу гормондардың деңгейін қалыпты диапазонға қайтаруы мүмкін.
