Шолу
Төсек сулау дегеніміз не?
Түнгі энурез деп те аталатын төсек сулануы – ұйқы кезінде несептің кездейсоқ немесе еріксіз бөлінуі. Төсек дымқылдау балалар арасында жиі кездесетін мәселе, тіпті олар дәретханаға үйретілгеннен кейін де.
Балалардың көпшілігі есейген сайын төсек-орын сулауды өздігінен тоқтатады. Әдетте, балалар 3 жастан 5 жасқа дейін төсек сулануды тоқтатады. Егер бала 7 жастан асқан болса және кем дегенде үш ай қатарынан аптасына екі немесе одан да көп рет төсек суын жалғастырса, төсек сулануы проблема болып саналады.
Төсек сулану ауыр жағдай болмаса да, бала мен отбасы үшін стрессті тудыруы мүмкін. Төсекті сулаған балалар ұялуы немесе ұялуы мүмкін. Олар ұйықтау немесе кемпинг сияқты іс-шараларға қатысудан аулақ болуы мүмкін, өйткені олар үйден тыс кезде төсек сулануы мүмкін деп қорқады.
Төсек сулаудың бірнеше түрі бар ма?
Иә. Төсек суланудың екі негізгі түрі бар – біріншілік және қайталама түнгі энурез:
- Негізгі түнгі энурез – адам алты ай қатарынан немесе одан да көп уақыт бойы түні бойы құрғақ қалмаған жағдай.
- Екінші түнгі энурез – баланың алты ай немесе одан да көп уақыт бойы төсек суланбағаннан кейін төсек қайтадан сулай бастаған жағдайы. Екіншілік энурез көбінесе медициналық немесе психологиялық жағдайға байланысты болады.
Төсек сулау қаншалықты жиі кездеседі?
Америка Құрама Штаттарында шамамен 5 миллион бала төсектерін сулайды. Бұл жас балалар арасында жиі кездеседі – 7 және одан кіші балалардың шамамен 30% және 10 жастағы балалардың шамамен 5%. 18 жастан асқан адамдардың шамамен 2-3% түнгі энурезбен ауырады. Төсек дымқылдау ер балаларда жиі кездеседі.
Симптомдары мен себептері
Төсек сулануына не себеп болады?
Әдетте төсекке сулануды тудыратын бірде-бір медициналық немесе психологиялық жағдай жоқ. Балалардың шағын пайызында олардың төсек сулануына әкелетін медициналық жағдайы бар. Әдетте төсекке сулануды тудыруы мүмкін көптеген факторлар бар, соның ішінде:
- Отбасы тарихы: Ата-анасы немесе төсекші болған ата-анасы бар балалардың төсек сулануы ықтимал.
- Іш қату: Тік ішек ішіндегі қосымша нәжістің қысымы қуық миға жіберетін жүйке сигналдарына кедергі келтіруі мүмкін. Толық тік ішек сонымен қатар қуық ұстай алатын зәрдің мөлшерін азайтады немесе зәр шығару кезінде оның толық босатылуын болдырмайды.
- Гормондар: Вазопрессин деп аталатын гормон дененің түнде шығаратын зәр көлемін шектейді. Вазопрессин несептегі суды қанмен қайта сіңіру арқылы жұмыс істейді, сондықтан несептің аз мөлшері қуыққа түседі. Вазопрессинді жеткіліксіз өндіретін балалардың төсек сулануы мүмкін.
- Шағын функционалды қуық сыйымдылығы: Кішігірім функционалдық қуық сыйымдылығы бар балаларда қалыпты мөлшердегі көпіршіктер бар, бірақ олар қуық әлі де көп несеп ұстай алатын болса да, қуық толы екенін сезінеді. Олар күн ішінде жиі зәр шығаруға бейім және апаттың алдын алу үшін ваннаға кенеттен жүгіруге ұмтылуы мүмкін. Сондай-ақ олар түнде төсек-орынды сулау ықтималдығы жоғары.
- Түнде оянбау: Кейде балалар ваннаға бару үшін уақытында оянбайды. Қуық несеппен толтырылған кезде ол миға сигнал жібереді, ол несепті көбірек ұстай алатындай босаңсу үшін қуыққа сигнал жібереді. Толық қуық баланың оянуы үшін миға сигнал жіберуді жалғастырады. Төсек сулануы бала осы ішкі сигналдарға жауап беруді әлі үйренбеген кезде орын алады.
- Психологиялық немесе эмоционалдық проблемалар: Травматикалық оқиғалардан немесе баланың қалыпты тәртібін бұзудан туындаған эмоционалдық стресс төсекке сулануды тудыруы мүмкін. Мысалы, жаңа үйге көшу, жаңа мектепке жазылу немесе жақын адамыңыздың қайтыс болуы төсекке сулану эпизодтарын тудыруы мүмкін, олар уақыт өте сирек кездеседі.
-
Жыныстық зорлық-зомбылық: Кейбір жағдайларда, құрғақ болуды үйренгеннен кейін төсекді қайтадан сулай бастаған балалар жыныстық зорлық-зомбылықтың құрбаны болуы мүмкін. Зияндылықтың басқа белгілеріне мыналар жатады:
- Жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары.
- Вагинальды ауырсыну.
- Қышуы.
-
Ерекше разряд.
-
Жыныстық жолмен берілетін ауру.
- Медициналық жағдайлар: Төсекке суланумен байланысты бұзылуларға зәр шығару жолдарының инфекциялары, қант диабеті, орақ тәрізді жасуша ауруы және ұйқы апноэ жатады. Неврологиялық мәселелер немесе бүйрек немесе қуық ақаулары да себеп болуы мүмкін. Егер балаңыз алты ай немесе одан да көп уақыт бойы құрғақ болғаннан кейін төсек сулануы қайталанса, оған медициналық жағдай себеп болуы мүмкін.
Диагностика және сынақтар
Төсек сулануы қалай диагноз қойылады?
Көп жағдайда баланың педиатр дәрігері егжей-тегжейлі медициналық тарихты алу және физикалық тексеру жүргізу арқылы төсек сулануын тудыратын медициналық жағдайды анықтай алады. Дәрігер зәр шығару жолдарының инфекциясын болдырмау үшін зәр үлгісін сұрауы мүмкін.
Егер сіздің провайдеріңіз төсек сулануы медициналық бұзылуларға байланысты деп күдіктенсе, ол қан анализін немесе радиологиялық емтихан тапсыруы мүмкін.
Басқару және емдеу
Төсек сулану қалай емделеді?
Егер төсекке суланудың медициналық себебі болмаса, сіздің провайдеріңіз жағдайды басқару бойынша кеңестер бере алады. Төсекке сулануды баланың мінез-құлқын өзгерту арқылы немесе әртүрлі ауызша (ауыз арқылы қабылданатын) дәрі-дәрмектермен емдеуге болады.
Төсек сулануға көмектесу үшін баламның мінез-құлқына немесе тәртібіне қандай өзгерістер енгізе аламын?
Сіздің денсаулық сақтау провайдеріңіз бастау үшін мінез-құлықты өзгертуге тырысуды ұсынуы мүмкін. Мінез-құлық әдістері – бұл сіздің балаңыздың түнгі режиміне дәрі қабылдауды қамтымайтын өзгертулер. Бұл техникалар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Ұйықтар алдында сұйықтықты шектеу: Ұйықтар алдында кем дегенде екі сағат бұрын балаңызға сусын бермеңіз. Балаңыздың күн ішінде көп сұйықтық ішетініне көз жеткізіңіз.
- Ұйықтар алдында ваннаға бару: Ұйықтар алдында балаңыздың дәретханаға барып, қуығын толығымен босатқанына көз жеткізіңіз.
- Энурез дабылы: Бұл бала төсек сулай бастағанда қатты дыбыс шығаратын немесе дірілдеп оятатын құрылғы. Бала оянып, ваннада зәр шығаруды аяқтауы үшін дабылды іске қосатын ылғалдылық сенсоры бар. Уақыт өте келе бала қуықтың толғанын сезінген кезде оянуды үйренеді және ақырында түні бойы зәр шығарусыз ұйықтай алады. Бұл әдіс сәтті болуы үшін бірнеше ай қажет болуы мүмкін.
- Қуық терапиясы: Бұл әдіс баланы ваннаға баруды күту арқылы қуықтың функционалдық мүмкіндіктерін біртіндеп арттыруға бағытталған. Жуынатын бөлмеге бару арасындағы уақытты ұлғайту қуықтың ұлғаюына, несепті көбірек ұстауға мүмкіндік береді.
- Кеңес беру: Психологиялық кеңес бала травматикалық оқиғаға ұшыраған немесе төсек сулануына байланысты өзін-өзі бағалауы төмен болған жағдайда тиімді болуы мүмкін.
Балама төсек сулануға көмектесу үшін қандай дәрі-дәрмектерді бере аламын?
Төмендегі дәрілерді төсек сулануды емдеу үшін жеке немесе мінез-құлық әдістерімен біріктіріп қолдануға болады:
- Десмопрессин: Бұл бүйректер аз зәр шығаруды тудыратын вазопрессин гормонының жасанды нұсқасы. Ол барлық жағдайлардың жартысына жуығында тиімді, қуық сыйымдылығы қалыпты егде жастағы балаларда жақсы нәтиже береді. Препарат оны қабылдаған балаларда натрий деңгейін төмендетуі мүмкін, сондықтан кешкі астан кейін балаңыз ішетін сұйықтық мөлшерін шектеу керек.
- Оксибутинин: Бұл дәрі қуықтың жиырылуын азайту арқылы шамадан тыс белсенді қуықты емдеу үшін қолданылады. Оны десмопрессинмен немесе энурез дабылы әдісімен бірге қолдануға болады. Бұл төсек түнде бір реттен көп суланатын және күндізгі уақытта суланатын балалар үшін тиімді болуы мүмкін.
- Имипрамин: Бұл препарат 40% жағдайда тиімді, бірақ ауыр жанама әсерлердің пайда болу қаупіне байланысты оны сақтықпен қолдану керек.
Болжам / Болжам
Төсек сулау балам үшін ұзақ мерзімді мәселе бола ма?
Төсек дымқылдау әдетте мәңгілікке созылмайды. Ересектердің тек 1-ден 2% -ға дейін төсек суланады. Басқару үшін уақыт қажет болуы мүмкін және сайып келгенде төсекке сулануды тоқтатуы мүмкін, бірақ бұл емделетін жағдай. Бұл балалар үшін де, ата-аналар үшін де өте стресстік мәселе болуы мүмкін. Сіздің денсаулық сақтау тобыңыз сізге осы уақытта қолдау көрсету және көмектесу үшін бар екенін есте ұстаған жөн. Кез келген басқару немесе дәрі-дәрмекке қатысты сұрақтарыңызды талқылау үшін денсаулық сақтау провайдеріне хабарласыңыз.
