Фибромиалгия диагностикасы

Фибромиалгияның диагностикалық критерийлері қандай?

2010 жылы Американдық ревматология колледжі фибромиалгияны диагностикалау үшін жаңа критерийлер жинағын мақұлдады. Олар бұл критерийлерді Arthritis Care and Research журналында жариялады.

Осы критерийлерге сәйкес, егер сіз келесі үш шартты орындасаңыз, сізде фибромиалгия бар:

• Сізде кең таралған ауырсыну индексі (WPI) жеті немесе одан жоғары балл және симптомдардың ауырлық шкаласы (SS) бес немесе одан жоғары балл бар. Немесе сізде WPI ұпайы үш-алты және SS ұпайы тоғыз немесе одан жоғары.
• Сіз кем дегенде 3 ай бойы ұқсас деңгейде белгілерді байқадыңыз.
• Сіздің белгілеріңізді түсіндіре алатын басқа ауруыңыз жоқ.

Бұл критерийлер қабылданғанға дейін дәрігерлер фибромиалгияны диагностикалау үшін «нәзік нүкте» жүйесін пайдаланды. Ескі жүйеде денеңіздегі 18 нүктенің кем дегенде 11-іне қысым жасағанда кең таралған ауырсыну, сондай-ақ нәзіктік болуы керек еді.

Уақыт өте келе, сарапшылар көптеген дәрігерлер нәзік нүктелерді қалай тексеру керектігін білмейтінін немесе одан бас тартқанын түсінді. Сонымен қатар, ескі жүйе шаршау немесе депрессия сияқты фибромиалгияның негізгі белгілері ретінде танылған көптеген белгілерді есепке алмаған.

Зерттеушілер жаңа жүйе фибромиалгияны диагностикалау үшін жақсы деп санайды.

Кең таралған ауырсыну индексі және симптомдардың ауырлық шкаласы нені өлшейді?

Сіздің дәрігеріңіз фибромиалгия белгілерінің бар-жоғын тексеру үшін WPI және SS пайдаланады.

Олар сіздің денеңіздің 19 аймағындағы ауырсыну тарихын тексеру үшін WPI пайдаланады. Соңғы 7 күнде ауырсынуды сезінген әрбір аймақ үшін бір ұпай аласыз. Сіздің дәрігеріңіз барлық ұпайларыңызды 0 мен 19 арасындағы қорытынды ұпайға қосады.

Олар ауырсынумен байланысты емес төрт санаттағы белгілерді тексеру үшін SS пайдаланады. Бұған шаршау, когнитивті проблемалар және фибромиалгияның басқа ықтимал белгілері кіреді.

Сондай-ақ сіздің дәрігеріңіз сізден өткен аптадағы осы белгілердің ауырлығын 0-ден 3-ке дейінгі шкала бойынша бағалауды сұрайды. Содан кейін олар сіздің барлық ұпайларыңызды 0 мен 12 арасындағы қорытынды ұпайға қосады.

Сізде бұзылу болуы мүмкін, егер сізде:

• WPI ұпайы 7-ден жоғары және SS ұпайы 5-тен жоғары
• WPI ұпайы 3 пен 6 аралығында және SS ұпайы 9-дан жоғары

Фибромиалгия диагнозын қою үшін кем дегенде 3 ай бойы ұқсас деңгейде белгілерді сезіну керек. Сіздің дәрігеріңіз симптомдардың басқа ықтимал себептерін жоққа шығару үшін шаралар қабылдауы керек.

Тендерлік нүктелер дегеніміз не?

Фибромиалгияға арналған ресми диагностикалық критерийлер бұдан былай тендерлік нүктені тексеруді қажет етпейді. Бірақ сіздің дәрігеріңіз әлі де бұзылумен байланысты 18 нәзік нүктені тексеруі мүмкін. Нәзік нүктелер аз ғана қысымды қолданғанда ауырады.

Емтиханды тексеру үшін дәрігер саусақ ұшымен денеңіздегі 18 нүктені басады. Олар тырнақ төсегін ағарту үшін жеткілікті қысымды пайдаланады. Содан кейін олар сізден ауырсынуды сұрайды.

Бұл нүктелердің орналасуына мыналар жатады:

• иық пышақтарының арасында
• иығыңыздың шыңдары
• бастың артқы жағы
• мойынның алдыңғы жағы
• сіздің жоғарғы кеуде
• сіздің сыртқы шынтақыңыз
• жоғарғы жамбастарыңыз
• сіздің ішкі тізеңіз
• жамбастың бүйірлері

Сіздің дәрігеріңіз басқа ауруларды қалай жоққа шығарады?

Көптеген жағдайлар фибромиалгияға ұқсас белгілерді тудыруы мүмкін. Дәл диагноз қою үшін дәрігер бұл жағдайларды жоққа шығаруы керек. Ол үшін олар мыналарды пайдалана алады:

• АҚТҚ немесе ЖҚТБ, гипотиреоз, ревматоидты артрит немесе Лайма ауруы белгілерін тексеру үшін қан анализі

• Омыртқаның дегенеративті ауруларының немесе қатерлі ісіктің кейбір түрлерінің белгілерін тексеру үшін рентген, КТ немесе МРТ сканерлері

• қатерлі ісік бар-жоғын тексеру үшін тіндердің үлгілері

Олар сондай-ақ ұйқы зерттеулері немесе психологиялық емтихандар сияқты басқа сынақтарға тапсырыс бере алады.

Егер сізде фибромиалгия бар деп күдіктенсеңіз, ауырсыну күнделігін жүргізген дұрыс. Оны күнделікті ауырсынуды бақылау үшін пайдаланыңыз, соның ішінде:

• орналасқан жері
• сапасы
• ауырлығы
• ұзақтығы

Бұл дәрігерге ауырсынуыңыздың толық және дәл бейнесін алуға көмектеседі. Олар сіздің белгілеріңіз туралы көбірек білу үшін кең таралған ауырсыну индексін және симптомдардың ауырлық шкаласын пайдаланады. Сондай-ақ олар сізді тендерлік нүктелер үшін тексеруі мүмкін.

Ақырында, сіздің дәрігеріңіз симптомдардың басқа ықтимал себептерін жоққа шығаруы маңызды.