Денедегі ауырсыну мен шаршау фибромиалгия мен созылмалы шаршау синдромының белгілері болып табылады, бірақ зерттеулер негізгі белгілерді көрсетеді және патофизиология бұл жағдайларды бір-бірінен ажыратады.
Фибромиалгия – бұл бүкіл денеде тұрақты тірек-қимыл аппаратының ауырсынуымен сипатталатын жағдай. Созылмалы ауырсынудан басқа, күштеме болмаған кезде қатты шаршау да жиі кездесетін симптом болып табылады.
Созылмалы шаршау синдромы (CFS), сондай-ақ миалгиялық энцефаломиелит/созылмалы шаршау синдромы (ME/CFS) ретінде белгілі, физикалық ауырсыну мен ауырсынумен бірге жүруі мүмкін шамадан тыс шаршау жағдайы.
Бұл екі жағдай сырттай қаншалықты ұқсас болса, қайсысы сізге әсер ететінін немесе екеуін де бастан кешіріп жатқаныңызды білу қиын болуы мүмкін.
Фибромиалгия және созылмалы шаршау синдромы байланысты ма?
Әдебиеттер фибромиалгия мен созылмалы шаршау синдромының (CFS) симптомдарының айтарлықтай сәйкестігін мойындайды – соншалықты сарапшылар бұл екі бөлек жағдай немесе бір және бірдей жағдай ма, жоқ па деген пікірталастарды жалғастырды.
2020 жылғы зерттеу
Дегенмен, екеуі де негізінен биологиялық әйелдерге әсер ететін медициналық түсініксіз аурулар болып қала береді және олардың арасындағы байланысты әлі толық жоққа шығару мүмкін емес.
Фибромиалгия мен CFS арасындағы айырмашылықты қалай айтуға болады
Симптоматикалық түрде фибромиалгия мен CFS арасындағы негізгі айырмашылық шаршау мен бұлшықет ауырсынуының таралуы мен көрінісіне байланысты.
Фибромиалгияда тірек-қимыл аппаратының ауыруы мен нәзіктігі басым белгілер болып табылады. Қатты шаршау екінші дәрежелі, бірақ әлі де жиі кездеседі.
Керісінше, шаршау созылмалы шаршау синдромының негізгі симптомы болып табылады. Ол жиі күш түскенде нашарлайды және симптомдардың басталуы әдетте кенеттен тұмауға ұқсас аурудан байқалуы мүмкін. Денедегі ауырсыну мен нәзіктік жиі кездеседі, бірақ созылмалы шаршаудың барлық жағдайларында болмайды.
2019 жылғы түсініктемеге сәйкес, симптомдардан басқа, патофизиологиялық процестер де бұл жағдайларды нақты анықтайды.
Созылмалы шаршау синдромы мен фибромиалгияның негізгі патологиялық айырмашылықтары бар:
- ұйқы патологиясы
- жұлын сұйықтығының құрамы
- гормонның бөлінуі
- жаттығу реакциясы
- нейротрансмиттер белсенділігі
- қатар жүретін психикалық бұзылулар
Фибромиалгия белгілері
Фибромиалгияның классикалық белгілері:
- кең таралған тірек-қимыл аппаратының ауыруы және жанасудың нәзіктігі
- шаршау, әсіресе оянғанда, түстен кейін және белсенді емес кезеңдерден кейін
- шоғырланудың қиындығы (көбінесе «фибро тұман» деп аталады)
- депрессия
- мазасыздық
- бас аурулары
- аяқ-қолдардағы ұю немесе қышу
- асқазан-ішек аурулары
- құрғақ көз
- тыныс жетіспеушілігі
- жұтынудың қиындауы
- тұрақты емес жүрек соғысы
- ұйқының бұзылуы
- сенсорлық сезімталдық
Созылмалы шаршау синдромының белгілері
Созылмалы шаршау синдромының класс белгілеріне мыналар жатады:
- 6 ай немесе одан да көп уақытқа созылатын шаршаумен қатар функционалдық қабілеттің төмендеуі
- жүктемеден кейінгі мазасыздық (PEM); физикалық немесе психикалық белсенділіктен кейін симптомның нашарлауы
- ұйқының бұзылуы
- когнитивті бұзылулар/концентрацияның бұзылуы
- ортостатикалық төзімсіздік; тік тұрғанда немесе отырғанда симптомның күшеюі
- тірек-қимыл аппаратының ауыруы
- бас аурулары
- лимфа түйіндерінің сезімталдығы
- созылмалы тамақ ауруы
- асқазан-ішек аурулары
- қалтырау/түнгі терлеу
- аллергия
- сенсорлық сезімталдық
- тыныс жетіспеушілігі
- тұрақты емес жүрек соғысы
Фибромиалгия және созылмалы шаршау синдромын диагностикалау
Фибромиалгия немесе созылмалы шаршау синдромын нақты диагностикалауға болатын сынақтар жоқ.
Симптомдарыңыздың көрсетілуіне негізделген диагнозды аласыз және басқа жағдайлар сізде болған жағдайды есепке алмаса.
Басқа себептерді жоққа шығару өздігінен процесс болуы мүмкін. Сізге сынақтар батареясы қажет болуы мүмкін, соның ішінде:
- қан жұмысы
- диагностикалық бейнелеу
- зәр анализдері
- психологиялық бағалаулар
- неврологиялық сынақтар
- ұйқыны зерттеу
Диагноз фибромиалгия немесе созылмалы шаршау синдромын көрсеткенде, дәрігерлер осы жағдайлар үшін сипатталған клиникалық критерийлерге жүгінеді.
Фибромиалгия диагнозы кездесуден кейін келеді
- Кең таралған ауырсыну индексі (WPI) кем дегенде 7, симптомдардың ауырлығы 5 ретінде бағаланады; немесе WPI 3 пен 6 арасында, симптомдардың ауырлығы кемінде 9.
- Симптомдар кем дегенде 3 ай бойы бар.
- Симптомдарды басқа ешқандай бұзылулар есептемейді.
Соңғысын тапсаңыз, созылмалы шаршау синдромы диагнозын алуыңыз мүмкін
- 6 айдан астам симптомдардың болуы
- Симптомдар уақыттың кем дегенде 50% орташа немесе ауыр болады
- күш салумен байланысты емес және тыныштықпен басылмайтын жаңадан пайда болған шаршаумен қатар жүретін функционалдық бұзылыстың болуы
- жүктемеден кейінгі әлсіздік
- сергітпейтін ұйқы
- когнитивті бұзылыстың және/немесе ортостатикалық төзімсіздіктің болуы
Сізде фибромиалгия да, созылмалы шаршау синдромы да болуы мүмкін бе?
Фибромиалгия да, созылмалы шаршау синдромы да болуы мүмкін. Зерттеулер соншалықты көрсетеді
Фибромиалгия және созылмалы шаршау синдромын емдеу
Фибромиалгия немесе созылмалы шаршау синдромын емдеу мүмкін емес және барлығына жұмыс істейтін стандартталған емдеу протоколы жоқ.
Бұл жағдайлардың негізгі себептері белгісіз болғандықтан, емдеу әдетте невропатологтар, психологтар, физиотерапевтер және ұйқы мамандары сияқты кәсіпқойлармен көпсалалы тәсілді қажет етеді.
Екі жағдай да пайдалануды қамтуы мүмкін:
- қабынуға қарсы препараттар
- антидепрессанттар
- антиконвульсанттар
- ұйқыға арналған құралдар
-
психотерапия (әсіресе когнитивті мінез-құлық терапиясы (CBT))
- қосымша және балама терапия (мысалы: акупунктура, йога, массаж, тайчи)
- жаттығу
- диета
Егер сіз фибромиалгиямен өмір сүрсеңіз, сіз транскраниальды ынталандыру сияқты нейромодуляция процедураларынан да пайда көре аласыз.
Созылмалы шаршау синдромын емдеу кортикостероидты терапияны, вирусқа қарсы терапияны, иммунотерапияны және нәжіс микробиотасын трансплантациялау сияқты микробиомаға бағытталған емдеуді қамтуы мүмкін.
Төменгі сызық
Фибромиалгия және созылмалы шаршау синдромы дененің ауыруы мен тұрақты шаршауды көрсететін өте ұқсас жағдайлар.
Фибромиалгияда дененің кең таралған ауруы мен нәзіктігі басым белгілер болып табылады. Созылмалы шаршау синдромында шаршау басым симптом болып табылады.
Бұл екі жағдаймен бір уақытта өмір сүруге болады. Олардың жақын симптомологиясы мен белгісіз себептеріне байланысты қол жетімді емдеу әдістері де сәйкес келеді.
