Цереброваскулярлық апат

Цереброваскулярлық бұзылыстың түрлері

Цереброваскулярлық бұзылыстың немесе инсульттің екі негізгі түрі бар: а ишемиялық инсульт бітелуден туындайды; а геморрагиялық инсульт қан тамырының жарылуы нәтижесінде пайда болады. Инсульттің екі түрі де мидың бір бөлігін қан мен оттегінен айырады, бұл ми жасушаларының өлуіне әкеледі.

Ишемиялық инсульт

Ишемиялық инсульт ең жиі кездеседі және қан ұйығышы қан тамырларын бітеп, қан мен оттегінің мидың бір бөлігіне түсуіне жол бермеген кезде пайда болады. Бұл орын алуының екі жолы бар. Мұның бір жолы – эмболиялық инсульт, ол сіздің денеңіздің басқа жерінде тромб пайда болып, мидағы қан тамырларына тығылған кезде пайда болады. Басқа жол – тромбоздық инсульт, ол мидағы қан тамырында тромб пайда болған кезде пайда болады.

Геморрагиялық инсульт

Геморрагиялық инсульт қан тамырлары жарылғанда немесе қан құйылғанда пайда болады, содан кейін қанның мидың бір бөлігіне түсуіне жол бермейді. Қан кету мидың кез келген қан тамырында болуы мүмкін немесе миды қоршап тұрған мембранада болуы мүмкін.

Цереброваскулярлық бұзылыстың белгілері

Инсульттің диагностикасы мен емделуіне неғұрлым тезірек қол жеткізе алсаңыз, болжамыңыз соғұрлым жақсы болады. Осы себепті инсульт белгілерін түсіну және тану маңызды.

Инсульт белгілері мыналарды қамтиды:

• жүрудің қиындауы
• бас айналу
• тепе-теңдікті және үйлестіруді жоғалту
• сөйлеу немесе сөйлеп жатқан басқаларды түсіну қиындықтары
• беттің, аяқтың немесе қолдың ұюы немесе салдануы, ең алдымен дененің бір жағында
• бұлыңғыр немесе күңгірт көру
• кенеттен бас ауруы, әсіресе жүрек айнуы, құсу немесе бас айналу

Инсульттің белгілері адамға және мидың қай жерде болғанына байланысты өзгеруі мүмкін. Симптомдар әдетте кенеттен пайда болады, тіпті олар өте ауыр болмаса да, олар уақыт өте нашарлауы мүмкін.

«FAST» аббревиатурасын есте сақтау адамдарға инсульттің жиі кездесетін белгілерін тануға көмектеседі:

• ФЭйс: Беттің бір жағы салбырап тұр ма?
• Аrm: Егер адам екі қолын көтерсе, біреуі төмен қарай жылжиды ма?
• Спич: Олардың сөйлеуі дұрыс емес пе, әлде бұлыңғыр ма?
• Тime: Егер осы белгілердің кез келгені болса, 911 нөміріне қоңырау шалып, ауруханаға бару уақыты келді.

Цереброваскулярлық бұзылыстың диагностикасы

Медициналық провайдерлерде инсульт болғаныңызды анықтау үшін бірқатар құралдар бар. Сіздің дәрігеріңіз толық физикалық тексеру жүргізеді, оның барысында олар сіздің күшіңізді, рефлекстеріңізді, көруіңізді, сөйлеуіңізді және сезімдеріңізді тексереді. Олар сондай-ақ мойынның қан тамырларындағы белгілі бір дыбысты тексереді. Бруит деп аталатын бұл дыбыс қалыпты емес қан ағымын көрсетеді. Соңында олар сіздің қан қысымыңызды тексереді, егер сізде инсульт болса, жоғары болуы мүмкін.

Дәрігер сонымен қатар инсульттің себебін анықтау және оның орнын анықтау үшін диагностикалық сынақтар жүргізе алады. Бұл сынақтар төмендегілердің біреуін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Қан сынақтары: Сіздің дәрігеріңіз қаныңызды ұю уақытын, қандағы қант деңгейін немесе инфекцияны тексергісі келуі мүмкін. Мұның бәрі инсульттің ықтималдығы мен прогрессіне әсер етуі мүмкін.

• Ангиограмма: қанға бояғыш қосып, бастың рентгенін түсіретін ангиограмма дәрігерге бітеліп қалған немесе қан құйылған қан тамырларын табуға көмектеседі.

• Каротидті ультрадыбыстық: Бұл сынақ мойындағы қан тамырларының кескіндерін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сынақ сіздің провайдеріңізге миыңызға дұрыс емес қан ағымы бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

• КТ сканерлеу: КТ жиі инсульт белгілері пайда болғаннан кейін жасалады. Сынақ провайдеріңізге инсультпен байланысты болуы мүмкін проблемалық аймақты немесе басқа мәселелерді табуға көмектеседі.

• МРТ сканерлеу: МРТ КТ сканерлеумен салыстырғанда мидың егжей-тегжейлі бейнесін бере алады. Бұл инсультті анықтау мүмкіндігінде КТ-ға қарағанда сезімтал.

• Эхокардиограмма: Бұл бейнелеу әдісі жүрегіңіздің суретін жасау үшін дыбыс толқындарын пайдаланады. Бұл сіздің провайдеріңізге қан ұйығыштарының көзін табуға көмектеседі.

• Электрокардиограмма (ЭКГ): Бұл сіздің жүрегіңіздің электрлік трассасы. Бұл сіздің дәрігеріңізге жүрек ырғағының бұзылуы инсульттің себебі болып табылатынын анықтауға көмектеседі.

Цереброваскулярлық апатты емдеу

Инсультті емдеу сізде болған инсульт түріне байланысты. Мысалы, ишемиялық инсультті емдеудің мақсаты қан айналымын қалпына келтіру болып табылады. Геморрагиялық инсультті емдеу қан кетуді бақылауға бағытталған.

Ишемиялық инсультті емдеу

Ишемиялық инсультты емдеу үшін сізге ұйығышты ерітетін дәрі немесе қан сұйылтқышты беруге болады. Екінші инсульттің алдын алу үшін сізге аспирин де берілуі мүмкін. Инсульттің бұл түрін жедел емдеу миға дәрі енгізуді немесе процедура арқылы бітелуді жоюды қамтуы мүмкін.

Геморрагиялық инсультті емдеу

Геморрагиялық инсульт үшін сізге қан кетуден туындаған мидағы қысымды төмендететін дәрі берілуі мүмкін. Қан кету ауыр болса, артық қанды кетіру үшін операция қажет болуы мүмкін. Сондай-ақ жарылған қан тамырларын қалпына келтіру үшін операция қажет болуы мүмкін.

Цереброваскулярлық апаттың ұзақ мерзімді болжамы

Кез келген инсульттан кейін қалпына келтіру кезеңі бар. Қалпына келтіру ұзақтығы инсульттің қаншалықты ауыр болғанына байланысты өзгереді. Инсульт сіздің денсаулығыңызға әсер ететіндіктен, әсіресе ол тудыруы мүмкін кез келген мүгедектікке байланысты сізге оңалтуға қатысу қажет болуы мүмкін. Бұған логопедиялық немесе кәсіптік терапия немесе психиатрмен, невропатологпен немесе басқа денсаулық сақтау маманымен жұмыс кіруі мүмкін.

Инсульттан кейінгі ұзақ мерзімді болжамыңыз бірнеше факторларға байланысты:

• инсульт түрі
• ол сіздің миыңызға қаншалықты зиян келтіреді
• қаншалықты тез ем қабылдай аласыз
• жалпы денсаулығыңыз

Ишемиялық инсульттан кейінгі ұзақ мерзімді болжам геморрагиялық инсульттан кейінгіге қарағанда жақсы.

Инсульттан болатын жалпы асқынуларға сөйлеу, жұту, қозғалу немесе ойлау қиындықтары жатады. Бұл инсульттан кейін апталар, айлар және тіпті жылдар ішінде жақсаруы мүмкін.

Цереброваскулярлық бұзылыстың алдын алу

Қант диабеті, жүрекшелердің фибрилляциясы және гипертония (жоғары қан қысымы) сияқты инсульттің көптеген қауіп факторлары бар.

Тиісінше, инсульттің алдын алуға көмектесетін көптеген шаралар бар. Инсульттің алдын алу шаралары жүрек ауруының алдын алуға көмектесетін әрекеттерге ұқсас. Төменде тәуекелді азайтудың бірнеше жолы берілген:

• Қалыпты қан қысымын сақтаңыз.
• Қаныққан май мен холестеринді тұтынуды шектеңіз.
• Темекі шегуден бас тартыңыз, алкогольді аз мөлшерде ішіңіз.
• Қант диабетін бақылау.
• Салауатты салмақты сақтаңыз.
• Жүйелі түрде жаттығу жасаңыз.
• Көкөністер мен жемістерге бай диетаны ұстаныңыз.

Медициналық қызмет көрсетуші сіздің қауіп төніп тұрғаныңызды білсе, инсульттің алдын алу үшін дәрі-дәрмектерді тағайындай алады. Инсультке қарсы ықтимал профилактикалық препараттарға қанды сұйылтатын және қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермейтін препараттар жатады.