Шолу
Цистэктомия дегеніміз не?
Цистэктомия – хирург несепағардың бір бөлігін немесе барлығын алып тастайтын күрделі хирургиялық процедура. Қуық несепті денеден шығарар алдында сақтайды.
Көбінесе дәрігерлер қуықтың инвазивті ісігін емдеу үшін қуықты жою операциясын жасайды. Дәрігерлер кейде қуық пен зәр шығару жүйесіне әсер ететін қатерсіз бұзылулар үшін цистэктомия жасайды.
Сіздің хирургыңыз қуықты алу үшін бірнеше әдістердің бірін немесе хирургиялық тәсілдерді таңдайды. Қуықтың бір бөлігін немесе барлығын алып тастағаннан кейін дәрігер қалпына келтіру операциясын жасайды. Қайта құру сіздің денеңізден зәрді сақтаудың және шығарудың жаңа әдісін жасайды.
Процедура мәліметтері
Цистэктомиядан не күтуім керек?
Сіздің хирургыңыз қуықтың бір бөлігін (ішінара цистэктомия) немесе бүкіл қуықтың (радикал цистэктомия) алып тастауы мүмкін.
- Жартылай цистэктомия: Қуықтың бір бөлігі ғана алынады. Әдетте, жақын маңдағы лимфа түйіндері, сондай-ақ ісіктің қуықтан тыс таралуын анықтау үшін жойылады. Лимфа түйіндері – бұл сіздің денеңіздің лимфа сұйықтығын сүзетін және иммундық жүйе жасушаларын шығаратын тіндердің шағын шоғырлары. Қалған қуық қалпына келтіріліп, денеде қалады.
- Радикалды цистэктомия: Хирургтер бүкіл қуықты және жақын лимфа түйіндерін алып тастайды. Еркектерде хирургтар әрдайым дерлік қан тамырларын кесіп, простата мен тұқымдық көпіршіктерді (ерлердің ұрпақты болу жүйесінің бөліктері) алып тастайды. Әйелдерде дәрігерлер жиі жатырды, фаллопиялық түтіктерді, аналық бездерді, жатыр мойнын және кейде қынап қабырғасының бір бөлігін алып тастайды.
Хирургтер екі түрлі хирургиялық тәсілдердің бірін пайдаланып қуықты жою операциясын жасайды:
- Ашық цистэктомия: Хирург сіздің қуығыңызға және оның айналасындағы тіндерге ішіңіздегі бір ұзын кесу арқылы қол жеткізеді. Хирург пен көмекшінің қолдары операция жасау үшін дене қуысына кіреді.
- Минималды инвазивті (лапароскопиялық немесе роботтық) цистэктомия: Хирургке жұмыс кеңістігін жасау үшін алдымен іш қуысы көмірқышқыл газымен толтырылады. Операцияны орындау үшін дене қуысына ұзын құралдарды енгізуге болатындай өте кішкентай тіліктер жасалады. Хирург пен көмекшінің қолдары дене қуысына кірмейді. Лапароскопиялық цистэктомия хирург пен көмекшіні тікелей осы құралдарды пайдаланады. Роботтық цистэктомия хирургиялық роботқа аспаптарды бекітуді қамтиды, осылайша хирург хирургиялық консоль арқылы құралдарды басқара алады. Хирургиялық робот үш өлшемді көруді қамтамасыз ету және құралдың ептілігін арттыру арқылы операцияны жақсартады.
Егер радикалды цистэктомия жасалса, хирург несеп шығару жолын үш әдістің бірімен қалпына келтіреді, осылайша сіз шығаратын зәр сіздің денеңізден шығарылады. Бұл әдістерге мыналар жатады:
- Ileal өткізгіш: Сіздің хирург аш ішектің шажырқай деп аталатын қысқа бөлігін ажыратады. Несепағарлар (несепті бүйректен қуыққа апаратын түтіктер) шажырқайдың бір ұшына, ал шажырқайдың екінші ұшы терідегі стома деп аталатын тесікке бекітіледі. Стома әдетте оң жақта іш қуысына жақын орналасады. Несеп жинау үшін стоманың үстіне пластикалық құрал (остомиялық қап) қойылады.
- Континенттік тері диверсиясы: Сіздің хирургыңыз аш және тоқ ішектің бір бөлігінен зәрді сақтау үшін резервуар жасайды. Несепағарлар резервуардың бір ұшына бекітіледі, ал резервуардың екінші ұшы сіздің ішіңіздің терісіндегі кішкене тесікке (стома) қосылады. Резервуар несепті сақтайды және стомаға шағын дренаждық түтік (катетер) енгізу арқылы мезгіл-мезгіл босатылуы керек. Сыртқы сөмке қажет емес.
- Жаңа қуық: Сіздің хирург зәрді сақтау үшін резервуар жасау үшін жіңішке ішектің ұзын бөлігін пайдаланады. Несепағарлар резервуардың бір ұшына бекітіледі, ал резервуардың екінші ұшы уретраға, яғни сіздің денеңізден зәр шығаруға арналған түтікке қосылады. Сіз жамбас бұлшықеттерін босаңсытып, іш бұлшықеттерін кернеу арқылы резервуарды мезгіл-мезгіл босатып отырасыз.
Тәуекелдер/пайдалар
Цистэктомияның қандай пайдасы бар?
Сіздің дәрігеріңіз ісік тіндерін жою үшін қуықты жою операциясын қолданады. Негізгі артықшылығы – қуық обырынан айығу мүмкіндігінің жоғарылауы.
Цистэктомияның қаупі қандай?
Кез келген ірі хирургиялық процедура сияқты, қуықты алып тастау операциясы бірқатар қауіптерді тудырады, соның ішінде:
- Қан кету
- Қан ұйыуы
- Инфекция
- Органның зақымдануы
- Анестезияға реакциялар
Сондай-ақ, кез келген қуық операциясынан кейін зәр шығаруыңызда өзгерістер болуы мүмкін. Ішінара цистэктомиядан кейін қуық кішірейеді, сондықтан ваннаға жиі бару қажет болуы мүмкін. Егер сізде радикалды цистэктомия болса, зәр шығару қабілетіңіз сіз жасаған реконструктивтік операция түріне байланысты.
Кейбір ер адамдар үшін қуықты жою операциясы жыныстық жанама әсерлерді тудырады. Ерлерде эрекцияны алу және оны сақтау қиын болуы мүмкін. Дәрігерлер қуықпен бірге тұқымдық көпіршіктерді алып тастағандықтан, ерлер бұдан былай шәует шығармайды.
Әйелдер жыныстық жағымсыз әсерлерді де сезінуі мүмкін. Жыныстық қатынас әлі де мүмкін болса да, дәрігерлер қынаптың бір бөлігін алып тастаса, ыңғайсыздық тудыруы мүмкін. Кейбір адамдарда жүйке зақымдануы бар. Бұл зақым әйелдің қозу және оргазмқа жету қабілетін шектеуі мүмкін.
Қалпына келтіру және Outlook
Цистэктомиясы бар адамдар үшін болжам (болжам) қандай?
Сіздің сауығуыңыз сіз жасаған қуықты жою операциясының түріне байланысты. Әдетте, ішінара цистэктомиядан өткен науқастардың қалпына келтіру кезеңі радикалды цистэктомиядан өткен науқастармен салыстырғанда қысқа болады. Көптеген науқастарда радикалды цистэктомиядан кейін бірден тәбет нашарлайды және ішек қызметі бұзылады (іш қату, бос нәжіс немесе екеуі де) және толық қалпына келтіру бірнеше аптадан бірнеше айға дейін созылуы мүмкін.
Дәрігерді қашан шақыру керек
Дәрігерді қашан шақыруым керек?
Цистэктомиядан кейін келесі белгілердің кез келгенін байқасаңыз, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
- Қызба және қалтырау сияқты инфекция белгілері
- Тұрақты жүрек айнуы мен құсу
- Қатты қан кету
- Қызарудың, ісіктің, ауырсынудың немесе хирургиялық аймақтан ағудың жоғарылауы
- Сізге берілген дәрі-дәрмектермен бақыланбайтын шамадан тыс ауырсыну
- Зәр шығару қабілетсіздігі немесе диверсиядан зәр шығарудың қиындауы
