Шолу
Шагас ауруы – бұл трипаносома крузи паразиті тудыратын қабыну, инфекциялық ауру. Бұл паразит триатоминдік (редувидті) қатенің нәжісінде кездеседі. Бұл қатені «поцелующий қате» деп те атайды. Шагас ауруы Оңтүстік Америкада, Орталық Америкада және Мексикада кең таралған. Бұл аймақтар триатоминдік қатенің бастапқы отаны болып табылады. Шагас ауруының сирек жағдайлары АҚШ-тың оңтүстігінде де табылды.
Шагас ауруы (американдық трипаносомоз деп те аталады) кез-келген адамды жұқтыруы мүмкін. Егер кейін емделмеген болса, Шагас ауруы жүректің және ас қорыту жүйесінің күрделі мәселелерін тудыруы мүмкін.
Инфекцияның өткір кезеңінде Шагас ауруын емдеу паразитті жоюға бағытталады. Созылмалы шағас ауруы бар адамдарда паразитті өлтіру мүмкін болмайды. Осы кейінгі кезеңде емдеу симптомдарды басқаруға арналған. Сіз сонымен қатар инфекцияны болдырмау үшін шаралар қабылдауға болады.
Шагас ауруының белгілері
Шагас ауруы кенеттен қысқа ауруды тудыруы мүмкін (өткір), немесе ұзаққа созылатын (созылмалы) жағдай болуы мүмкін. Симптомдар жеңілден ауырға дейін өзгереді, дегенмен көптеген адамдар созылмалы кезеңге дейін белгілерді сезбейді.
Жедел фаза
Аптасына немесе айлығына созылатын Чагас ауруының өткір кезеңі көбінесе симптомсыз өтеді. Симптомдар пайда болған кезде, олар әдетте жеңіл болады және мыналарды қамтуы мүмкін:
- Инфекция орнында ісіну
- Безгек
- Шаршау
- Бөртпе
- Дене ауруы
- Қабақтың ісінуі
- Бас ауруы
- Тәбеттің төмендеуі
- Жүрек айнуы, диарея немесе құсу
- Ісіну
- Бауырдың немесе көкбауырдың ұлғаюы
Жедел кезеңде дамитын белгілер, әдетте, өздігінен өтеді. Кейбір жағдайларда, егер инфекция емделмесе, Шагас ауруы созылмалы кезеңге ауысады.
Созылмалы фаза
Чагас ауруының созылмалы кезеңінің белгілері алғашқы инфекциядан 10-20 жыл өткен соң пайда болуы мүмкін немесе олар ешқашан болмауы мүмкін. Ауыр жағдайларда Шагас ауруының белгілері мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жүректің тұрақты емес соғуы
- Жүрек жетімсіздігі
- Жүректің кенеттен тоқтап қалуы
- Өңештің ұлғаюына байланысты жұтылу қиындықтары
- Ішектің кеңеюіне байланысты іштің ауыруы немесе іш қату
Дәрігерге қашан қарау керек?
Егер сіз Шагас ауруы кең таралған аймақта тұрсаңыз немесе сапар шеккен болсаңыз және сізде аурудың белгілері болса, дәрігерге қаралыңыз. Симптомдарға инфекция орнында ісіну, қызба, тез шаршағыштық, дененің ауыруы, бөртпе және жүрек айнуы кіруі мүмкін.
Шагас ауруының себебі неде?
Шагас ауруының себебі – паразит Трипаносома крузи. Бұл паразит триатоминдік қателік деп аталатын жәндіктерден таралады (оларды «поцелующая қателік» деп те атайды). Бұл жәндіктер паразитті жұқтырған жануардың қанын жұтқан кезде осы паразитпен жұғуы мүмкін.
Триатоминдік қателіктер, ең алдымен, Мексикада, Оңтүстік Америкада және Орталық Америкада балшық, саман немесе ағаш үйшіктерде тұрады. Олар күндіз қабырғалардағы немесе шатырдағы ойықтарға жасырынып, түнде шығады – ұйықтап жатқан адамдарды жиі шағып алады.
Инфекцияланған қателіктер шағудан кейін нәжіс шығарады, теріде паразиттер қалады. Содан кейін паразиттер сіздің көзіңізге, аузыңызға, кесілген немесе тырналған жерлеріңіз арқылы немесе қате шағып алған жаралар арқылы сіздің денеңізге ене алады.
Шаққан жерді тырнау немесе ысқылау паразиттердің денеңізге енуіне көмектеседі. Денеңізге енген соң паразиттер көбейіп, таралады.
Сіз сондай-ақ келесі инфекцияны жұқтыруы мүмкін:
- Паразит жұқтырған қателерден нәжіспен ластанған пісірілмеген тағамды жеу
- Паразитті жұқтырған адамға туылу
- Паразит жұқтырған адамнан қан құю немесе ағза трансплантациясы
- Зертханада жұмыс жасау кезінде паразитке кездейсоқ ұшырайды
- Ракон, опоссум сияқты жұқтырылған жабайы жануарлар бар орманда уақыт өткізіңіз
Тәуекел факторлары
Шагас ауруымен ауыру қаупін келесі факторлар арттыруы мүмкін:
- Орталық Американың, Оңтүстік Американың және Мексиканың кедей ауылдық жерлерінде өмір сүру
- Триатоминдік қателер бар резиденцияда тұру
- Инфекцияны тасымалдаушыдан қан құю немесе орган трансплантациясын алу
Оңтүстік Америкада, Орталық Америкада және Мексикада қауіпті аймақтарға саяхатшылар Чагас ауруын жұқтыруы сирек кездеседі, өйткені саяхатшылар қонақ үйлер сияқты жақсы салынған ғимараттарда қалуға бейім. Триатоминдік қателер, әдетте, балшықтан немесе саздан немесе саманнан салынған құрылымдарда кездеседі.
Шагас ауруының асқынуы
Егер Чагас ауруы ұзаққа созылатын (созылмалы) кезеңге ауысса, жүректің немесе ас қорытудың ауыр асқынулары пайда болуы мүмкін. Бұл асқынуларға мыналар кіруі мүмкін:
- Жүрек жетімсіздігі. Жүрек жеткіліксіздігі сіздің жүрегіңіз соншалықты әлсірегенде немесе қатайған кезде пайда болады, ол сіздің денеңіздің қажеттіліктерін қанағаттандыру үшін жеткілікті қан айдай алмайды.
- Өңештің ұлғаюы (мегазофаг). Бұл сирек жағдай сіздің өңешіңіздің қалыптан тыс кеңеюінен (кеңеюінен) туындайды. Сізге жұтылу мен ас қорыту қиын болады.
- Тоқ ішектің ұлғаюы (мегаколон). Мегаколон ішектің дұрыс емес кеңейіп, асқазанның ауырсынуын, ісінуін және қатты іш қатуын тудырғанда пайда болады.
Шагас ауруының алдын-алу әдісі
Егер сіз Шагас ауруы қаупі жоғары аймақта тұрсаңыз, келесі әрекеттер инфекцияны болдырмауға көмектеседі:
- Балшық, саман немесе кірпіш үйде ұйықтамаңыз. Осы типтегі тұрғын үйлерде триатоминдік қателіктер болуы ықтимал.
- Төсек үстінде инсектицидтерге малынған торды қолданыңыз саман, балшық немесе кірпіш үйлерде ұйықтағанда.
- Инсектицидтерді қолданыңыз жәндіктерді сіздің тұрғылықты жеріңізден шығару үшін.
- Жәндіктерге қарсы құрал қолданыңыз ашық теріге.
Диагноз
Сіздің дәрігер физикалық емтихан өткізеді, сіздің белгілеріңіз және Шагас ауруы қаупін тудыратын факторлар туралы сұрайды.
Егер сізде Шагас ауруының белгілері болса, қан анализі паразиттің немесе сіздің иммундық жүйеңіз қаныңыздағы паразитпен күресу үшін жасайтын белоктардың (антиденелер) болуын растай алады.
Егер сізге Чагас ауруы диагнозы қойылса, сізде көптеген анализдер болуы мүмкін. Бұл тексерулер аурудың созылмалы кезеңге өтіп, жүрек немесе ас қорыту асқынуларын тудырғанын анықтау үшін жасалуы мүмкін. Тесттерге мыналар кіруі мүмкін:
- Электрокардиограмма, сіздің жүрегіңіздің электрлік белсенділігін тіркейтін тест
- Кеуде қуысының рентгенографиясы, дәрігерге жүрегіңіздің ұлғайғанын тексеруге мүмкіндік беретін бейнелеу тесті
- Эхокардиограмма, сіздің дәрігеріңіздің жүректегі немесе оның жұмысындағы кез-келген өзгерістерді көруге мүмкіндік беретін жүректің қозғалмалы суреттерін түсіру үшін дыбыстық толқындарды қолданатын тест
- Іш рентгенографиясы, асқазанның, ішектің және тоқ ішектің суреттерін түсіру үшін сәулеленуді қолданатын тест
- Жоғарғы эндоскопия, өңештің суреттерін экранға жіберетін жұқа, жарық түтікті (эндоскопты) жұту процедурасы
Шагас ауруын қалай емдеуге болады
Шагас ауруын емдеу паразиттерді жоюға және симптомдарды басқаруға бағытталған.
Шагас ауруының өткір кезеңінде бензнидазол және нифуртимокс (Лампит) дәрі-дәрмектері тиімді болуы мүмкін. Екі препарат та Шагас ауруы ең көп зардап шеккен аймақтарда бар.
Шагас ауруы созылмалы кезеңге жеткенде, дәрі-дәрмектер ауруды емдей алмайды. Бірақ дәрі-дәрмектерді 50 жастан кіші адамдарға ұсынуға болады, себебі олар аурудың дамуын және оның асқынуларын баяулатуға көмектеседі.
Қосымша емдеу нақты белгілерге байланысты:
- Жүрекке байланысты асқынулар. Емдеу дәрі-дәрмектерді, кардиостимуляторды немесе жүрек ырғағын басқаруға арналған басқа құралдарды, хирургиялық араласуды немесе тіпті жүрек трансплантациясын қамтуы мүмкін.
- Асқорытуға байланысты асқынулар. Емдеу диетаны өзгертуді, дәрі-дәрмектерді, кортикостероидтарды немесе ауыр жағдайда хирургиялық араласуды қамтуы мүмкін.
Дәрігерге көріну
Дәрігермен кездесуге жақсы дайындалу керек. Кездесуіңізге дайын болуға көмектесетін бірнеше ақпарат.
Сіз не істей аласыз
- Кез-келген симптомды ескеріңіз, олар сіздің кездесуді жоспарлағаныңызға байланысты емес болып көрінсе де.
- Негізгі жеке ақпаратты жазыңыз, соның ішінде басқа елдерге саяхат, үлкен стресстер немесе өмірдегі соңғы өзгерістер.
- Барлық дәрі-дәрмектердің тізімін жасаңыз, сіз қабылдаған дәрумендер мен қоспалар.
- Сұрақтар тізімін жазып алыңыз дәрігерден сұрау.
Сұрақтар тізімін дайындау сізге дәрігермен уақытты тиімді пайдалануға көмектеседі. Чагас ауруы кезінде дәрігерге қоятын кейбір негізгі сұрақтар:
- Менің симптомдарымның ең ықтимал себебі қандай?
- Маған қандай тестілер керек?
- Менің жағдайым уақытша ма әлде ұзақ па?
- Қандай емдеу түрлері бар?
- Менде осы басқа денсаулық жағдайлары бар. Мен осы жағдайларды қалай жақсы басқара аламын?
- Мен жұқпалымын ба? Менімен бірге жүрген басқа адамдар ауруды жұқтырды ма?
Дәрігер не сұрауы мүмкін
- Сіз симптомдарды алғаш рет қашан бастадыңыз?
- Сіздің белгілеріңіз үздіксіз немесе кездейсоқ болды ма?
- Сіздің белгілеріңіз қаншалықты ауыр?
- Сіздің белгілеріңізді жақсартатын нәрсе бар ма?
- Сіздің белгілеріңізді нашарлататын не көрінеді?
- Сіз триатоминдік қателік немесе Чагас ауруы жиі кездесетін Мексика сияқты кез-келген жерде тұрдыңыз ба немесе саяхаттадыңыз ба?
.