Шолу
Қуықтың шамадан тыс белсенділігі дегеніміз не?
Шамадан тыс белсенді қуық – бұл жиі зәр шығаруды, асқынуды, зәр шығаруды ұстамауды (ағылуды) және түнде зәр шығаруды қажет ететін белгілердің жиынтығы. Осы белгілердің біреуі немесе барлығы айтарлықтай стрессті тудыруы және өмір сапасына теріс әсер етуі мүмкін.
Симптомдары мен себептері
Қуықтың шамадан тыс белсенділігінің ерекше белгілері қандай?
Шамадан тыс белсенді қуық келесі белгілерді қамтиды:
- Зәр шығарудың жеделдігі: Бұл зәр шығару қажеттілігін кейінге қалдыра алмау. Сіз зәр шығару керек деп ойласаңыз, ваннаға бару үшін уақытыңыз шектеулі.
- Зәр шығару жиілігі: Бұл симптомды сезінген адамдар өте жиі зәр шығаруы керек. Әдетте бұл бұрын бастан өткергенмен салыстырғанда зәр шығару санының артуы.
- Несеп ұстамау: Бұл жағдайда зәр шығаруға шақырған кезде зәрдің ағуы мүмкін.
- Ноктурия: Бұл симптом әр түнде кем дегенде екі рет тұру және зәр шығару қажеттілігімен сипатталады.
Қуықтың шамадан тыс белсенділігіне не себеп болады?
Қуықтың шамадан тыс белсенді болуы бірнеше себептерден немесе тіпті бірнеше себептерден туындауы мүмкін. Кейбір ықтимал себептер мыналарды қамтуы мүмкін:
- Әлсіз жамбас бұлшықеттері: Жүктілік және босану жамбас бұлшықеттерінің (іштің төменгі бөлігіндегі мүшелерді қолдайтын бұлшықеттер мен тіндердің) созылуына және әлсіреуіне әкелуі мүмкін. Бұл қуықтың қалыпты жағдайынан шығып кетуіне әкелуі мүмкін. Осы факторлардың барлығы ағып кетуді тудыруы мүмкін.
-
Жүйке зақымдануы: Кейде сигналдар миға және қуыққа дұрыс емес уақытта босату үшін жіберіледі. Бұл жағдайға жарақаттар мен аурулар себеп болуы мүмкін. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Жамбас немесе арқа хирургиясы.
-
Жарық дискі.
- Радиация.
-
Паркинсон ауруы.
-
Көп склероз.
-
Инсульт.
- Дәрілер, алкоголь және кофеин: Бұл өнімдердің барлығы миға келетін сигналға әсер ететін нервтерді әлсіретуі мүмкін. Бұл қуықтың толып кетуіне әкелуі мүмкін. Диуретиктер мен кофеин қуықтың тез толтырылуына және мүмкін ағып кетуіне әкелуі мүмкін.
- Инфекция: Несеп шығару жолдарының инфекциясы (ЖЖИ) сияқты инфекция қуық нервтерін тітіркендіреді және қуықтың ескертусіз қысылуына әкелуі мүмкін.
- Артық салмақ: Артық салмақ қуыққа қосымша қысым жасайды. Бұл зәрді ұстамауға әкелуі мүмкін.
- Менопаузадан кейінгі эстроген тапшылығы: Бұл гормондық өзгеріс жеделдікке байланысты зәрдің жоғалуына ықпал етуі мүмкін. Дәрігерден тек вагинальды эстроген терапиясы сізге сәйкес келетінін сұраңыз. Бұл бүкіл денеге сіңетін «жүйелі» гормондық терапиядан ерекшеленеді.
Көбінесе бұл неліктен орын алғаны туралы нақты түсініктеме болмауы мүмкін.
Басқару және емдеу
Шамадан тыс белсенді қуық қалай емделеді?
Іс жүзінде қуықтың шамадан тыс белсенді болуы өте жиі кездеседі. Бұл жағдай өте емделеді, бірақ ол сізге және сіздің дәрігеріңіздің көмегін қажет етеді. Шамадан тыс белсенді қуықтың емдеуі белгілі бір мінез-құлықты өзгертуден дәрі-дәрмектерге дейін жүйке стимуляциясына дейін (нейромодуляция) болуы мүмкін.
Қуықтың шамадан тыс белсенділігіне көмектесу үшін қандай мінез-құлық өзгерістерін жасай аламын?
Шамадан тыс белсенді қуықпен көмектесуге тырысатын әдеттегі мінез-құлқыңызға көптеген әдістер мен өзгерістер бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
Журнал жүргізу: Әдеттегі күн ішінде тұтынылатын сұйықтықты, зәр шығару санын, жазатайым оқиғалардың санын және олардың қашан орын алғанын жазыңыз. Апат болған кезде не болғанын жазып алыңыз, мысалы:
- Жөтел.
- Түшкіру.
- Күл.
- Жуынатын бөлмеге уақытында жете алмады.
Сіздің диетаңызды бақылау: Қуық белгілерін нашарлатуы мүмкін тағамдарды немесе сусындарды алып тастаңыз немесе азайтыңыз. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Шай.
- Кофе.
- Алкоголь.
- Шоколад.
- Кофеині бар алкогольсіз сусындар (тіпті кофеинсіз кофе мен шайда біраз кофеин бар).
- Цитрус шырындары мен жемістер.
- Томат және қызанақ негізіндегі өнімдер.
- Ащы және қышқыл тағамдар мен сусындар.
- Құрамында жасанды тәттілендіргіштері бар тағамдар мен сусындар.
Ішектің жүйелілігін сақтау: Іш қату қуыққа қосымша қысым жасап, қуықтың жұмысына теріс әсер етуі мүмкін. Салауатты ішек әдеттерін сақтай отырып, сіз іш қатудан аулақ бола аласыз және қуық белгілерін азайтуға көмектесе аласыз. Төменде ішектің тұрақтылығын сақтау үшін кейбір ұсыныстар берілген:
- Бұршақ, макарон, сұлы жармасы, кебек жармасы, тұтас бидай наны және жаңа піскен жемістер мен көкөністер сияқты тағамдарды жеу арқылы талшықты тұтынуды арттырыңыз.
- Күн сайын таңертең осы қоспадан 2 ас қасық алыңыз: 1 кесе алма соусы, 1 кесе өңделмеген бидай кебегі және ¾ кесе қара өрік шырыны.
- Тұрақты ішек қозғалысын сақтау үшін үнемі жаттығулар жасаңыз.
Салауатты салмақты сақтау: Артық салмақ қуыққа қысым түсіруі мүмкін, бұл қуықты бақылау мәселелеріне ықпал етуі мүмкін. Егер сізде артық салмақ болса, салмақ жоғалту қуықтағы қысымды төмендетуі мүмкін.
Темекі шегуді тоқтатыңыз: Темекі шегу қуық бұлшықетін тітіркендіреді. Темекі шегетін жөтелге байланысты қайталанатын жөтел спазмы зәрдің ағып кетуіне әкелуі мүмкін.
Тітіркендірмейтін сұйықтықтарды көп ішу: Қуық белгілері бар адамдар жиі сұйықтықты аз ішеді, сондықтан жиі зәр шығарудың қажеті жоқ. Сұйықтықты аз ішу концентрацияланған (қара сары, күшті иісті) зәр шығаруға әкеледі. Жоғары концентрацияланған зәр қуықты тітіркендіреді және жиі зәр шығаруды тудыруы мүмкін. Өзіңізді сусыздандыруға тырысыңыз. Шөлді қандыру үшін ішкен дұрыс. Ұйықтар алдында екі-үш сағат бұрын қабылдауды шектеңіз. Сондай-ақ қуық белгілерін нашарлататын сусындарды азайту немесе алып тастау керек. Оларға мыналар жатады:
- Шай.
- Кофе.
- Алкоголь.
- Кофеинді алкогольсіз сусындар.
- Цитрус шырындары.
- Құрамында жасанды тәттілендіргіштер бар сусындар.
Қуықты қайта оқытуды бастау: Сізде шамадан тыс белсенді қуық болған кезде, уақыт өте келе қуықтың бұлшықеттері белгілі бір жолмен реакцияға бейімделеді. Бұл бұлшықеттерді қайта жаттықтыру арқылы сіз зәрді жақсы ұстай аласыз. Қуықты қайта жаттықтыру асқыну сезіміне қарсы тұру немесе тежеу, зәр шығаруды кейінге қалдыру және кестеге сәйкес зәр шығаруды үйренуді қамтиды (асығыс сезіміне жауап ретінде емес).
- Қуықты жаттықтыруды бастау үшін ағымдағы қуыс аралығымен бастау керек. Мысалы, егер сіз орташа есеппен сағат сайын зәр шығаратын болсаңыз, бұл сіздің қазіргі зәр шығару аралығыңыз болады.
- Бастапқы босау аралығы орнатылғаннан кейін, сіз зәр шығару керек болғанда бірнеше минут күтуге тырысасыз және уақыт өте келе зәр шығару арасындағы аралықты баяу арттырасыз. Егер сізде тоқырау аралықтары арасында асқыну пайда болса, дереу ыңғайлы күйге отырыңыз, аузыңызға баяу терең тыныс алыңыз және өзіңізді сүйікті демалыс орнында елестетуге тырысыңыз немесе құштарлық өткенше басқа релаксация әдістерін қолданыңыз. Содан кейін ваннаға өтіңіз.
- Алдымен қуықты тәулік бойы босатыңыз. Соңғы минутқа дейін күтпеңіз. Мысалы, әр екі сағат сайын бастаңыз, ал егер сіз құрғақ болсаңыз, зәр шығару арасындағы уақытты көбейтіңіз. Егер сіз дымқыл болсаңыз, бұл уақытты әр сағат сайын азайтып, ваннаға бару арасындағы уақытты біртіндеп арттырыңыз. Егер сіз әдетте сағат сайын баратын болсаңыз, сапарлар арасында оны бір сағат 15 минутқа дейін арттырыңыз.
- Жаңа кестеңізді бір-екі апта бойы апатсыз сақтай алатын болсаңыз, ваннаға бару арасындағы уақытты өзіңізге ыңғайлы аралыққа жеткенше қосымша 15 минутқа арттырып көріңіз. Мақсат – ваннаға бару арасындағы екі-төрт сағат аралыққа жету.
- Мүмкіндігінше кестені ұстаныңыз.
Ыстықты бақылау: Қуықты қайта оқытудың кілті зәр шығаруды бақылау қабілетін дамыту болып табылады. Сіз ұстануға болатын бірнеше кеңестер мен стратегиялар бар, бірақ шыдамды болуды ұмытпаңыз. Толық қуықты қайта оқыту бағдарламасы әдетте нәтиже алу үшін кемінде алты-сегіз апта алады. Кенеттен талпыныс пайда болған кезде келесі стратегиялар көмектесуі мүмкін:
- Не істеп жатқаныңызды тоқтатып, орнында қалыңыз. Мүмкіндігінше отырыңыз немесе тыныш тұрыңыз. Өте тыныш отырыңыз. Тыныштық болған кезде, жігеріңізді басқару оңайырақ.
- Жамбас қабатының бұлшықеттерін бірнеше рет жылдам қысыңыз. Бұл қысулардың арасында толық босаңсуға болмайды.
- Денеңіздің қалған бөлігін босаңсытыңыз. Демалуға және шиеленісті босатуға көмектесу үшін бірнеше терең тыныс алыңыз.
- Шектеу сезімін басуға назар аударыңыз.
- Ықтияр басылғанша күтіңіз.
- Жуынатын бөлмеге қалыпты қарқынмен барыңыз. Асықпаңыз. Жаяу жүргенде жамбас бұлшықеттерін жылдам қысуды жалғастырыңыз.
Шамадан тыс белсенді қуықтың белгілерін басқарудың ең жақсы жолы туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Ол сізге ең жақсы нәтижеге қол жеткізуге көмектесу үшін дәрі-дәрмектер мен қуықты қайта оқыту комбинациясын ұсынуы мүмкін.
Қуықтың шамадан тыс белсенділігі үшін қандай препараттарды қолдануға болады?
Шамадан тыс белсенді қуықты емдеу үшін дәрі-дәрмекті қолданбас бұрын дәрігеріңіз мінез-құлық әдістерін сынап көруді ұсынуы мүмкін. Дегенмен, дәрі-дәрмектер қуықтың қалыпты жұмысын қайтару үшін өте жақсы жұмыс істей алады. Дәрігерден келесі жиі тағайындалған дәрілерді қолданудың қауіптері мен пайдасы туралы сұраңыз:
Антихолинергиялық препараттар
Бұл препараттар қуықтағы бұлшықет спазмын басқарады:
- Оксибутинин (Дитропан®), оксибутинин XL (Дитропан XL®), оксибутинин TDDS (Oxytrol®).
- Толтеродин (Детрол®).
- Солифенацин (Vesicare®).
- Фезотеродин (Товиаз®).
- Дарифенацин (Enablex®).
- Троспий (Sanctura XR®).
- Оксибутинин гелі (Gelnique®).
Бета-3 адренергиялық дәрі
- Мирабегрон (Мирбетрик).
Нервті ынталандыру қуықтың шамадан тыс белсенді болуына қалай көмектеседі?
Қуықтың шамадан тыс жұмысын жақсартуға көмектесетін нервтерді ынталандыруды қамтитын бірнеше емдеу бар. Сіздің нервтеріңіз миға қуықтың босатылуы керек деген хабарды жеткізуге көмектеседі. Нервтерді емдеу арқылы сіздің дәрігеріңіз қуықтың бақылауын жақсарта алады. Жүйке стимуляциясы – консервативті емдеу нәтиже бермеген немесе оған жол бермеген кезде қарастырылатын қайтымды ем. Консервативті емдеуге мінез-құлық терапиясы (диетаны өзгерту, биокері байланыс, қуықты қайта жаттықтыру, жамбас бұлшықеттері жаттығулары) және дәрі-дәрмектер кіреді.
Жүйке стимуляциясын емдеудің бірнеше түрі бар. Олар мыналарды қамтуы мүмкін:
- Сакральды жүйке стимуляциясы: Сакральды жүйкені ынталандыру – бұл қуықты басқаратын нервтерді электрлік ынталандыратын терапия. Амбулаториялық жағдайда жоғарғы бөксе аймағындағы тері астына шағын құрылғы (нейротрансмиттер) имплантацияланады. Құрылғы сакральды нервке (төменгі арқада орналасқан жүйке) жақын қорғасын (сым) арқылы жұмсақ электрлік импульстарды жібереді. Импульстар, өз кезегінде, қуықтың бақылауын қамтамасыз етеді. Сакральды жүйкені ынталандыру бос орындардың санын және/немесе сулану эпизодтарының санын азайтуы мүмкін және өте жақсы жалпы тиімділікке ие.
- Тері арқылы жіліншік жүйкесін ынталандыру: Жүйке ынталандырудың бұл түрі амбулаториялық процедура, онда шағын жүйке импульстары қуықтың бақылауын ынталандыратын тобық жанындағы жүйке тармағына жеткізіледі. Пациенттер әдетте аптасына 12 сеанс, содан кейін айына бір рет қолдау терапиясын өтуі керек.
- Қуық бұлшықетіне ботокс инъекциялары: Бұл емдеу шағын телескопты (цистоскопты) пайдаланып қуық қабырғасына ботокс А (онаботулиндік токсин А) енгізуді қамтиды. Бұл терапия тіпті басқа емдеу әдістерімен жақсы нәтиже бермеген науқастар үшін өте тиімді. Адамдардың өте аз пайызында ботокстан кейін зәр шығарудың уақытша іркілуі (ботокс) болуы мүмкін. Бұл емдеу уақыт өте келе жойылады және әдетте алты ай сайын қайталануы керек.
Болжам / Болжам
Қуықтың шамадан тыс белсенділігін бақылауға болады ма?
Шамадан тыс белсенді қуық терапиясын басқару қиын болуы мүмкін. Дегенмен, көптеген адамдар қабылдаған емге өте риза және олар көбінесе өмір сүру сапасының күрт жақсарғанын көреді. Дәрігер сізді бастау үшін ең жақсы қадамдарға бағыттайды және уақыт өте қажет болуы мүмкін кез келген қосымша емдеу нұсқаларын береді.
