Шизофренияны спектрлік бұзылыс ретінде түсіну

Спектрдің бұзылуы дегеніміз не?

Спектрдің бұзылуы – бұл симптомдары үздіксіз болатын бұзылулар немесе бұзылулар тобы. Ерекшеліктер мен белгілер әртүрлі жолдармен және әртүрлі дәрежеде көрінеді. Кез келген адамда симптомдардың қалай пайда болуы спектрдің кез келген жерінде болуы мүмкін.

Спектрдегі психикалық денсаулық бұзылыстарының мысалдары мыналарды қамтиды:

• жалпы мазасыздық бұзылыстары
• әлеуметтік мазасыздықтың бұзылуы
• дүрбелең-агорафобиялық бұзылыстар
• жарақат спектрінің бұзылуы
• деперсонализация-дереализация бұзылыстары
• обсессивті-компульсивті бұзылулар
• аутизм спектрінің бұзылуы
• жалпы даму бұзылыстары
• шизофрения спектрінің бұзылуы

Шизофрения спектрінің бұзылуы

Психотикалық бұзылулар спектрде кездеседі. Симптомдар ортақ болуы мүмкін, бірақ әртүрлі жолдармен, соның ішінде қарқындылығымен өзгеруі мүмкін.

Адамның емі мен көзқарасы нақты диагнозға байланысты болады, сондықтан дәл диагнозды алу маңызды.

Шизофрения

«Психикалық бұзылулардың диагностикалық және статистикалық нұсқаулығы, 4-ші басылымда (DSM-IV)» психикалық денсаулық сақтау мамандарына арналған анықтамалық кітапта шизофренияның көптеген ішкі түрлері болды, олардың әрқайсысының өзіндік белгілері бар. Бұл кіші түрлерге мыналар кіреді:

• параноид

• гебефрениялық немесе ұйымдастырылмаған

• кататоникалық
• сараланбаған
• қалдық

The DSM 5-ші басылымы (DSM-5) енді бұл ішкі түрлерді пайдаланбайды. Дегенмен, ол шизофрения әртүрлі жолдармен көрінуі мүмкін екенін мойындайды. Симптомдардың алуан түрлілігін есте сақтау маңызды.

Дәрігерге шизофрения диагнозын қою үшін 6 ай ішінде кем дегенде келесі белгілердің екеуін көрсету керек:

• адасулар
• галлюцинациялар
• ұйымдастырылмаған сөйлеу
• ұйымдастырылмаған мінез-құлық немесе кататоникалық мінез-құлық
• жағымсыз белгілер

Бұл белгілердің кем дегенде біреуі диагноз қою үшін алдау, галлюцинация немесе ұйымдастырылмаған сөйлеу болуы керек.

Шизофрения белгілері сонымен қатар күнделікті өмірде қиындықтар тудырады. Олар жұмыс істеу қабілетіне, басқалармен қарым-қатынасқа және өзіңізге қамқорлық жасауға әсер етеді.

Егер белгілер осы критерийлерге сәйкес келмесе, дәрігер оның орнына сәйкес спектрдің бұзылуын диагностикалауы мүмкін.

Шизофрениформды бұзылыс

Шизофрениформаның бұзылуы шизофренияға өте ұқсас, бірақ симптомдар 1 айдан 6 айға дейін созылады. Егер симптомдар 6 айдан астам уақытқа созылса, дәрігер шизофрения диагнозын қоя алады.

Шизофрениформалық бұзылыс диагнозын алу үшін жұмыс істеуде қиындықтардың болуы қажет емес.

Шизоаффективті бұзылыс

Шизоаффективті бұзылыста адамдарда депрессия немесе биполярлық бұзылыс сияқты негізгі көңіл-күйдің бұзылуы бар шизофрения белгілері болады. Көңіл-күйдің бұзылуы симптомдары басталғанға дейін кем дегенде 2 апта бойы алдау немесе галлюцинация болуы керек.

Шизоаффективті бұзылыс туралы үштің бір бөлігі шизофрения сияқты жиі кездеседі.

Сандырақ бұзылыс

Аты айтып тұрғандай, адасушылық тәртібі кем дегенде 1 ай бойы алдамшы сенімдері бар біреуді қамтиды.

Бұл адасулар «біртүрлі» болуы мүмкін, яғни олар нақты өмірде болмайтын нәрселер туралы. Бірақ олар таңқаларлық емес болуы мүмкін, яғни олар қадағалау немесе ауру сияқты орын алуы мүмкін нәрселер.

Қызметі мен мінез-құлқы бұзылмаған. Дегенмен, бұл сенімдер қарым-қатынаста, мектепте немесе жұмыста қиындықтар тудыруы мүмкін.

Тұлғаның шизотиптік бұзылуы

Тұлғаның шизотиптік бұзылуының белгілері шизофрения сияқты көрінуі мүмкін, бірақ аз қарқынды және интрузивті емес. Симптомдар мыналарды қамтуы мүмкін:

• алыс немесе интроверт болу
• жақындықтан немесе жақындықтан қатты қорқу
• ойлау мен қабылдаудың бұзылуы
• тиімсіз қарым-қатынас дағдылары

Қысқаша психотикалық бұзылыс

Егер сізде 1 күннен 1 айға дейін созылатын психоздың қысқа эпизоды болса, дәрігер қысқаша психотикалық бұзылыс диагнозын қоя алады. Осы уақыттан кейін симптомдар толығымен жоғалады. Адамда мына белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болады:

• адасулар
• галлюцинациялар
• ұйымдастырылмаған сөйлеу
• өте ұйымдастырылмаған мінез-құлық

Ортақ психотикалық бұзылыс

Folie à deux деп аталатын ортақ психотикалық бұзылыс DSM-5-тен жойылды. Бірақ ол ұзақ уақыт бойы клиникалық ортада болғандықтан, мұнда тізімделді.

Бұл сирек кездесетін бұзылыс екі немесе одан да көп адамдар өте жақын қарым-қатынаста адасушылықты бөліскенде пайда болады. Алданған бір адам екінші адамға жалған сенім негізінде әсер етеді.

Әдетте екі топта көрінгенімен, ол үлкенірек топтарға да әсер етуі мүмкін.

Жалпы медициналық жағдайдан туындаған психоздық бұзылыс

Бұл бұзылыста психоз белгілері созылмалы немесе уақытша аурумен қатар жүреді. Симптомдар затты қолданудан немесе алып тастаудан емес және делирийден тыс пайда болады.

Дәрігерлер бұл ауру кезінде ми жұмысындағы өзгерістерге байланысты болады деп санайды, мысалы:

• инсульт
• аутоиммунды ауру
• қалқанша безінің ауруы
• эпилепсия
• көп склероз

Сіздің емдеуіңіз негізгі денсаулық жағдайына байланысты болады. Жағдайды емдеу әдетте симптомдарды тоқтатады.

Зат әсерінен туындаған психотикалық бұзылыс

Егер психоздың белгілері дәрі-дәрмектен, көңіл көтеруге арналған препараттардан немесе алкогольден болса, бұл заттан туындаған психотикалық бұзылыс болуы мүмкін.

Психикалық денсаулығының бұзылуы диагнозы бар немесе психозға бейімділігі бар адамдар, егер олар заттарды дұрыс пайдаланбаса немесе заттардан бас тартса, мұндай тәуекелге ұшырайды.

Симптомдарға мыналар жатады:

• галлюцинация немесе елес
• әдеттен тыс немесе күдікті сенімдер
• қудалау адасулары
• эмоционалды көріністің төмендеуі
• агрессивті мінез-құлық
• нашар ойлау
• сөйлеудің болмауы

Басқа байланысты шарттар

Кейде басқа жағдайлар шизофрениямен бірге жүруі немесе ұқсас болуы мүмкін. Тиісті ем алу үшін дәл диагноз маңызды. Бұл басқа шарттарды қамтуы мүмкін:

• заттарды қолдану бұзылыстары
• жарақаттан кейінгі стресстік бұзылыс (PTSD)
• обсессивті-компульсивті бұзылыс (ОКБ)
• негізгі депрессиялық бұзылыс

Шизофрения спектрінің бұзылуын емдеу

Шизофрения спектрінің бұзылуын емдеу нақты бұзылысқа байланысты әртүрлі болуы мүмкін.

Көп жағдайда емделмеуі мүмкін, бірақ оларды емдеуге және басқаруға болады. Мұның жалғыз ерекшелігі – бұл медициналық жағдайдан туындаған психотикалық бұзылу. Бұл жағдайда медициналық жағдайды емдеу психоз белгілерін жеңілдетеді.

Емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

• антипсихотикалық препараттар

• психотерапия, оның ішінде когнитивті мінез-құлық терапиясы немесе қолдаушы терапия

• өзін-өзі басқару стратегиялары
• білім беру

Шизофрения белгілері әртүрлі адамдарда көріну жолында айтарлықтай ерекшеленеді. Олар көрсетілу, қарқындылық және жиілік бойынша ерекшеленеді. Симптомдар күнделікті өмірге қалай әсер ететіні де әртүрлі, бірақ олардың барлығы күйзелісті тудыруы мүмкін.

Сондай-ақ шизофренияға ұқсайтын психотикалық бұзылулардың спектрі бар.

Шизофрения спектрі болғандықтан, дәрігерден мұқият және дәл диагнозды алу маңызды. Олар тиісті және тиімді емдеу жоспарын анықтай алады.